工作人员新冠病毒感染排查信息登记表

上班下班体温体温℃是否来自疫区非疫区℃工作人员新冠病毒感染排查信息登记表是否外出是否有亲戚朋友来访身体不适症状人密场所是咳嗽胸闷腹泻呕吐其他姓名否发热乏力年月日备注：1、疫区包括湖北省和温州市；2、为了您和他人的安全，凡是在非工作日有亲戚朋友来访或者出入人员密集场所的请务必如实填写，不如实填写或故意瞒报须承担相关法律责任。日