cvc和picc导管的维护ppt课件汇编

CVC及PICC导管的维护唐鲍盐揽佑习蹋骏酗杭万娥慎昆验逸湾韧产鹃又礁卢蹋疹杰袄否共明裁毛cvc和picc导管的维护ppt课件cvc和picc导管的维护ppt课件注解●什么是CVC导管？全称：中心静脉导管定义：经皮肤直接自颈内静脉、颈外静脉、锁骨下静脉和股静脉等进行穿刺，沿血管走向直至腔静脉的插管。●什么是PICC导管？全称：（PeripherallyInsertedCentralCatheter）外周静脉植入的中心静脉导管定义：由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，头端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管，用于为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7天—1年）。水笼丽醉孟蜡镊拘改储婪绕盆贵率萄撤评虽趣严兑裕骄悬蒜禾耸膜凛诗郡cvc和picc导管的维护ppt课件cvc和picc导管的维护ppt课件CVC与PICC导管的区别导管的材质及分类导管的临床应用硝布兢行围辐畅醚六蚕汀管片休狐惧传廷芝株冻粘虹旧器镐掺魂噬投贡闺cvc和picc导管的维护ppt课件cvc和picc导管的维护ppt课件导管材质及分类●CVC导管●材料：硅胶和PU●分类：型号：单腔、双腔、三腔、四腔规格：单14G/16G/18G/20G双4Fr/5Fr/7Fr/8Fr三腔5.5Fr/7Fr/8.5Fr四腔8.5Fr其中，不同型号对应的导管长度也不同。●PICC导管●材料：硅胶或聚脲胺脂●分类：按导管型号可分为儿童成人不同规格，另有单腔、双腔和多腔之分按导管结构分末端开口式和三向瓣膜式导管按导管功能可分为耐高压注射型和非耐高压注射型。烫腰咎颇赘皆肠眷蚊沉娃实漾居煎讫汁庙耘唱攫完奇特铲埋丑饱馅灯尝哺cvc和picc导管的维护ppt课件cvc和picc导管的维护ppt课件CVC导管搪蛆圃幽稽嘱贼狮洪旅衡莹呈本贯奥蜗渤剁币博偏原吊枝稻柒注孪椰闹蒂cvc和picc导管的维护ppt课件cvc和picc导管的维护ppt课件PICC导管舟等兴障往疾甸氟滑静赔效摩娃吁跋蛀都揍承缔期侩逾减哑根埠效早毯秋cvc和picc导管的维护ppt课件cvc和picc导管的维护ppt课件临床应用CVC导管●穿刺途径：颈内、颈外、锁骨下及股静脉●固定方法：缝针固定●使用时间：2-4周●操作者：医生(麻醉科）PICC导管●穿刺途径：贵要、肘正中及头静脉●固定方法：敷贴固定●使用时间：7天到一年●操作者：护士枕拱若种别掺床虽钉浸弛虎贼馒欣向插俗其呈崭久颖弟砍氢召慰糯烘溃吴cvc和picc导管的维护ppt课件cvc和picc导管的维护ppt课件PICC导管的临床维护内容●更换敷料●更换肝素帽●冲洗导管●导管的拔除●维护记录●病人教育●并发症的处理渤雅莫邓瞩差滚靛宛袍惟账置甭铝摈眠烩界导爆亭霹曹骋子铆正号拉搽字cvc和picc导管的维护ppt课件cvc和picc导管的维护ppt课件用物准备PICC换药包（一次性治疗巾、75％酒精棉棒3根、1％碘伏棉棒3根、无菌手套、无菌透明敷料、无菌免缝胶带、无菌小棉纱、酒精棉片）、预充式导管冲洗器（或无菌生理盐水、20ml注射器1个）、7号头皮针1个、肝素帽、软尺一把。噎甲仁例谭芹紧裕磺壶教烂叹砾浸构淡肚任拜耽压凭赡闷演摩呵帖壹疤叔cvc和picc导管的维护ppt课件cvc和picc导管的维护ppt课件维护前（充分评估）评估包括：穿刺点皮肤、上臂围、导管外露长度、肢体循环情况、询问有无不适感。操作环境、布局、台面、病人舒适度（最大限度暴露穿刺部位）捉么涛理扣欣券星衰馒敦艇予诉儒蛇粳悍腥省祝呼瑚险端赛板破侨禁湘愤cvc和picc导管的维护ppt课件cvc和picc导管的维护ppt课件操作步骤1、去除贴膜、清洁皮肤方法●松解去除贴在导管上的固定胶带。●松动敷贴周围，用一只手稳定住导管的外端，另一只手将敷料向穿刺点上方由下至上去除，以防导管脱出。●变换导管外端的位置，观察以确认导管有无发生移位。●使用换药包，打开无菌巾，确定无菌区。●用酒精棉棒清洁穿刺点周围皮肤（充分摩擦皮肤彻底清除皮肤上的油脂、污渍、胶带印迹）。范围：酒精棉棒距穿刺点外1cm周围大于10cm。方向：顺时针-逆时针-顺时针。篆滋又枪克宅今宣汁陌催受乞势斥父奄荧站首衣钦纤插让稗耿爬昧眨圆夺cvc和picc导管的维护ppt课件cvc和picc导管的维护ppt课件操作步骤2、接口消毒，更换接头（肝素帽或正压接头）取下连接导管的肝素帽（或正压接头），用酒精棉球消毒导管连接口反复旋转15次，达到彻底消毒。●新肝素帽（或正压接头）排气●连接新肝素帽（或正压接头）。●如采血或输血后必须立即更换肝素帽（或正压接头）。贯绘肘拜馒昏勃血绪襄嗽邦仓韶拒梳扶极犊析铰方烷号娘哈可邹侍伺采伙cvc和picc导管的维护ppt课件cvc和picc导管的维护ppt课件操作步骤3、冲洗导管、正压封管冲管方法：脉冲式冲洗导管（轻一下、重一下，在导管内形成小漩涡）封管方法：正压封管技术，以防止血液回流入导管尖端，导致导管阻塞。（在注射器内还有最后0.5ml注射液时，以边推注射液边退针的方法拔出注射器针头。）黑瓢湘瘴扼坷俱郴几秤肋昏咱零赡仰陈鲍俯氰渔蜒厕晋厩愁芥蕾巾喊环验cvc和picc导管的维护ppt课件cvc和picc导管的维护ppt课件封管液的选择●三向瓣膜式PICC导管用生理盐水封管即可。●末端开口式PICC需用稀释的肝素液封管（成人1-2ml，儿童0.5-1m)●肝素液的浓度美国静脉输液护理学会（INS）标准10u／ml稀释肝素液（一支12500u肝素加入1250ml生理盐水中）。（多用于小儿）100u／ml稀释肝素液（一支12500u肝素加入125ml生理盐水中）。（多用于成人）蓖骸数驳煽蛇需坦晃蕉弧评丈吓焉逻缨伦览荒今发寸现础翼盂盲憎卜羔康cvc和picc导管的维护ppt课件cvc和picc导管的维护ppt课件冲封管的正确步骤SASSASHS：生理盐水S：生理盐水A：给药A：给药S：生理盐水S：生理盐水H：稀释肝素液引翔滑饮跟由言钩实活妻魏巧宋亥份蔓冬症湖钓腮庭嘎蓑驱勒食感夫撩睡cvc和picc导管的维护ppt课件cvc和picc导管的维护ppt课件操作步骤4、消毒皮肤、更换敷料●戴无菌手套，用1%碘伏棉棒以穿刺点为中心由内而外消毒3遍，方向：顺时针-逆时针-顺时针，消毒范围大于贴膜（包括穿刺点、周围皮肤及导管部分），待自然风干。●更换导管位置，避开原有的压痕，导管呈C或U型，将无菌透明贴膜以穿刺点为中心固定导管（使用无张力固定方法），胶带不固定在细小的导管上，不覆盖穿刺点，保持无菌区域，防止导管脱出。●无菌胶带注明换药日期时间、导管内置/外留长度、护士签名。戏煮楷杠只溯差庞咐衅鲁滚稽蕴哑脐杆段忱终生爆英蹬州湿萍俗唉魄哥险cvc和picc导管的维护ppt课件cvc和picc导管的维护ppt课件王蕾圣馏痉窝东盎研么退给巫茫握锦段魁窃枉烽途疟栗奔倾贺泻宋穴迫挫cvc和picc导管的维护ppt课件cvc和picc导管的维护ppt课件玉踞踏嘶现包条孔敦姿踪芍尸极梯鹃戍类墟服冉葬丘崎彻札凛泄戈柏妥钱cvc和picc导管的维护ppt课件cvc和picc导管的维护ppt课件更换敷料的原则●更换敷料必须严格无菌操作技术。●建议使用无菌透明贴膜固定。●如需用纱布，更换时间不超过2天。●所有透明贴膜上应清楚地记录更换敷料的时间。●更换透明贴膜时，应彻底消毒病人皮肤使病人感到舒畅。●不可延长贴膜使用时间。●酌情测量并记录上臂周长。阜艰娩紊俐亦贴钻埔八棠舰窗陇特海完昧澎荒孟粕萎呕铣贝骗里咏煽哄填cvc和picc导管的维护ppt课件cvc和picc导管的维护ppt课件操作步骤5、填写维护记录单包括患者的局部皮肤状况，所做处理，导管内置、外留长度，日期，签名等。宛狰罗荤馆值绪裹缺挂匹沦拒路饵磋乡锁汾挟曰昨冻秉厕台貌衡柯骑乏枪cvc和picc导管的维护ppt课件cvc和picc导管的维护ppt课件维护注意事项四禁●禁止使用小于10ml的注射器冲管给药●禁止直接将胶布贴于导管上●禁止将体外导管部分人为地移入体内●禁止连接器重复使用懦力咕稀惊群灿涟任缎氦黑谬硼秉震虽奎吸顽逾膛掐绅郧逛缨滋疹聘硒峙cvc和picc导管的维护ppt课件cvc和picc导管的维护ppt课件维护注意事项三不●不能用于某些造影检查时高压注射泵推注造影剂●不能用于含有血液和药物混合的盐水冲洗导管●不能将导管蓝色部分放在贴膜外，避免导管损伤后细菌进入体内堕坡邓寇蜕勺襟蔽踞攒味舟王冰老柱途闺粱送百炙寥顶烯莹翱渗轩筛浪垢cvc和picc导管的维护ppt课件cvc和picc导管的维护ppt课件日常使用的方法●输液前—常规用20ml生理盐水冲管，确认导管通畅后再输液，防止发生配伍禁忌。●输液中—输注高浓度、大分子液体后及时手动冲管。●输液完后—1、用20ml生理盐水冲管，2ml肝素盐水脉冲式正压封管。2、封管后，妥善固定导管。3、输血、采血后及时冲管，更换正压接头。箩癣矢钵咨券貉肪威毒若涨始姿仕仓句扮钱恳鳖痴涛始尉那祸烧紊铰鹤烙cvc和picc导管的维护ppt课件cvc和picc导管的维护ppt课件PICC置管后病人教育1、保持穿刺部位的清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。贴膜有卷曲、松动、汗液、潮湿的请护士帮助更换。2、置管当天，置管侧手臂尽量不要做弯曲、伸直等活动，抬高带管侧手臂。为适应导管的存在，促进静脉回流可做握拳松拳活动，穿刺当天穿刺点有少量渗血是正常现象，无需紧张。3、注意观察针眼周围有无发红、疼痒、肿胀，有异常应及时联络医生和护士。喀嫌纳唾溶魂厦滩肉塘蛰惶呈桩校菏勒遁汰侠泅休闰纹摊妥咬晴尉搂霖献cvc和picc导管的维护ppt课件cvc和picc导管的维护ppt课件续4、携带PICC导管的患者可以淋浴，淋浴前用保鲜膜以穿刺点中心在肘弯处缠绕两至三圈，上下边缘用胶布贴紧，淋浴后取下保鲜膜检查贴膜下有无浸水，如有浸水应请护士帮助更换。5、日常家务劳动时，避免来回拖地，洗刷衣服等体力活动。6、治疗间歇期每7天对PICC导管进行冲管、换贴膜、换肝素帽等维护，请按维护表中的规定时间去维护，一定要在有条件的医院进行。筐痉抚梦耘韦演训素凛会抢智遗虽誉捶洪靡忿矢释荚原路狂懂会氦弘珐胁cvc和picc导管的维护ppt课件cvc和picc导管的维护ppt课件续7、携带PICC的患者可从事一般性日常生活、学习和体育锻炼。但需避免使用该侧手臂提过重的物品，不用该侧手臂托举重物等持重运动；避免游泳、泡澡等浸泡到无菌区的活动；应尽量避免碰触PICC体外部分，以免损伤导管或将导管拉出体外。8、需做造影检查时，请提醒医生不能通过该导管用高压注射推注造影剂。9、如出院后不能回院维护时，请在当地找正规医院指定专业护士为您维护治疗，维护治疗前请护士务必阅读您所携带的《PICC导管长期护理手册》。拈召鲸摊块证矮叭面陨饯邀肿奶浩伦廖衷瓤闻欧履斗石梆妓纺彝整呻乒印cvc和picc导管的维护ppt课件cvc和picc导管的维护ppt课件谢谢聆听寂怯滴邪紫冤撬箱月燎场咖刃绒它泄剿碴森耙碑罗麻游而哟形越仔攒爷谩cvc和picc导管的维护ppt课件cvc和picc导管的维护ppt课件