减压沸腾清洗技术介绍及临床应用

减压沸腾式清洗技术及临床应用一、减压沸腾清洗技术发明的初衷二、技术原理三、与传统清洗技术的对比四、学术的发展目录一、减压沸腾清洗技术发明的初衷医疗器械清洗技术的发展4超声波清洗喷淋清洗手工清洗喷淋清洗的现状：腔镜架牙科手机清洗架呼吸麻醉管道架器械架碗盘架湿化瓶架6对女性来说换架子很吃力啊！软管插接头很费事啊还有这么多没有地方插了啊···消毒供应中心地方小！清洗工作的现状7清洗工作的现状传统方法难以彻底清洗8清洗工作的现状传统方法难以彻底清洗清洗工作的现状清洗工作的现状单孔径脐腔镜手术器械各种复杂新式器械，是现有清洗技术很难或者不能清洗！引入工业领域的减压沸腾式清洗技术：工业减压沸腾技术----真空脱脂清洗机引入工业领域的减压沸腾式清洗技术：发动机缸体精密零件复杂机械零件装配前的清洗解决零件表面及内腔中油渍与杂质的清洗。二、技术原理水的沸腾温度和压力关系14上海西藏减压沸腾技术50℃100℃88℃123绝对气压值mbar为什么选择50℃的沸腾温度151、新鲜的血液不会凝固，也是多酶最佳的清洗温度；为什么选择50℃的沸腾温度162、沸腾力度最大：50℃对应的压力值123mbar，回气到正常大气压时，压力差大，回气量大，清洗力强。123mbar1000mbar88%50℃311mbar1000mbar68.9%70℃50℃回气量70℃回气量差距20%为什么选择50℃的沸腾温度173、50℃（对应的压力123mbar）接近蒸汽灭菌器的真空值，真空技术成熟。真空值100mbar器械清洗的难点:181、器械的关节部位2、管腔的内部3、有孔器械盒的内部将糟内的清洗液加热至沸点以上，并同时减压槽内压力下降，清洗液沸腾的同时，向水中注入少量空气。发生激烈沸腾时，大幅度搅拌清洗液，提高清洗效率。清洗槽内实际效果减压沸腾清洗关键技术一：液相脉冲去除表面污渍在清洗液内注入空气实现突沸，去除表面污垢21糟内的清洗液加热至沸点以上，并同时减压槽内压力下降时，清洗液发生沸腾，软管内的洗净液也沸腾，软管内充满了蒸汽。从上面注入空气，使压力瞬间上升，挤压软管内的蒸汽，清洗液自动流进洗净内部。减压沸腾关键技术二：气相脉冲去除管腔内部污渍气相供气脉冲清洗管腔内部第三军医大学第一附属医院20092011201320102012研发在日本三浦公司开始研发第一台第一台减压沸腾清洗机落户日本医院中国正式进入中国市场，西安交大一安装中国第一台专利开始日本、韩国、日本提交相关的发明专利和实用型专利WFHSS201211月在第13届世界消毒灭菌供应年会（WFHSS2012）上，日本专家介绍了这种新的清洗技术来源2014国内研发国内设备厂家2014年开始着手研发13524624减压沸腾式清洗法的知识产权三浦减压沸腾式清洗技术在2011-2014共获得新型清洗技术及实用新技术专利等共计五种专利权。25减压沸腾清洗技术不再需要各种层架26清洗前清洗后减压沸腾清洗技术-可混合装载放入腔体即可第一清洗第二清洗（可选）第一漂洗第二漂洗脱水腔体压力沸腾温度50℃消毒减压沸腾清洗技术程序的组成预洗90℃消毒温度90℃标准大气压123mbar腔体温度表面清洗应使用：液相脉冲；管腔内部清洗：应添加气相脉冲。三、与传统清洗技术的对比污染钢制模型292902004006008001000120001530洗浄時間（分）残留蛋白質（μg）噴射超音波減圧沸騰30mm2mm空隙0.2mm喷淋减压沸腾超声波清洗时间（分）残留蛋白质钳鳃金属器械模拟模型污染显微手术器械3002004006008001000120001530洗浄時間（分）残留蛋白質（μg）噴射超音波減圧沸騰30放入微型托盘中的污染模型残留蛋白质喷淋减压沸腾超声波清洗时间（分）MIURACo.,Ltd.AllRightsReserved.带有孔外盒的微创器械管状器械指示器3102040608010001530洗浄時間（分）残留蛋白質（μg）通水超音波減圧沸騰400031TOSILumCheck内腔清洗评价指示器（内径顶部3mm，容纳部分5.5mm）273TOSI残留蛋白质超声波减压沸腾喷淋清洗时间（分）MIURACo.,Ltd.AllRightsReserved.清洗软管（残留蛋白测试）3202040608010001530洗浄時間（分）残留蛋白質（μg）通水超音波減圧沸騰400032内径4mm、长度4m软管中心设置TOSILumCheck装置TOSI残留蛋白质清洗时间（分）超声波喷淋减压沸腾MIURACo.,Ltd.AllRightsReserved.硅胶管道测试装置33三种清洗技术的对比结论洗浄方式器械类型減圧沸腾清洗超声波清洗WD喷淋清洗常规金属器械○◎○带有孔外盒的微创器械◎××金属管腔器械◎○○硅胶软管类器械◎×○说明：○适合◎非常适合×不适合国内做过清洗测试的器械34MIURACo.,Ltd.AllRightsReserved.常规器械腔镜器械牙科手机呼吸麻醉管道骨科钉骨科器械挑战性测试器械35MIURACo.,Ltd.AllRightsReserved.眼科-波切头吸鼻球心内科-导管外径1mm,长度1米请遵守国家相关法规要求！36根据德国标准与日本医疗器械行业标准要求：清洗效果的检测采用模拟羊血作为污染物，清洗后残留蛋白低于200μg。清洗质量的评测方式羊血模拟污染物，按规定方法对器械进行涂刷。器械清洗后，对残留的蛋白质含量进行测定，可定量分析。根据残留蛋白质低于200μg的标准来判断是否合格。「利用羊血进行清洗评估」指的是：目標値：＜100μｇ/mL；合格値：＜200μｇ/mL不可清洗的器械37・可弯曲骨钻---有破坏其内部结构的可能腹腔镜不拆分可弯曲骨钻内径φ0.6mm以下・腹腔镜不拆分直接清洗----请分解清洗。・内径在φ0.6mm以下的针类器械---管腔内进水量过少有清洗风险・因血液污垢造成堵塞的管腔---需要预处理临床清洗照片38腔镜器械、骨钻器械麻醉管道临床清洗照片口腔器械：口镜牙科手机4040临床清洗照片MIURACo.,Ltd.AllRightsReserved.41临床清洗照片MIURACo.,Ltd.AllRightsReserved.骨科器材42临床清洗照片带有孔外盒的骨科器械43临床清洗照片整形外科套装器械带有孔外盒。四、学术的发展学术环境学术环境学术环境学术环境