形象进度确认单(审核前)

申请期数第二期形象进度确认表工程项目名称亿利傲东国际二期北区商务楼预应力工程施工单位申报日期2016.08.08工程建设单位金威建设集团有限公司工程施工单位内蒙古光泰建筑技术有限责任公司工程监理单位内蒙古居泰监理咨询有限公司合同工期2016.3.20-2016.7.20施工单位申报形象进度情况实际完成形象进度预应力工程中一、二、三、四、五、六、七、八、九、十层共十四道梁的钢绞线制作、安装，波纹管的制作、穿束、固定、校正，夹板锚具的定位安装及校正；一、二、三、四、五、六、七、八、九、十层共十四道预应力梁的钢绞线的张拉、锚固、预应力孔道灌浆等相关作业项目全部完成。工程质量及安全文明施工情况质量和进度均符合要求合同工期要求符合性合同约定工期实际完成工期项目经理：施工单位（盖章）：监理单位审核意见：监理工程师：日期总监（签字盖章）：日期：建设单位审核意见：甲方现场管理人员：日期工程部经理日期成本部经理日期分管工程副总日期项目总经理日期工程进度报审单项目名称：亿利傲东国际二期北区商务楼预应力工程合同编号：合（2016）楼号：二期北区商务楼单位工程名称：亿利傲东国际二期北区商务楼预应力工程施工部位：商务楼预应力部分进度造价（元）：小写：21774.50大写：贰万壹仟柒佰柒拾肆元伍角整编制人(签字)：年月日施工单位名称及负责人（签章）：内蒙古光泰建筑技术有限责任公司年月日监理单位名称及负责人（签章）：内蒙古居泰监理咨询有限公司年月日工程管理部经理（签章）：年月日分管项目公司总经理（签章）：年月日项目公司成本控制部负责人（签章）：接收时间：年月日1、本表只做为乙方报审用、不做为付款依据2、工程管理部负责人及分管工程总经理签署意见同意进行报审本次进度或者不同意进行报审本次进度3、后面需附相关预算资料、否则无效工程款支付申请表项目名称：亿利傲东国际二期北区商务楼预应力工程由内蒙古光泰建筑技术有限责任公司承建亿利傲东国际二期北区商务楼预应力工程，本期完成了：预应力工程中一、二、三、四、五、六、七、八、九、十层共十四道梁的钢绞线制作、安装，波纹管的制作、穿束、固定、校正，夹板锚具的定位安装及校正；一、二、三、四、五、六、七、八、九、十层共十四道预应力梁的钢绞线的张拉、锚固、预应力孔道灌浆等相关作业项目全部完成。根据《亿利傲东国际二期北区商务楼预应力工程》合同的约定，现报上工程款支付申请表施工方负责人签字、签章：合同价款：119594.20元序号款项名称乙方报送金额备注1累计已完成的工程价款119594.202累计以已实际支付的工程价款0.003本期已完成的工程价款21774.504本期合同应付款39160.98甲方会签栏工程部：成本部：分管工程总经理本表为承包方申请表，作为复核依据，不作为付款依据，由监理单位、工程部确认工程形象进度情况及是否同意本次进度报审；成本部同时对工程形象进度有复核权。