中国医科大学考试《医学免疫学》标准答案

中国医科大学2016年1月考试《医学免疫学》考查课试题一、单选题（共20道试题，共20分。）1.再次免疫应答产生的主要抗体是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgEE.IgD正确答案：B2.特异性免疫应答一般不包括以下哪项程序A.抗原递呈B.抗原识别C.淋巴细胞活化和增殖D.免疫效应E.NK细胞杀伤靶细胞正确答案：E3.诱导免疫耐受的条件哪个是对的A.成年较易B.胚胎期较难C.弱抗原容易D.强抗原容易E.与个体遗传因素无关正确答案：C4.下列那组皮肤实验与目的是对应的A.青霉素皮试-Ⅱ型超敏反应B.青霉素皮试-Ⅳ型超敏反应C.青霉素皮试-Ⅲ型超敏反应D.结核菌素试验-Ⅳ型超敏反应E.结核菌素试验-Ⅰ型超敏反应正确答案：D5.免疫耐受是指A.对所有抗原不应答B.对外来抗原不应答C.先天性免疫缺陷D.接触某种抗原后的特异性不应答E.对自身抗原不应答正确答案：D6.关于TCRγδT细胞的正确叙述是A.TCRγδT细胞的发生早于TCRαβ细胞B.多数细胞表现为CD3+CD4+CD8+C.TCR基因重排的多样高D.识别抗原具有MHC的限制性E.VJ基因片段多于TCRαβT细胞正确答案：A7.既能结合补体又能与葡萄球菌蛋白A(SPA)结合的Ig是A.IgMB.IgAC.IgED.IgGE.IgD正确答案：D8.抗原提呈的主要部位是A.胸腺B.腔上囊C.淋巴结D.骨髓E.肝脏正确答案：C9.补体经典激活途径的依次顺序是A.C123456789B.C124536789C.C145236789D.C142356789E.C124356789正确答案：D10.佐剂的作用应不包括A.可增强抗原的免疫原性B.可促进Th细胞的活化，增强体液或细胞免疫应答C.可延长抗原在体内的存留时间D.起传递工具作用E.可引起免疫耐受正确答案：E11.补体系统中H因子的作用A.使C3b灭活B.使C3转化酶灭活C.促进C3b灭活D.使C1灭活E.使C5转化酶灭活正确答案：C12.ConA刺激的淋巴细胞转化实验用于检测A.NK细胞的功能B.吞噬细胞功能C.体液免疫功能D.T细胞功能E.MLC正确答案：D13.人类HLA复合体定位是A.第17号染色体B.第6号染色体C.第9号染色体D.第2号染色体E.第22号染色体正确答案：B14.来自母体能引起新生儿溶血症的抗体类型是A.IgMB.IgAC.IgED.IgGE.IgD正确答案：D15.T细胞的CD分子标志是A.CD2B.CD3C.CD4D.CD8E.CD28正确答案：B16.异物不包括A.异种物质B.同种异体物质C.胚胎期曾与机体免疫细胞接触过的物质D.胚胎期未曾与机体免疫细胞接触过的物质E.结构发生改变的自身物质正确答案：C17.下列哪种作用特点是细胞因子所不具备的A.高效性B.特异性C.多效性D.重叠性E.拮抗性正确答案：B18.免疫调理作用最强的是A.IgMB.IgAC.IgED.IgGE.IgD正确答案：A19.能引起发热的细胞因子是A.IL-2和Il-1B.IFN和TGFC.IL-1和TGFD.TNF和IFNE.IL-1和TNF正确答案：E20.与CTL细胞表面CD8分子结合的部位是A.MHCⅠ类分子的β2mB.MHCⅡ类分子α1β1功能区C.MHCⅡ类分子α2β2功能区D.MHCⅠ类分子重链α1α2功能区E.MHCⅠ类分子重链α3功能区正确答案：E二、名词解释（共10道试题，共30分。）V1.攻击复合体参考答案：膜攻击复合体：由C5、C6、C7、C8各一分子和若干个C9分子组成的管状结构，该结构可嵌入细膜形成跨膜孔道，并使细胞膜结构缺损，从而使细胞失去通透屏障，电解质溢出，大量水分以及致死量Ca＋进入，细胞破裂死亡。满分：3分2.迟发型超敏反应参考答案：迟发型超敏反应：由Th1细胞所介导的，以单核巨噬细胞和淋巴细胞浸润为特点的的炎症反应，以及CTL对靶细胞的特异性杀伤。满分：3分3.白细胞介素参考答案：白细胞介素：对由白细胞产生,在白细胞之间彼此发挥作用的细胞因子的统称称。满分：3分4.病原体相关分子模式参考答案：病原体及其产物所共有的、进化上高度保守的、宿主本身不存在的特定分子结构。满分：3分5.免疫稳定参考答案：免疫稳定：是指机体免疫系统清除自身损伤、衰老和死亡细胞的功能。满分：3分6.MHC限制性参考答案：MHC限制性：在免疫应答过程中，相关免疫细胞只有彼此识别自身的MHC分子的一致性，才能彼此协作发挥效应。满分：3分7.CDR参考答案：CDR：在抗体的可变区中，某些特定位置的氨基酸残基更加变化多端，根据有变异性，此位置称为超变区（互补决定区），是抗体与抗原特异性结合的关键部位。满分：3分8.交叉反应参考答案：交叉反应：抗体对具有相同或相似抗原表位的不同抗原均发生反应。满分：3分9.免疫应答参考答案：免疫应答：是指体机体免疫系统识别和排除抗原的过程。满分：3分10.抗原结合价参考答案：抗原结合价：抗原分子表面能与相应抗体结合的抗原表位的总数。满分：3分三、主观填空题（共4道试题，共10分。）V1.免疫器官可分为和。试题满分：2分第1空、满分：1分第2空、满分：1分参考答案：中枢免疫器官和外周免疫器官。2.抗原决定基根据结构特点可分为和。试题满分：2分第1空、满分：1分第2空、满分：1分参考答案：构象决定基和顺序决定基3.致敏CTL细胞产生的细胞毒性物质主要包括、和。试题满分：3分第1空、满分：1分第2空、满分：1分第3空、满分：1分参考答案：穿孔素、颗粒酶和FasL4.根据Ig的抗原特异性，将Ig分为、和三种类型。试题满分：3分第1空、满分：1分第2空、满分：1分第3空、满分：1分参考答案：同种型、同种异型和独特型。四、简答题（共6道试题，共40分。）V1.血清病属于何种超敏反应类型？并简单介绍该类型超敏反应的发病机制。参考答案：血清病属于Ⅲ型超敏反应。发病机制：1.可溶性免疫复合物的形成与沉积；2.免疫复合物沉积引起的组织损伤；⑴补体的作用；⑵中性粒细胞的作用；⑶血小板和嗜碱性粒细胞的作用。满分：6分2.TD-Ag和TI-Ag诱导免疫应答有何区别？参考答案：TI-Ag和TD-Ag的区别(1)特点:TI-AgTD-Ag(2)化学特点:多糖蛋白质(3)结构特点:重复出现相同决定簇具有多种不同决定簇(4)Th参与:不需要需要(5)免疫应答类型:只能引起体液免疫应答引起细胞免疫应答和体液免疫应答(6)诱导Ig的类型:IgM类各类Ig，以IgG为主(7)免疫记忆:无有(8)诱导免疫耐受:易难(9)抗原种类:荚膜多糖、LPS、聚合鞭BSA、OVA、类毒素、红细胞满分：6分3.论述补体的主要生物学功能。参考答案：(1)溶菌和细胞溶解作用补体激活形成的膜攻击复合物可使细菌和细胞溶解破坏,这在抗感染免疫和免疫病理过程中具有重要意义.(2)调理吞噬作用补体裂解产物C3b/C4b通过N端非稳定结合部位与细菌等颗粒性抗原或免疫复合物结合后,再通过C端稳定结合部位与表面具有相应补体受体的吞噬细胞结合,由此而产生的促进吞噬的作用称为补体的调理吞噬作用.(3)免疫粘附作用C3b/C4b与细菌等颗粒性抗原或免疫复合物结合后,再与表面具有相应补体受体的血红细胞或血小板结合,则可形成大分子复合物,此即补体的免疫粘附作用.免疫粘附形成的大分子聚合物易被吞噬清除,在抗感染免疫和清除免疫复合物过程中具有重要意义.(4)炎症介质作用（1）C2a具有激肽样作用,能使血管扩张,通透性增加,引起炎性渗出和水肿.（2）C3a、C4a和C5a具有过敏毒素作用,能使肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒,释放组胺等血管活性物质,引起血管扩张,通透性增强,平滑肌收缩和支气管痉挛等症状.（3）C3a和C5a有趋化作用,能吸引中性粒细胞和单核-吞噬细胞向炎症病灶部位聚集,发挥吞噬作用,释放炎性介质引起或增强炎症反应.满分：6分4.简述Th1和Th2细胞亚群的分型依据及其生物学功能。参考答案：Th1细胞主要分泌白细胞介素(interleukin，IL)-2，干扰素(interferon，IFN)-γ，IFN-a，肿瘤坏死因子(tumornecrosisfactor，TNF)-β等，主要介导细胞毒和局部炎症有关的免疫应答，辅助抗体生成，参与细胞免疫及迟发型超敏性炎症的发生，故称为炎症性T细胞，可被视为相当于迟发型超敏反应T细胞(TDTH细胞)。因而，Th1细胞在机体抗胞内病原体感染中发挥重要作用。Th2细胞主要分泌IL-4,IL-5,IL-6和IL-10等，主要功能为刺激B细胞增殖并产生免疫球蛋白G(immunoglobulinG，IgG)1和免疫球蛋白E(immunoglobulinE，IgE)抗体，与体液免疫有关。满分：4分5.抗体具有哪些生物学活性?参考答案：（1）结合特异性抗原：抗体与其他免疫球蛋白分子区别，就在于抗体能与相应抗原发生特异性结合，在体内导致生理或病理效应；在体外产生各种直接或间接的可见的抗原抗体结合反应。抗体是靠其分子上的特殊的结合部位与抗原结合的医`学教育网搜集整理。（2）激活补体：抗体与相应抗原结合后，借助暴露的补体结合点去激活补体系统、激发补体的溶菌、溶细胞等免疫作用。（3）结合细胞：不同类别的免疫球蛋白，可结合不同种的细胞，产生不同的疚，参与免疫应答。（4）可通过胎盘及粘膜：免疫球蛋白G（IgG）能通过胎盘进入胎儿血流中，使胎儿形成自然被动免疫。免疫球蛋白A（I抗体gA）可通过消化道及呼吸道粘膜，是粘膜局部抗感染免疫的主要因素。（5）具有抗原性：抗体分子是一种蛋白质，也具有刺激机体产生免疫应答的性能。不同的免疫球蛋白分子，各具有不同的抗原性。（6）抗体对理化因子的抵抗力与一般球蛋白相同：不耐热，60～70℃即被破坏。各种酶及能使蛋白质凝固变性的物质，均能破坏抗体的作用。抗体可被中性盐类沉淀。在生产上常可用硫酸铵或硫酸钠从免疫血清中沉淀出含有抗体的球蛋白，再经透析法将其纯化。因为最初有人用电泳证明血清中抗体活性在γ球蛋白部分，故曾把抗体统称为两种（γ）球蛋白。后来证明，抗体并不都在γ区；而且位于γ区的球蛋白，也不一定都具有抗体活性。1964年，世界卫生组织举行专门会议，将具有抗体活性以及与抗体相关的球蛋白统称为免疫球蛋白（Ig）。如骨髓瘤蛋白，巨球蛋白血症、冷球蛋白血症等患者血清中存在的异常免疫球蛋白以及“正常人”天然存在的免疫球蛋白亚单位等。因而免疫球蛋白是结构及化学的概念，而抗体是生物学及功能的概念。可以说，所有抗体都是免疫球蛋白，但并非所有免疫球蛋白都是抗体。满分：8分6.试述T、B细胞活化需要的双信号。参考答案：B细胞活化需要双信号：第一信号：BCR识别相应的抗原.BCR中的mIg（mIgM和mIgD）识别抗原,经Iga/Igβ（CD79a和CD79b）传递第一活化信号.第二信号：来自于Th细胞,包括：1.Th细胞的膜分子：CD40L,LFA-1,CD28,ICAM-1等2.Th细胞分泌的细胞因子：IL-2,IL-4,IL-5,IFN-γ等.Th细胞活化的双信号模型CD4+Th细胞的活化需要双信号的参与,这种活化是免疫效应机制发生的基础.第一信号：TCR对MHCII－抗原肽复合物的识别,CD3分子将第一信号传递到细胞内.第二信号：CD28识别专职APC上的B7分子,又称协同刺激信号.满分：10分