项目测定临床意义

英文缩写检验项目适用疾病标本类型测定方法正常参考值质量控制临床意义TP总蛋白肝脏疾病、营养不良、多发性骨髓瘤、巨球蛋白症、脱水等血清双缩脲法60～80g/L使结果假性升高的因素有静脉注射氨基酸、使用促蛋白合成剂和低分子右旋糖酐、止血带加压时间过长、标本高度脂血、标本水分蒸发、标本直立数小时后才测定等。使结果假性降低因素有使用抗癫痫药、利福平、避孕药、长期卧床，大量输液后采集标本等。标本采集前应加以控制。检测中应严格控制温度、PH等：见于脱水和血液浓缩、多发性骨髓瘤（主要是球蛋白合成）、巨球蛋白症等。：见于肝脏疾病、消耗性疾病、营养不良、严重烧伤、肾病综合征时尿液中长期丢失蛋白质、腹水形成、溃疡性结肠炎、水潴留导致患者血液稀释等。ALB白蛋白肝脏疾病、慢性消化道疾病、消耗性疾病、恶性肿瘤、急性大出血、严重烧伤、遗传性无白蛋白血症等血清溴甲酚绿法38～51g/L使结果假性升高的因素有静脉注射氨基酸、使用促蛋白合成剂和低分子右旋糖酐、止血带加压时间过长、标本高度脂血等；使结果假性降低因素有使用抗癫痫药、利福平、避孕药等药物，长期卧床，大量输液后采集标本等，这些在标本采集前应加以控制：见于脱水和血液浓缩：见于白蛋白合成障碍如营养不良、肝脏疾病、慢性消化道疾病，白蛋白消耗或丢失过多如消耗性疾病、恶性肿瘤、急性大出血、严重烧伤、腹水形成等，其他如妊娠晚期、遗传性无蛋白血症等PA前白蛋白霍奇金病各类肝炎、恶性血清免疫透射比浊180～390mg/L避免标本溶血，避免使用结果假性升高的药物如：静脉：见于血液浓缩或者肝脏的代谢能疾病、肝硬化、肾病及蛋白质营养状况评估法注射氨基酸、促蛋白合成剂和低分子右旋糖酐等。避免使用使结果假性降低的药物如：抗癫痫药、利福平、避孕药等。试剂又任何可见的浑浊，应弃去不用。血清标本如不能及时测定，应置2-8℃冰箱中保存，结果可稳定2d力强：是一种急性时相反应蛋白，见于炎症和恶性疾病、各类肝炎、肝硬化至肝功能损害时、蛋白消耗性疾病或肾病时、妊娠或高雌激素血症时，长期营养不良等ALT丙氨酸氨基转移酶传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、心肌梗死、心肌炎等血液IFCC法女性：31U/L男性：41U/L病人空腹采血、采集前避免剧烈运动，氯丙嗪、奎宁、水杨酸制剂等药物可使结果升高，酒精、铅、汞、四氯化碳、有机磷等毒物也可使结果升高，测定前应避免服用或解除：见于肝脏疾病（如传染性肝炎、肝癌、中毒性肝炎、脂肪肝和胆管炎等），心血管疾病（如心肌梗死、心肌炎、心里衰竭时肝淤血和脑出血等），药物和毒物（如氯丙嗪、奎宁、水杨酸制剂及乙醇，铅、汞、四氯化碳或有机磷等引起ALT活性增高）：见于磷酸吡多醛缺乏症AST天门冬氨酸氨基转移酶肝脏疾病、肌炎、胸膜炎、肾炎等血清IFCC法女性：31U/L男性：37U/L病人空腹采血、采集前避免剧烈运动，因为饮酒、劳累、熬夜、剧烈运动、药物都可能引起天冬氨酸氨基转移酶偏高。：天冬氨酸氨基转移酶是反映肝细胞坏死的标准。对于肝硬化、肝纤维化、肝癌的检测非常准确。可以和谷丙转氨酶结合起来反映肝功能的状况ALP碱性磷酸酶肝脏疾病、骨骼疾病、骨转移癌和骨折修复愈合期血清AMP缓冲液法女性：42～98U/L男性：53～128U/L氯丙嗪、异烟肼、利福平、苯巴比妥、可待因、利眠宁、镇痛药、抗肿瘤药、吗啡、酒精、铅、汞等中毒可使结果偏高，检测前应严格控制使用。：见于肝脏疾病（阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸型肝炎、肝癌等），骨骼疾病（纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化病、骨转移癌和骨折修复愈合期等）GGTL-r-谷氨酰基氨基转移酶肝胆胰疾病、肝胰壶腹癌、使用苯巴比妥、安替比林、嗜酒，服避孕药等血清IFCC法女：9～39U/L男：11～61U/L（37℃）氯丙嗪、异烟肼、利福平、苯巴比妥、可待因、利眠宁、镇痛药、抗肿瘤药、吗啡、酒精、铅、汞等中毒可使结果偏高，检测前应严格控制使用。：见于肝胆疾病（慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、肝癌等），急性胰腺炎，胰腺肿瘤、肝胰壶腹癌，长期使用苯巴比妥、苯妥英钠、安替比林药物，嗜酒，口福避孕药等CHE胆碱酯酶有机磷中毒、肝实质性细胞受损等血清连续监测法男性：4620～11500U/L；女性：3930～10800U/L有机磷酸盐、氨基甲酸脂类副交感神经功能药物、青霉素、链霉素、皮质类固醇、避孕药、支气管扩张药等药物可使结果降低，检测前应严格控制使用。：见于肝实质性细胞受损、有机磷中毒，是协助有机磷中毒诊断及预后估计的重要手段。TBIL总胆红素病毒性肝炎、肝癌、肝内或干外胆道阻塞、溶血性疾病血清钒酸盐氧化法5.1～19μmol/L（0.3～1.1mg/dL）避免标本溶血，乙苯肼、右旋糖酐、组氨酸、利福平、氨茶碱、维生素C、甲基多巴、吗啡、卡耶毒素、地西泮、奎宁等药物会影响测定结果，检测前应严格控制使用。标本和标准液应避免阳光直射，防止胆红素遇光氧：见于病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝内或干外胆道阻塞、溶血性疾病、新生儿生理性黄疸等。：见于再生障碍性贫血及各种继发性贫血重氮盐法出生1天婴儿：≤150μmol/L出生2天婴儿：≤193μmol/L出生3～6天婴儿：≤216μmol/L儿童（一个月以上）：≤17μmol/L成人：2～20μmol/L（0.1～1.2mg/dL）化DBIL直接反应胆红素肝内或肝外胆道阻塞、肝细胞损害血清钒酸盐氧化法1.7～6.8μmol/L（0.1～0.4mg/dL）避免标本溶血，右旋糖酐、组氨酸、利福平、氨茶碱、维生素C、甲基多巴、吗啡、卡那霉素、地西泮、奎宁、氯喹等药物影响测定结果，检测前应严格控制使用，标本和试剂应避光保存：见于肝内或肝外胆道阻塞、肝细胞损害（特别是疾病后期）等重氮盐法≤6μmol/L（≤0.3mg/dL）TBA总胆汁酸胆道阻塞、肝内胆汁淤积、胆汁性肝硬化等血清循环酶法0～10μmol/L标本防止细菌污染，避免溶血，测定前须排除乳酸脱氢酶等酶的干扰，可用酸或碱液处理比色杯和仪器管道对胆道阻塞和肝内胆汁淤积的诊断有较高灵敏度。：见于胆道管阻塞、胆汁性肝硬化、新生儿胆汁淤积、妊娠性胆汁淤积、急慢性肝炎、酒精性肝病、肝癌等AFUa-L-岩藻糖苷原发性肝癌、慢性肝炎、肝血清CNPF法＜40U/L禁止高脂肪、高蛋白、高色素饮食、避免标本溶血，要：见于原发性肝癌患者、慢性肝炎、酶硬化等求血清新鲜，采血后立即测定。肝硬化、孕妇妊娠期等ADA腺苷脱氨酶肝硬化、血色素沉着症、珠蛋白生成障碍性贫血、前列腺癌、膀胱癌、自身免疫性疾病等血清酶比色法4～24U/L患者禁止高脂肪、高蛋白、高色素饮食，若使用抗凝血，最好用肝素抗凝，避免标本溶血。避免干扰物质干扰：见于肝炎、肝硬化、血色素沉着症、前列腺癌、膀胱癌、溶血性贫血、风湿热、伤寒、痛风、重症地中海贫血、结核、自身免疫性疾病、传染性单核细胞增多症、心力衰竭等5’-NT5’-核苷酸酶肝胆系统疾病、甲状旁腺功能亢进、佝偻病血清酶比色法＜10U/L患者空腹，要求血清新鲜，采血后立即测定，避免乳糜血、溶血，血清不宜置于室温，否则会影响酶的活性以及导致产生更多的氨造成污染5’-NT：见于肝胆系统疾病如阻塞性黄疸、原发及继发性肝癌等；5’-NT活力正常，ALP：见于骨骼系统疾病如肿瘤骨转移、畸形性骨炎、甲状旁腺功能亢进、佝偻病UA尿酸痛风、肾脏疾病、恶性贫血、白血病等血清尿酸酶-过氧化物酶法血清：男性202～416μmol/L女性142～340μmol/L尿液：1.5～4.5mmol/24h高蛋白饮食、各种利尿剂、高脂血症等可使结果升高；消炎镇痛药、阿司匹林、甘露醇、促皮质激素等可使结果偏低，检测前应严格控制使用。遇到含高浓度维生素C的标本，可使测定结果偏低，试剂盒中含抗坏血酸氧化酶可消除维生素C的干扰。：见于原发性痛风、肾脏疾病（如急性肾炎及肾结核、肾盂肾炎、肾盂积水等）、白血病、恶性肿瘤、子痫等。：见于恶性贫血、范可尼综合征UREA尿素各种肾脏疾病、尿道疾病、膀胱肿瘤、广泛肝坏死等血清紫外-谷氨酸脱氢酶法血清：1.7～8.3mmol/L（10～50mg/dL）尿液：333～583mmol/24h解热镇痛药、利尿药、庆大霉素、新霉素、卡那霉素等药物可使结果升高；链霉素、氯霉素等药物可使结果降低，检测前应严格控制使用：见于肾前性因素：如各种疾病引起的血液循环障碍（肾供血）及体内蛋白代谢异常。肾性因素：如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病晚期、慢性肾功能不全、肾盂肾炎等。肾后性因素：如尿道梗塞、如前列腺肿大、尿路结石、膀胱肿瘤致使尿路梗阻等：较少见，常表示严重的肝病，如肝炎合并广泛的肝坏死CREA肌酐中晚期肾脏疾病、尿毒症、肌萎缩、贫血、白血病等血清肌氨酸氧化酶法女性：44～80μmol/L（0.5～0.9mg/dL）男性：70～115μmol/L（0.8～1.3mg/dL）患者在采集标本前3d禁食肉类食物，避免剧烈运动，抗坏血酸、乙酰乙酸、丙酮酸可使结果偏高，检测前应避免使用，肌氨酸氧化酶法测定时，Trinder反应受胆红素和维生素C的干扰，可在实际中加入亚铁氰化钾和抗坏血酸氧化酶消除影响。血清标本如当头不能测定，可于冰箱中保存3d。若要保持时间较长，宜于-20℃保存：肾病初期肌酐值常不增高。直至肾实质损害时，血Cr值才升高。其值升高3-5倍提示尿毒症的可能，升高10倍，常见于尿毒症。如果Cr和尿素同时升高，提示肾严重损害，如尿素升高而肌酐不高常为肾外因素所致：见于老年人、肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等改良JAFF法血清、血浆：男性：62～106μmol/L（0.70～1.20mg/dl）女性：44～80μmol/L（0.50～0.9mg/dl）晨尿：男性：3450～22900μmol/L（39～259mg/dl）女性：2470～19200μmol/L（28～217mg/dl）GLU葡萄糖糖尿病、内分泌疾病、胰腺疾病，严重肝病血清己糖激酶法3.6～6.1mmol/L（65～110mg/dL）检查前患者应空腹12h，不摄入高糖食物，避免情绪紧张，处于静息状态，避免标本溶血、脂血、采集后及时送检。肾上腺素、烟碱、阿司匹林、泼尼松、氯丙嗪等药物可使结果升高；酚妥拉明、苯丙胺、红霉素、印度大麻、异丙嗪等药物可使结果偏低，检测时避免服用上述药物。生理性：见于饭后1-2h，摄入高糖食物、紧张训练、剧烈运动等病理性：见于原发性糖尿病、内分泌疾病（甲状腺毒症、高血糖素细胞瘤、巨人症等），胰腺疾病（胰腺炎、胰腺囊性纤维化、血色病等），棘皮症等生理性：见于饥饿和剧烈运动后病理性：见于胰岛细胞瘤，高血糖素缺乏，严重肝病患者，垂体前叶功能减退等葡萄糖氧化酶法3.33～6.11mmol/L（60～110mg/dL）FUN糖化血清蛋白糖尿病血清比色法≤286μmol/L采集标本前，患者应空腹，不摄入高糖食物，避免情绪紧张，操作过程中必须控制反应温度、反应时间反映患者过去1-2周内平均血糖的水平HbA1C糖化血红蛋白糖尿病、糖尿病长期控制、鉴定真性糖尿病和假性高血糖全血酶法日本糖尿病学会（JCCLS）标准方法：4.3～5.8%NGSP/DCCT法：4.8～5.9%IFCC法：2.9～4.2%可以使用全血（EDTA、NaF-EDTA、肝素）作为标本，避免反复冻融，不可使用已被污染的样本，样本处理请使用试剂盒配套产品。HbA1C反映测定前1-2个月内血糖的平均水平，故可作为糖尿病长期控制的良好指标。可鉴别糖尿病性高血糖及应激性高血糖，前者HaA1C水平多增高，后者正常。B2-MGβ2-微球蛋白急慢性肾炎、肾衰竭、肾移植排异反应、恶性肿瘤等血清免疫比浊法血清：1.0～3.0mg/L尿液：≤0.3mg/L标本应避免严重脂血和溶血，应置于-20℃保存，但要避免反复冻融恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病、非霍奇金淋巴瘤与多发性骨髓瘤等患者血中B2-MG显著升高，并与病情的进展高度相关。尿毒症与肾病综合征患者血与尿中B2-MG也显著升高。急性肾功能衰竭时血中B2-MG升高显著，而尿B2-MG无较大变化。糖尿病患者无论尿蛋白阳性或阴性，尿B2