方城县村卫生室和村医基本公共卫生服务补助资金考核拨付方案

方城县卫生局关于印发《方城县村卫生室及乡村医生基本公共卫生服务补助资金考核拨付方案》的通知各乡镇卫生院：现将《方城县村卫生室及乡村医生基本公共卫生服务补助资金考核拨付方案》印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。二〇一一年元月七日方城县村卫生室和村医基本公共卫生服务补助资金考核拨付方案为加强基层医疗卫生机构管理，切实做好基本公共卫生服务项目补助资金的发放，根据上级精神，结合我县实际，制定本方案。一、目的意义通过对村卫生室和乡村医生的考核，促进基层医疗卫生机构认真履行公共卫生服务职能，规范服务行为，转变服务模式，提高服务质量和效率，建立岗位聘用、竞聘上岗、合同管理、能进能出的用人机制和多劳多得、优劳优得的有效激励机制，充分调动基层卫生人员的积极性和主动性，有效促进基本公共卫生服务逐步均等化，进一步提高农民的健康水平。二、考核原则（一）坚持突出公益性原则。以基本公共卫生服务项目工作为考核重点，促进村卫生室全面履行职责，体现公益性和社会效益。（二）坚持公平、公正、公开原则。公开考核程序、内容、标准，考核过程要坚持实事求是，促进村卫生室全面履行职责。（三）坚持定期考核与不定期督查相结合原则。考核结果将作为划拨村卫生室的资金补助、落实工作人员待遇的重要依据。三、考核及补助对象基本公共卫生服务项目补助资金，以政府购买服务的形式补助承担基本公共卫生服务项目工作的村卫生室和乡村医生。考核及补助对象为村卫生室及村卫生室承担基本公共卫生服务项目任务的人员。原则上一个行政村确定一家集体性质的村卫生室，承担其所在行政村村民的基本公共卫生服务职责和任务，其工作人员原则上不得少于2人。四、考核内容主要考核国家基本公共卫生和重大公共卫生服务项目在村卫生室实施情况，参与公共卫生管理、新型农村合作医疗制度实施和群众满意度等内容。具体包括协助乡镇卫生院或独立开展辖区建立居民健康档案，免疫规划，传染病报告与管理，慢性非传染性疾病的管理，健康教育，儿童、孕产妇、65岁以上老年人、重性精神病人管理等9项基本公共卫生服务项目服务落实情况，癫痫防治项目、叶酸增补项目、农村孕产妇住院分娩项目等工作开展情况等。考核村卫生室工作项目的同时还要考核参与该项目的乡村医生完成的工作量。五、考核程序乡镇卫生院分别于每季度末组织对村卫生室及乡村医生基本公共卫生服务进行集中考核，每半年进行一次考评总结，年终进行总评，并公示考核结果。各乡镇卫生院年终将辖区村卫生室和村医考核情况报卫生局备案，卫生局对考核结果进行抽查审核。六、考核方法1、查阅资料。包括村卫生室的公共卫生服务工作统计报表、工作记录、疫情报告、免疫规划考核结果（由县CDC和乡镇防保站提供）、相关文件和医疗文书等。2、现场检查。抽查部分农户，核实基本公共卫生服务落实情况，并查看其内部设施、工作制度、服务流程和档案资料管理、环境卫生等。3、调查访谈。召开座谈会，走访患者及辖区居民，进行问卷调查，了解群众的满意度。4、村卫生室基本公共卫生服务考核实行百分制，考核结果分为三个等次：分值90分以上为优秀，80分及以上为合格，80分以下的为不合格。七、考核结果及资金发放卫生局根据各乡镇农民人数将基本公共卫生服务补助资金拨付乡镇卫生院，乡镇卫生院根据考核结果发至村级卫生机构和村医手中。1、乡镇卫生院根据各行政村居民人数，核算基本公共卫生服务项目工作量并计算应分配的补助资金数额,再根据考核结果核算实际发放数额。村基本公共卫生服务项目实补助资金根据对村卫生室基本公共卫生服务考核结果发放，具体办法为：合格以上等次的全额发放政府补助的乡村医生公共卫生服务项目补助资金；不合格者按补偿标准的70%发放；考核分值在60～80分的，按实际得分除以80确定发放比例。对考核不合格的村卫生室结余的政府补助资金，应奖励考核合格且得分位列乡镇前三名的村卫生室，并对该卫生及其负责人给予通报表扬，也可对全乡单项工作先进个人予以奖励；对考核不合格且得分位列全乡最后二至三名的村卫生室，进行通报批评，限期整改，连续2次考核均位列全乡最后二至三名的村卫生室，免去负责人职务。2、对乡村医生基本公共卫生服务补助资金的发放，以本村卫生室基本公共卫生服务补助资金总额为基础，按照乡村医生在公共卫生服务项目中承担的具体工作量结合考核成绩核算后予以发放。即某村医承担某项公共卫生服务项目补助资金=该工作项目分值÷该卫生室考核总分×该村医承担此项工作任务比例（百分数）×该村基本公共卫生服务项目实补助资金总额。八、时间安排1、2011年元月7日—10日，各乡镇完成本方案的学习和培训，并结合实际制订出本乡镇考核办法。2、2011年元月11日—21日，各乡镇完成考核工作。3、2011年元月28日前，各乡镇完成乡村医生的基本公共卫生服务项目补助资金发放，并将考核及资金发放情况上报卫生局疾控基妇股。九、工作要求1、提高认识，加强领导，明确专人负责，严肃考核纪律，严禁编造、篡改考核资料，严禁利用考核谋取个人利益，严肃查处弄虚作假行为，确保考核客观公正。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人，一经发现，要严肃追究责任，予以通报批评，追回所发资金。2、各乡镇要召开全体乡村医生会议，传达有关文件精神，讲解考核办法，使乡村医生了解公共卫生服务项目补助资金的发放原则、考核办法。考核结果由参与考核的乡村医生本人签名确认，资金发放之前要进行公示。3、各乡镇卫生院要以本办法为依据，结合实际，制订本乡镇村卫生室和乡村医生基本公共卫生服务考核标准，抽调人员组成考核组。要量化考核指标，增强可操作性，提高考核质量。附：方城县村卫生室及村医公共卫生服务考核标准附：方城县村卫生室及村医公共卫生服务考核标准序号项目分值工作任务工作内容分项分值评分标准得分村医承担比例1居民健康档案管理12建立居民健康档案做好宣传与组织，准确、全面收集自愿建档农村居民的基本情况、主要健康问题及卫生服务记录等信息。居民建档率20%以上。12未开展工作不得分，宣传不力，群众积极性不高扣1-2分，组织不力扣1-2分，后勤保障不好扣0.5-1分。抽查10户30名建档居民核实，建档率每降低1%扣1分。使用、更新和维护按照国家规范建立、更新健康档案*暂不考核2健康教育10发放健康教育资料，开展公众健康宣传咨询活动。通过健康教育宣传栏、墙体标语、宣传画等形式进行宣传活动，及时发放健康教育宣传材料。开展104查记录及原始资料，查10户核实。居民健康知识入户率每下降10个百分点扣0.5分,每少一次主题宣传日活动扣次以上主题宣传日活动。0.2分，扣完为止。健康教育宣传栏设置2个宣传栏，年更新12次以上。4未设健康教育宣传栏不得分；内容不符合要求或版面更换全年未达24面，每少一面扣0.2分，扣完为止。健康知识讲座居民健康知识知晓率70%以上，年举行4次以上讲座。2查记录及原始资料，查10户核实。讲座数量少一次扣0.2分，共0.8分,扣完为止；知晓率每下降5%扣0.2分。30-36个月儿童健康管理5新生儿访视建立保健手册，对每个新生儿（0-28天）家庭访视2次。上报访视记，访视率≥80%。1.5未建册不得分，访视率每降低2%扣0.2分。婴幼儿健康管理协助对在册儿童进行体检及时通知0—3岁儿童进行辅助检查3.5体检率≥50%，儿童定期体检率每降低2%扣0.5分扣完为止。4孕产妇健康管理4产前随访掌握孕产妇底数建立台账、建保健手册。协助对孕产妇进行系统保健管理，体检和孕期指导。动员其住院分娩。访视率≥80%。3无台账扣3分，早孕建卡率每低2%扣0.5分，发现未掌握孕妇1名扣2分，存在家庭分娩1例扣3分。孕期体检率每低2%扣0.5分。产后访视协助卫生院对产妇开展2次产后访视，指导宣教，访视率≥80%。1孕产妇产后访视率每低2%扣1分；记录内容规范有1例扣0.5分。5老年人健康管理4建档管理掌握辖区65岁及以上老年人，协助建立健康档案1不掌握辖区内65岁以上老年人基本资料不得分；健康咨询指导和干预每年进行1次健康管理服务，进行一般体格检查、老年人自我保健及伤害预防、自救等健康指导等。访视率≥50%。365岁以上老年人体检率每下降5%扣1分，死因登记报告率每低5%扣1分，扣完为止.6预防接种20建档、确定接种对象及时为辖区内所有居住满3个月的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡。7无儿童底册扣4分，查10名儿童，漏登漏报1例扣2分，扣完为止。未协助开展托幼机构、学校查验证各扣2分。通知儿童监护人通知儿童家长程序常规接种。根据传染病控制需要，接种率≥95%。8查10名儿童，监护人不知道接种信息每人扣1分；接种率每下降1%扣0.5分，扣完为止。实施接种及留观开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、查漏补种和应急接种工作。5按实际工作量计算，接种率每降低2%扣0.5分。7传染病报告和处理12发现、登记、报告首诊医生填写门诊日志、《传染病报告卡》。及时发现、登记、报告传染病疫情，及时报告率≥95%。4无门诊日志及传染病登记本扣2分，迟报每例扣0.5分，漏报每例扣1分。传染病处理就地隔离治疗，或转诊至相关救治机构。做好重点传染病居家病人的随访管理。做好消毒和以及医疗废物处置。协助做好流调。5未开展疫点处理每例扣1分，处理不合格的，如未排查密切接触者、未进行留观随访的，或未指导病家落实消毒预防等措施每例各扣0.5分。疫点处理资料填写不规范的，每份扣0.5分。结核病管理辖区内诊断结核病病人全部建档100%，规范进行访视，追踪、管理。完成可疑肺结核人时转诊任务。协助追踪查找密切接触者。2无病例、没督导不得分，访视率≥85%，每降5%扣0.2分,记录少一项扣0.1分，未完成转诊任务扣1分。艾滋病管理协助专业防治机构做好对艾滋病患者的宣传、随访、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作，有相关工作记录。1无病例不得分。相关病例随访管理未完成按工作量相应比例扣分。8高血压患者健康管理5筛查与建档对35岁以上人群首诊测血压，掌握辖区高血压患者。1.5查门诊日志未开展首诊量血压按比例酌扣0。5-1分，无本村高血压病人登记扣0.5分。随访对确诊患者每年随访至少4次。提供健康教育，随访率≥50%。2随访率每降低2%扣0.5分。健康检查进行健康检查，协助卫生院开展有关辅助检查1.592型糖尿病患者健康管理2筛查与建档对确诊的糖尿病患者登记管理，提供健康教育。0.5未建档，无病人不得分。随访对确诊的2型糖糖尿病患者登记管理，每季度至少随访1次，每年随访至少4次，随访率≥50%。1随访率每降低2%扣0.5分。健康检查进行健康检查，协助卫生院开展有关辅助检查0.510重性精神疾病患者管理1患者个人信息补充排查辖区重性精神疾病患者建立健康档案。0.3未建档，无病人不得分，未开展健康教育扣0.1分。随访每季度至少随访1次，随访率≥50%。每年进行1次健康检查，可与随访相结合。0.5随访率每降低2%扣0.1分。健康检查协助卫生院进行体检。0.211参与公共卫生管理工作15参与新农合积极参与做好新农合的宣传发动、筹资、门诊报销；费用报销补偿情况的定期公示；自觉控制医疗费用，无弄虚作假现象。4根据完成情况评分。无公示及宣传扣1分，不及时发放合疗证扣1分，违规报销发现一处扣2分，套取资金发现1次扣4分。乡村卫生组织一体化管理积极支持、参加一体化管理4卫生室房舍、硬件不达标各扣1分，人员不达标扣0.5分。查本村存在未报告无证诊所扣2分。业务培训按时参加省、市、县、乡组织的业务培训。2未参加培训按人次比例扣分叶酸增补、住院分娩补助项目做好项目宣传发动、排查摸底、登记上报、药品发放等工作，服药率≥60%。3无对象底册扣2分，不及时发放药物、上报表格各扣0.5分，服药率每降低5%扣0.5分。癫痫项目做好项目宣传发动、排查摸底、登记上报、药品发放等工作，2无对象底册扣1分，不及时通知及上报表格各扣0.5分。12临时工作5例会及临时任务。按时参加会议、开展应急接种及二类疫苗接种等5按参会次数及完成工作量评分13满意度5态度、环境、质量、能力群众满意率80%以上。5走访不少于10户群众，每降低10%扣1分。合计100100备注：村医承担比例