卫生院规范服务行动自查报告和整改措施卫生院标准

编号：123843968卫生院“规范服务行动”自查报告和整改措施201X/X/XX卫生院“规范服务行动”自查报告和整改措施我院自县卫生局下发基层医疗机构“规范服务行动”实施方案以来，认真贯彻各项政策要求，积极开展工作，按照“卫生强基”工程、“医院管理年”和“医疗质量万里行活动”等有关要求，制定本院实施方案，并积极开展自查活动。对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改措施汇报如下：一、医疗质量、安全管理基本情况：、我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。我院制定了医疗质量及医疗安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。医护人员执证上岗，依法行医，严格执行医院的核心制度。2、医疗护理管理方面能够严格按照《XXX省病历书写基本规范》、《XXX省护理文书书写规范》、《护士条例》等规定实施管理工作，组织医护人员认真学习了各种法律、法规，确保做到知法、守法、依法执业。合理应用抗生素，并定期开展处方点评，进行公示。实行了阳光收费及医疗机构临床检验结果“一本通”减少了患者的费用。树立人性化服务理念，确保将患者知情同意落到实处。制订了医嘱制度和执行流程。建立了患者坠床与跌倒报告制度，有防范措施。各科室高度重视健康教育工作，制定了健康教育内容。3、不断加强医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。我院定期召开医疗安全大会，对全员进行质量安全教育，并与各科室有关人员签定安全责[标签:介绍]