残疾人辅助器具普及知识

2020/6/291残疾人辅助器具张宇波济南市残疾人辅助器具服务中心2020/6/292主要内容一、辅助器具的基本概念二、辅助器具的分类三、常用残疾人辅助器具四、实用康复训练器具介绍五、辅助器具选用原则2020/6/293一、辅助器具的基本概念1、辅助器具的定义能够有效地防止、替代、补偿、减轻、或因残疾造成的身体功能减弱或丧失的产品、器械、设备或技术系统。通俗地说，凡是能够有效减轻残疾影响，提高残疾人的生活质量和社会参与能力的器具，高级到植入式人工耳蜗，普通到拐杖及自制的穿袜器等都是辅助器具。2020/6/2942、辅助器具的主要作用（1）功能代偿的作用。残疾人因为残疾所丧失的功能可以通过辅具得到代替。截肢患者装配假肢后，可以行走、骑车、负重劳动和健全人一样生活。（2）功能补偿的作用。残疾人因为残疾而减弱的功能通过辅具可以不同程度地得到补偿。具有残余听力的聋人，配戴合适的助听器能够重新听到外界声音。低视力患者验配合适的助视器后可以看远、看近，从而从向光明。截瘫患者配置合适的轮椅后，能走出家门，融入社会。2020/6/2953、支撑和稳定的作用。残疾人由于某些功能障碍而导致身体功能的不平衡或负重下降，可以通过辅具起到支撑和稳定功能的作用。脑瘫儿童坐姿不稳，可以通过坐姿矫正椅等矫正器具使其坐姿稳定；颈部损伤患者，可以通过颈部矫形器支撑头部，限制颈部的活动，防止进一步损伤，4、预防矫正畸形作用。残疾人由于肌力不平衡而在负重时引起骨与关节的变形，可通过辅具起到预防和矫正畸形的作用。脊柱侧弯患者可以可以通过胸腰椎矫形器起到矫形作用。膝过伸的儿童，可以通过下肢矫形器使膝关节保持在正常的功能位，在矫正畸形的同时又可以预防畸形的加重。2020/6/2965、促进和改善功能的作用。残疾人的运动功能障碍可以借助训练辅具进行康复训练，通过运动疗法和作业疗法，使运动功能得到最大程度的恢复。偏瘫患者，运用训练辅具坚持进行正确的康复训练，因病而缺失和减弱的功能可以得到改善和恢复。2020/6/297二、辅助器具分类（一）按器具功能分类（与国际接轨）（二）按用途分类（三）按使用人群分类（重点）2020/6/298（一）按器具功能分类国际标准化组织（ISO）在1992年颁布了国际标准ISO-9999《残疾人辅助器具分类》，将残疾人辅助器具分为10大类。我国于2005年1月1日由国家质检总局和国家标准化委员会重新发布实施新标准将残疾人辅助器具分为11大类、135个次类、743个支类。2020/6/2991.个人医疗的辅助器具：用于改善、监控、和维护个人医疗条件的辅具；如防压疮辅助器具、服药、呼吸治疗、物理疗法器具、视觉训练、脊柱牵引等辅具。2.技能训练辅助器具：用于增强技能、提高智力和社会生存能力的辅具。如扩展语言交流训练、认知技能训练等辅具。3.矫形器和假肢。4.生活自理和防护辅助器具：包括穿脱衣、鞋的辅具以及洗浴、如厕、测量体温等辅具。5.个人移动辅助器具：包括轮椅等助行器具、电子导向和盲杖等辅具。2020/6/29106.家务管理辅助器具：主要是提高基本生活技能的个人辅具；如进食、清洁、缝纫等辅具。7.家庭和场所使用的家具及配件：包括桌、椅、家具、安全设施等辅具。8.通讯、信息、和讯号辅助器具：包括光学、电子、通话、交流、报警等辅具。9.产品和物品管理辅助器具：主要是操作用的辅具；如自助器具和代替手功能的辅具。10.用于环境改善的辅助器具：用于环境改善而保护免受环境影响的辅具；如减震器具、降噪音材料、加湿器、测量仪器等辅具。11.休闲娱乐辅助器具。2020/6/2911辅助器具分为11大类135个次类724个支类主要缺失情况1.个人医疗的辅助器具：16个次类和60个支类2.技能训练辅助器具：11个次类和56个支类3.矫形器和假肢：11个次类和82个支类4.生活自理和防护辅助器具：16个次类和60个支类5.个人移动辅助器具：14个次类和83个支类6.家务管理辅助器具：5个次类和46个支类7.家庭和场所使用的家具及配件：12次类和68支类8.通讯、信息、和讯号辅助器具：17次类和116支类9.产品和物品管理辅助器具：15个次类和66个支类10.用于环境改善的辅助器具：5个次类和21个支类11.休闲娱乐辅助器具：11个次类和20个支类2020/6/2912（二）按用途分类1、生活类—床、椅子、桌、衣物、个人卫生、厕具2、训练类—康复训练器械3、信息类—电脑软件、电脑硬件、沟通器具4、移乘类—助行器、轮椅、汽车、提升及搬移用具5、就业类—职业能力评定、就业前训练、环境改造6、娱乐类—康娱及体育器具7、家居环境类—家居用品及设备、游乐场及花园设施2020/6/2913（三）按使用人群分类（重点）1、肢体残疾—（生活，行动，学习、工作，假肢、矫形器、移动设施）辅具2、听力残疾—（生活，学习、工作）辅具3、视力残疾—助视器4、智力残疾—认知器具5、精神残疾—特殊辅具6、言语残疾—语言沟通板7、多重残疾—根据情况适配2020/6/2914三、常用残疾人辅助器具（一）肢体残疾辅具（1）生活辅具：是帮助肢体功能障碍的残疾人和老年人实现生活自理的辅助器具。2020/6/2915图1小型便椅图3折叠便椅图2固定式便椅图4扶手可调便椅：适合于移动困难患者，可从一侧坐或转移。2020/6/2916图7浴池安全扶手图5靠背洗澡椅图6洗澡椅图8靠背垫：适合于长期卧床患者，进行不同角度坐立。2020/6/2917图9床用移动餐桌图11轮椅用褥疮垫图10取物器：站立或蹲下困难患者，用来取物用。图12防褥疮垫：分散压力，透气和散热。适用于长期卧床患者使用。2020/6/2918（2）行动辅具：是帮助下肢功能障碍的残疾人和老年人行走和进行位置移动的辅助器具。2020/6/2919图13可调手杖（单点）：适用于步行不稳定患者。图16腋拐：适用于单侧或双下肢功能丧失严重患者或骨折患者。（建议用双拐）图14四角手杖（多点）：适用于在平地行走，步速较慢的偏瘫患者。图15肘拐（前臂拐）：适用于单侧或双下肢功能丧失较为严重的患者。2020/6/2920图17儿童助行器：适合于脑瘫儿童进行行走训练。图20辅助步行训练器：利用前臂或上身支撑体重，进行步行训练用；适合于双下肢功能很弱的患者。图19助起助行器：辅助患者从坐位到站位，适合膝无力患者进行步行训练。图18二轮助行器：上肢功能健全，下肢肌力弱且协调能力很差的患者。2020/6/2921图20低靠背座便轮椅：因胸以下截瘫；偏瘫、下肢截肢等原因造成的步行困难患者。图22可躺轮椅：适用于高位截瘫和躯干肌肉很差，无法久坐的患者。图21脑瘫儿童轮椅：适合于姿势异常的脑瘫儿童代步或姿势矫正。图23轻便型轮椅：折叠后体积小、重量轻，便于携带。2020/6/2922图24手摇三轮车：因胸以下截瘫；偏瘫、下肢截肢等原因造成的步行困难；上肢较好，户外长距离出行时使用。图25电动轮椅：适合于双上肢较好，下肢功能障碍严重的患者；该车价格低廉，但缺点是双手刹车。图26可站立多功能电动轮椅：该款价格适中，操作方便；可坐、可躺、可不同角度站立，适合于单侧上肢较好的患者。图25电梯用三轮车：车长较短，适合于需要乘坐电梯的患者；所有三轮车可改为电（手）动共用。2020/6/2923（3）假肢、矫形器辅具图27壳式假肢图28骨骼式假肢图29手指矫形器图30肩外展矫形器2020/6/2924（二）视力残疾人辅具（1）学习、交流辅具图31盲文写字板图32盲人有声阅读机：存储100万页文字，适合学生使用。图33盲用点字笔记本电脑：适合于学生使用。图34盲人学习机：足不出户学习盲文，适合于初学盲文和后天盲的患者。2020/6/2925（2）行动、生活辅具图35盲人手杖图37盲人手表图36盲、聋人手杖图38超声波盲人手杖2020/6/2926（3）助视器图39眼镜式近用助视器：分为6D-32D，适合于看报纸、看书。图40单筒望远镜助视器：适合于单眼看远（如黑板、站牌）图41手持式放大镜助视器图42头戴式助视器2020/6/2927图43手持式电子助视器：3.5寸显示器，携带方便，可放大2-15倍；适合学生、老年人使用。图44便携式电脑助视器：可与笔记本电脑连接，使用、携带方便；适合于成人患者工作使用。图45CCTV电子助视器：将连接线与电视机连接，可放大6-35倍。图46远近两用电子助视器：可放大2-40倍；近用30厘米，远用30米以上；适合于学生和成人工作使用。2020/6/2928（三）听力残疾人辅具（1）生活辅具图47音乐闪光门铃图48震动闹钟图49音乐闪光报警壶图49电话音量增大器2020/6/2929（2）学习、工作辅具图50盒式助听器：适合于老年人患者使用。图51耳背式助听器：适合各类不同程度听力损失的患者使用。图52耳内式助听器：适合于中重度患者使用。（不适合发育期的聋儿）图53耳模：主要作用是固定助听器，传导声音，防止反馈啸叫并且使佩戴者感到舒适。2020/6/2930（四）智力残疾常用辅具应根据智障儿童的智力年龄，选用相应年龄段的儿童玩教具进行康复训练；主要选取启智玩具教具和启智图书、卡片、挂图等。2020/6/2931图54木工操作台：认知和动手能力训练。图55动物插板：认知和手-眼协调。图56仿真水果：认知训练图57PT球：训练运动能力，上、下肢肌力，平衡反映和协调能力。2020/6/2932（五）家居无障碍设施图58便携无障碍坡道图59I型扶手图60便池扶手图61洗手盆扶手2020/6/2933四、实用康复训练器具介绍1、康复训练器具的概念：是指功能障碍在进行康复训练时，有针对性地利用一种或几种器具作为辅助，可以提高训练效果，使功能障碍得到减轻和防止继续加重，甚至可以使功能得到最大程度的恢复。2、运动疗法（PT）:通过治疗性运动（包括主动运动和被动运动）改善患者运动障碍的治疗方法。2020/6/29343、作业治疗（OT）：通过有目的、有意义的活动（作业）提高患者在生活自理、工作及休闲活动方面的独立能力。4、康复训练的器具使用对象：主要为脑瘫、偏瘫、截瘫和截肢等肢体残疾人，对存在肢体功能障碍的老年人和慢性病人及骨折恢复期的患者，也需要根据情况选择使用。2020/6/2935（一）脑瘫儿童常用器具图62锲形垫：帮助患儿抬头或支撑头部。图63滚筒：进行平衡、协调训练。图64角度可调站立架：练习良好站姿，防止肌肉萎缩。图65PT球：训练平衡感觉、反射调节和缓解肌痉挛。2020/6/2936图66儿童爬行架：锻炼上肢的支撑和爬行能力。图67坐姿矫正椅图68儿童助行器：辅助行走训练。图69平衡板：保持站立平衡。2020/6/2937图70儿童梯椅：既可帮助在良好的站姿下行走又可作为椅子和桌子图71踝足矫形器：矫正足内翻和尖足。图72膝踝足矫形器：矫正膝过伸。图73髋内旋矫形器2020/6/2938（二）偏瘫患者常用器具图74带护腕分指板：防止和矫正手指屈肌痉挛或挛缩畸形。图75手指阶梯：训练手指主动运动的灵活性、协调性。图76腕部功能训练器：腕部无力和手部抓握训练。图77吊环训练器：肩、肘活动和肌力训练；并可帮助活动下肢。2020/6/2939图78肢体康复器：进行上、下肢肌力训练。图79踝关节矫正板：矫正足下垂、足内翻、足外翻等畸形。图80四角手杖：适用于步速较慢的偏瘫患者进行行走训练。图81助行器：适用于上肢较好的患者练习站立和进行行走训练。2020/6/2940图82平衡板：运动失调患者进行平衡、协调训练。图83踝足矫形器：矫正足内、外翻和足下垂。图84单人站立架：进行站立训练，也可预防改善骨质疏松、压疮、心肺功能降低。图85偏瘫康复器：帮助患肢进行主、被动性训练，增加上、下肢关节活动度。2020/6/2941（三）截瘫患者常用器具图86辅助步行训练器：适用于胸以下截瘫患者进行步行训练。图88二轮助行器：适用于胸以下截瘫患者进行步行训练。图87铝合金拐杖：适用于胸以下截瘫患者进行步行训练。图89截瘫步行器：适用于胸以下截瘫患者。2020/6/2942图90高