儿科学各章节复习重点和试题练习

儿科学重点整理第一章绪论1.小儿出生后生长发育最迅速的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.青春期答案：B2.新生儿期保健的重点时间是A.生后1小时内B.生后1天内C.生后3天内D.生后1周内E.生后2周内答案：D3.智力发展的关键期在A.3岁前B.4岁前C.5岁前D.6岁前E.7岁前答案：E4.胚胎期指的是受孕后的A.8周以内B.9周以内C.10周以内D.11周以内E.12周以内答案：A5.小儿体格发育的两个高峰期是A.青春期、学龄期B.学龄期、学龄前期C.青春期、幼儿期D.青春期、婴儿期E.学龄期、新生儿期答案：D第二章生长发育「考纲要点」1.生长发育规律。2.体格生长。「考点纵览」1.小儿生长发育遵循一定的规律：神经系统发育是先快后慢，生殖系统是先慢后快。2.体重是衡量生长发育、营养状况的灵敏指标。体重的几个值（出生：3kg，3～5个月：6kg，1岁：9kg，2岁：12kg）及三个公式。3.身长是反映骨骼发育的重要指标。身长的三个值（出生：50cm，1岁：75cm，2岁：85cm）和一个公式。4.小儿头围的正常值测量及临床意义（出生：34cm，1岁：46cm，2岁：50cm）。5.前囟出生时1.5～2.0cm（两边中点连线），12～18个月闭合。临床意义。6.出生胸围约32cm，1岁时与头围相等，约46cm.7.1-9岁腕部骨化中心数目约为岁数加1，10岁出齐，共10个。8.乳牙6～8个月萌出，2～2.5岁出齐，共20个，2岁内计算方法（为月龄减4～6个）。9.运动功能发育的规律。10.语言发育与智能发育关系密切，是儿童全面发育的标志。1.乳牙最晚于何时出齐A.1.5岁B.2岁C.2.5岁D.3岁E.3.5岁答案：C2.一男婴，体重7.5kg，身长66cm，头围44cm左腕骨骨化中心2个。此婴儿可能的月龄是A.4个月B.5个月C.6个月D.8个月E.12个月答案：C3.小儿语言发育三个阶段的顺序是A.发音、理解、表达B.理解、表达、发音C.表达、理解、发音D.听觉、发音、理解E.模仿、表达、理解答案：A4.小儿有牙18个，会用汤匙吃饭，能说2～3字拼成的短语，其年龄为A.1岁B.1岁半C.2岁D.2岁半E.3岁答案：C5.判断小儿体格发育最常用的指标是A.动作发育能力B.语言发育程度C.智能发育水平D.神经反射发育E.体重、身高、头围答案：E6.小儿头围与胸围大致相等的年龄是A.6个月B.1岁C.1.5岁D.2岁E.2.5岁答案：B7.正常小儿前囟闭合最晚的年龄是A.10个月B.1岁半C.1岁8个月D.2岁半E.3岁答案：B（8～9题共用题干）一小儿身高85cm，前卤已闭，头围48cm，乳牙20枚，已会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。8.此小儿的年龄最大的可能是A.1岁B.1岁半C.2岁D.3岁E.3岁半答案：C9.按公式计算此小儿的体重约是A.9kgB.10kgC.12kgD.13kgE.14kg答案：C试题点评：考点是不同年龄对应的身长、体重、头围、乳牙数。10.3个月小儿按公式计算其身高、头围约是A.55cm，38cmB.60cm，40cmC.65cm，42cmD.70cm，44cmE.75cm，46cm答案：B11.5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是A.90cm，12kg，44cmB.95cm，14kg，46cmC.100cm，16kg，48cmD.105cm，18kg，50cmE.110cm，20kg，52cm答案：D12.一小儿体重9kg，身高75cm，头围46cm，此小儿的年龄是A.9个月B.1岁C.2岁D.2岁半E.3岁答案：B13.生后第1年身高增长约A.35cmB.32cmC.30cmD.27cmE.25cm答案：E14.出生时新生儿的头围约A.35cmB.34cmC.33cmD.32.5cmE.31cm答案：B15.1～2岁幼儿1年中身高约增长A.5cmB.7cmC.10cmD.12cmE.13cm答案：C16.恒牙骨化开始的年龄是A.新生儿B.1岁C.2岁D.3岁E.4岁答案：A17.一小儿体重7kg，身高65cm.头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会儿，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是A.9个月B.8个月C.7个月D.6个月E.5个月答案：D（18～19题共用备选答案）A.36cmB.40cmC.46cmD.50cmE.56cm18.出生时新生儿身长平均是答案：D19.1岁时小儿的头围约答案：C（20～21题共用题干）一正常小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。20.此小儿的年龄最可能是A.1岁B.1岁半C.2岁半D.3岁E.3岁半答案：B21.按公式计算此小儿的体重约是A.15kgB.13.5kgC.12kgD.10.5kgE.9kg答案：D第三章儿童保健1.在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列中哪项A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.麻疹疫苗D.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗E.乙型脑炎疫苗答案：E试题点评：我国1岁内小儿需完成的基础计划免疫包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳-白喉-破伤风混合疫苗、麻疹疫苗。2.关于预防接种的初种时间，哪项是正确的A.2个月时开始接种脊髓灰质炎疫苗B.2个月后接种卡介苗C.4～5个月时接种麻疹疫苗D.6～8个月时接种乙型脑炎疫苗E.1岁后开始接种百白破混合疫苗答案：A试题点评：疫苗初种时间是：出生时：卡介苗、乙肝疫苗；2个月：脊髓灰质炎疫苗；3个月：百白破混合疫苗；8个月：麻疹疫苗。（3～6题共用备选答案）A.卡介苗B.乙型脑炎疫苗C.麻疹疫苗D.脊髓灰质炎疫苗E.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗在下列各年龄时，应进行的预防接种的初种制剂分别是3.初生时答案：A4.生后2～4个月时答案：D5.生后3～5个月时答案：E6.生后8个月时答案：C7.不属于1岁以内婴儿计划免疫的是A.脊髓灰质炎疫苗B.肺炎链球菌疫苗C.麻疹疫苗D.百日咳疫苗E.乙肝疫苗答案：B8.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是A.麻疹疫苗B.乙脑疫苗C.流脑疫苗D.流感疫苗E.甲型肝炎疫苗答案：A（9～10题共用备选答案）A.乙肝疫苗B.流感疫苗C.麻疹疫苗D.脊髓灰质炎疫苗E.白百破疫苗9.新生儿期接种的疫苗应是答案：A10.生后8个月时应接种的疫苗是答案：C11.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是A.卡介苗B.乙脑疫苗C.流脑疫苗D.流感疫苗E.甲肝疫苗答案：A第四章营养和营养障碍疾病1.小儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿A.基础代谢所需较高B.生长发育所需较高C.活动量大所需较高D.食物特殊动力作用所需较高E.消化吸收功能差，丢失较多答案：B试题点评：生长所需能量为小儿所特需。2.关于母乳营养素的特点，下列哪项是错误的A.蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少B.不饱和脂肪酸较多C.乳糖含量高，且以乙型乳糖为主D.维生素K含量较低E.含矿物质锌、铜、碘较低答案：E3.维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是A.日光照射不足及维生素D摄入不足的病史B.烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状C.血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常D.长骨X线检查异常及骨骼畸形E.血25-（OH）-VD3与1，25-（OH）2-VD.水平下降答案：E4.营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是A.促进消化功能B.促进食欲C.促进糖原合成D.促进蛋白质合成E.增强机体免疫功能答案：D5.对1～2个月婴儿以下哪项不宜作为辅食A.鲜果汁B.青菜汁C.米汤D.代乳粉E.蛋黄答案：E6.4个月女婴。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是A.营养不良B.亚临床维生素A缺乏症C.维生素D缺乏性佝偻病D.婴儿肠痉挛E.以上都不是答案：C试题点评：冬季出生，日照不足，未及时添加辅食，说明存在维生素D不足。4个月，烦躁，夜间哭闹不安，多汗是佝偻病初期特点。7.女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前自1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温38.5℃，抽搐后即人睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L（7mg/dl），血磷45mmol/L（4.5mg/dl）。最可能的惊厥原因是A.脑积水，脑发育不良B.低血糖症发作C.癫痫D.低钙惊厥E.高热惊厥答案：D试题点评：患儿有佝偻病体征，并且血钙明显降低，故应考虑为低钙惊厥。10个月在高热惊厥发生年龄段，但发作前均有发热，发作多在发热初起体温上升时。（8～11题共用题干）8个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。8.体检时最可能存在的体征是A.鸡胸B.肌张力正常C.颅骨软化D.方颅及前囟增大E.“O”形腿答案：D试题点评：佝偻病骨骼改变：胸廓改变见于1岁左右小儿；颅骨软化见于3～6个月小儿；方颅见于8～9个月小儿；下肢畸形见于1岁左右站立行走的小儿。9.若化验检查示血钙2mmol/L（8mg/dl），钙磷乘积为25，X线长骨检查示骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样改变，则应属维生素D缺乏性佝偻病的A.初期B.激期C.恢复期D.后遗症期E.以上都不是答案：B试题点评：血钙2mmol/L稍低于正常，钙磷乘积低于30，是佝偻病激期血生化特点；X线检查干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口样改变，骺软骨明显增宽，是佝偻病激期X线片特点。10.若该患儿在住院过程中突然抽搐一次，表现为四肢抽动，肌张力增高，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续1分钟后自行缓解。随后神志清楚，精神正常，但体温（肛温）为38℃。为明确抽搐原因，应首选查A.血常规B.血糖C.血钙、磷及镁D.脑脊液常规E.头颅CT或MRI检查答案：C试题点评：有佝偻病体征，惊厥缓解后无神经系统体征，无高热。应考虑为低钙惊厥。经维生素D治疗的佝偻病，使钙沉积于骨骼，而肠道吸收钙相对不足，可发生低血钙惊厥。11.若该患儿仍反复抽搐，应给予A.静滴钙剂B.静注高渗葡萄糖C.肌注维生素D3D.静注甘露醇E.肌注硫酸镁答案：A试题点评：反复低钙惊厥先给予静脉补钙，症状控制后再按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D.惊厥发作时首先控制惊厥。12.患儿，1岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良I度。最先出现的症状是A.身长低于正常B.体重不增C.皮肤干燥D.皮下脂肪减少E.肌张力低下答案：B13.女婴，8个月，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为A.250kJ/kg（60kcaVkg）B.300kJ/kg（70kcal/kg）C.340kJ/kC（80kcal/kg）D.375kJ/kg（90kcal/kg）E.420kJ/kg（100kcal/kg）答案：A14.维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是A.适当多晒太阳B.提倡母乳喂养C.孕母补充维生素D及钙剂D.及时添加辅食E.早产儿2个月开始补充维生素D答案：E试题点评：预防维生素D缺乏性佝偻病应在生后2周开始给予生理量维生素D.15.维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是A.甲状腺反应迟钝B.甲状旁腺反应迟钝C.脑垂体反应迟钝D.肾上腺皮质反应迟钝E.肾上腺髓质反应迟钝答案：B试题点评：维生素D缺乏性手足搐搦症和佝偻病的发病机制与甲状旁腺反应有关，前者迟钝，后者正常。16.6个月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选A.维生素D330万U肌注B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注C.苯巴比妥钠40mg肌注D.10%葡萄糖液15ml静脉注射E.20％甘露醇20ml静脉注射答案：C试题点评：对发生惊厥患儿首先要控制惊厥。（17～19题共用题干）小儿4个月，人工