第七章学前儿童心理卫生

第七章学前儿童的心理卫生第一节学前儿童心理卫生概述•一、学前儿童心理卫生概述•（一）儿童心理卫生的概念•儿童心理卫生是指儿童在不同年龄阶段，按心理发展规律，在其禀赋的基础上，在良好的家庭和环境影响下，通过有益的教育和训练以及医疗预防的措施，培养儿童健康的心理、健全的性格和灵活的适应能力，使儿童达到心理健康全面发展。•（二）学前儿童心理健康的特征•1.智力发展正常•2.情绪反应适度•3.人际关系融洽•4.行为统一协调•5.性格特征良好（三）学前儿童心理卫生的目标和任务•目标：•运用心理学、教育学、社会学以及医学等多学科的理论与方法，培养学前儿童健康的情绪、健全的人格和较好的适应环境和改善环境的能力，为成年期的心理健康奠定良好的基础。其次对于学前儿童的各种心理卫生问题和障碍早期发现、早期治疗。再次，要充分利用一切有利因素，削弱或消除不利因素，为学前儿童创设良好的身心发展环境，尽可能的将学前儿童的各种行为问题、心理障碍和心理疾病消灭在萌芽状态。•具体任务主要包括以下方面：•1.改善家庭、托幼机构和社会的自然与文化环境•2.对学前儿童进行心理健康教育•3.对学前儿童进行行为指导、心理辅导和心理治疗。•4.采取相应的心理健康措施,保障学前儿童的心理健康（三）学前儿童心理健康的主要影响因素•1.生物学因素•（1）遗传•（2）孕期状况•（3）意外伤害和疾病•2.心理因素•（1）动机•（2）自我意识•（3）情绪•（4）气质•3.社会因素•（1）家庭•（2）幼儿园(托儿所)•（3）社会二、学前儿童心理发育年龄特点与心理保健•（一）学前儿童心理发育的年龄特点•1.3～4岁幼儿心理发育的特点•（1）行为受情绪支配•（2）爱模仿•（3）思维带有直觉行动性•2.4～5岁幼儿心理发育的特点•（1）爱玩、会玩•（2）活泼好动•（3）思维具体形象•3.5～6岁幼儿心理发育的特点•（1）好学、好问、好探究•。•（2）抽象概括能力开始发展•（3）个性初步开始形成•(二)学前儿童心理卫生保健•学前儿童心理卫生保健工作重点要从以下方面着手：•注意力:•克服困难:•毅力:•适应力:•控制力:•乐观幽默:•独立生活:第二节学前儿童的心理问题•一、学前儿童心理问题的早期发现•（一）儿童心理问题的种类•1.发展性问题•2.情绪方面的问题•3.性格方面的问题•4.学习与智力方面的问题•5.活动过度问题•6.神经性问题•7.社会及品德方面的问题•8.习惯性方面的问题•（二）儿童心理问题的一般特征•1.持久性•2.不受普通方法的控制•3.不理会现实•身体特征有：食欲不振，精神紧张、失眠、做噩梦、斜视、口吃等。。•心理特征有：沉默寡言、胆怯、害羞、恐惧、孤独、离群、喜怒无常等。•社会行为特征有：性情暴躁、专横霸道、随意破坏等。•（三）儿童的问题行为表现•问题行为一般表现在三个方面：•行为不足。行为不足是指人们所期望的行为在幼儿身上很少发生或从不发生。•行为过度。行为过度指的是某一类行为发生得太多，•不适当行为。不适当行为是指期望的行为在不适宜的情况产生，但在适宜的条件下却不发生。•（四）评定儿童问题行为的依据•从儿童发展的年龄阶段看，判断儿童的行为是否有问题首先取决于儿童的年龄。•从各种行为障碍出现的频率看，儿童某种频繁出现的行为就是不正常的行为。•从行为表现的严重程度看，如果儿童的行为会导致比较严重的后果或具有破坏性，则这种行为可能有问题。•从行为持续的时间看，持续的时间过长也是行为有问题的特征。二、学前儿童常见的心理问题•(一)与神经性习惯有关的心理健康问题•1.儿童遗尿症•器质性遗尿症:因躯体疾病引起的遗尿症。•功能性遗尿症:是已排除了各种躯体疾病的遗尿症,主要由于大脑皮质功能失调所致。•遗尿症的防治措施具体可从以下方面着手：•（1）消除引起小儿精神紧张不安的各种因素。•（2）建立合理的作息制度，养成良好的生活习惯。•（3）加强自觉排尿的训练。•（4）配合药物或针灸治疗。•2．儿童咬指甲•儿童咬指甲主要有以下原因：•（1）咬指甲的行为，主要与儿童紧张的心理状态有关。•（2）模仿：•针对咬指甲的预防和治疗可以从以下方面着手：•（1）消除引起心理紧张的各种因素。•（2）培养良好的卫生习惯。•（3）在指甲上涂苦药如胡椒粉、黄连水、辣椒水或缠上纱布，使之在咬指甲时产生一种厌恶感，可以减少或消除这些不良行为习惯。•（4）对于较严重的患儿，可采取行为治疗的方法进行矫正。•3．习惯性阴部摩擦（夹腿综合症）•如下原因容易导致这一症状的出现：•（1）局部刺激：如局部湿疹、炎症和蛲虫感染等。•（2）心理因素：•（3）其他原因：•预防和治疗•（1）提高认识：•（2）及时转移：•（3）按时作息：•（4）去除原因：•（5）特殊病例：对于病程较长，病情顽固的患儿，可在医生的指导下使用药物治疗。•（二）与情绪有关的心理健康问题•1．恐惧不安•原因:•（1）特殊刺激引起的直接经验。•（2）恐惧是一种共鸣。•（3）恐惧是受恐吓的结果。•防治措施:•（1）鼓励儿童观察和认识各种自然现象，懂得一些粗浅的科学道理。•（2）禁止采用恐吓、威胁的方法，禁止儿童看恐怖影视、书刊、图片。•（3）鼓励儿童多参加集体活动和游戏，培养其不畏困难，勇敢坚强的意志，克服种种恐惧心理。•（4）必要时采用模拟示范法和系统脱敏法等一类行为治疗的方法进行矫治。•系统脱敏法主要是先用轻微的较弱的刺激，然后逐渐增强刺激的强度，让其逐渐适应，最后达到消除恐怖障碍的目的。•2．屏气发作•又称呼吸暂停症，是一种呼吸系统的神经症。该症的主要特点是，婴幼儿在情绪急剧变化时出现呼吸暂停的现象。•原因：•防治：•（1）尽量消除可引起小儿心理紧张的各种因素。•（2）不要溺爱孩子。•（3）对于因缺铁性贫血所致的发作，补充铁剂，合理的膳食•（4）对正发作的孩子，家长要镇静，立即松开孩子的衣领、裤带，使其侧卧，轻轻扶着孩子。孩子恢复正常后，可以用给他讲故事，带他玩等方法转移他的紧张情绪。必要时还可选用苯巴比妥一类的镇静剂以减少屏气发作的发生，防止脑部缺氧而产生的损害。•3．暴怒发作•儿童暴怒发作是指儿童在个人要求或欲望得不到满足时，或在某些方面受到挫折时，就哭闹、尖叫、在地上打滚、用头撞墙、撕扯自己的头发或衣服，以及其他发泄不愉快情绪的过火行为。•防治：•（1）应从小培养他们讲道理、懂道理的品质，不要过于溺爱和迁就儿童。•（2）从小培养儿童合理宣泄消极情绪。•（3）对于少数暴怒发作行为较为严重的儿童，应该给予行为治疗。•4．儿童夜惊•儿童夜惊是指睡眠时所产生的一种惊恐反应，俗称“撒呓挣”。•原因：心理因素、生理因素。•防治：•（1）消除引起紧张不安的心理诱因，减少儿童的情绪紧张。避免睡前过度兴奋或恐惧；•（2）改变不良环境。注意培养良好的睡眠习惯，保持有规律的作息时间；•（3）预防和治疗躯体疾病。•5．梦魇与梦游•梦魇是指以做噩梦为主要表现的一种睡眠障碍，俗称的“做噩梦”。•梦游，指儿童在睡眠中突然起床，穿衣着鞋，整理书包，或开们走出房在客厅转一圈后又上床入睡。•梦魇与梦游，常与儿童白天精神过度紧张、兴奋、恐惧等有关，因此，睡前不要让孩子看场面恐怖、紧张的电视或书籍，不要使用恐吓的语言迫使孩子入睡。•6.儿童选择性缄默症•儿童选择性缄默症是指已经获得语言能力的儿童，因精神因素的影响，而出现的一种在某些场合保持沉默不语的现象。其实质是社交功能障碍而非语言障碍。•原因：•矫治：•(1)避免精神刺激•(2)消除心理紧张因素•(3)转移法•(4)行为矫正。•(5)药物治疗。（三）与智力和学习有关的心理问题•1.拒绝上幼儿园•不适表现：•防治措施：•（1）爱心教育：•（2）放松教育：•（3）活动吸引：•（4）能力培养:（四）活动过度问题•1.儿童多动症•多动症产生的原因和机理很复杂，一般认为，它是由多种因素共同作用的结果。•（1）调整家庭环境，改变不正确的教育方式。•（2）严格作息制度，增加文体活动。•（3）行为治疗和饮食治疗：(五)与品行有关的心理健康问题•1．儿童攻击性行为•攻击行为也称侵犯行为，是指个体有意伤害他人身体与精神，且不为社会规范所许可的行为。•原因:•（1）疏泄情绪，保护自己。•（2）观察模仿的结果。•（3）家教不当。•防治措施：•（1）改变不当的家教方式。•（2）园所要调整好班级中的人际关系。•（3）干预儿童的侵犯事实。•（4）采取相应的心理治疗。•2．儿童说谎•无意说谎一般是因为学前儿童由于认知发展水平低，在思维、记忆想象、判断等方面出现与事实不相符的情况，而造成了说谎。•有些儿童由于各种原因，经常故意编造谎言，这就是有意说谎•教育策略：•（1）教育儿童诚实做人。•（2）营造和谐、融洽的环境气氛。•（3）成人言传身教。•（4）帮助减轻和消除其心理紧张。•（5）及时揭穿儿童的谎言，不让其得逞。•3．儿童偷窃•偷窃是指用不正当的方法和手段获取原本不属于自己的钱财、物品等，偷窃对象常是父母、兄弟姐妹、同学或小伙伴的物品。•防治措施：•(1)了解儿童偷窃的原因，针对问题进行教育。•(2)要清晰、明确地为幼儿讲解道德准则。•(3)要摆事实、讲道理。•(4)不要对孩子的不良行为恼怒不堪，或作出过分反应。•(5)家长要成为孩子的良好榜样。（五）与语言有关的心理健康问题•1．发展性语言障碍•它是由于大脑发育迟缓而造成的言语障碍。可分为接受性言语障碍和表达性言语障碍。•防治措施：•（1）用神经营养治疗，促进大脑发育，完善语言功能。•（2）言语训练。训练越早越好，家长参与训练过程，家园同步训练。•2．儿童口吃•儿童口吃是指说话的时候不自主地在字音或字句上，表现出不正确的停顿、延长和重复现象。它是一种常见的语言节奏障碍。•原因：•(1)受惊吓是常见的诱因。•（2）模仿。•（3）成人教育上的失误。•（4）躯体疾病，一些严重的躯体疾病。•矫治儿童口吃要注意：•（1）正确对待小儿说话时不流畅的现象。•（2）消除环境中可致幼儿精神过度紧张不安的各种因素。•（3）成人用平静、柔和的语气和小儿说话。•（4）多让幼儿练习朗诵、唱歌。