广东省某公路施工招标资格预审申请文件_secret

广东省**至**公路项目土建工程施工招标资格预审申请文件申请合同类别申请人：{全称、盖章}日期：2009年2月10日1资格预审申请递交信致：**高速公路有限公司按照资格预审文件的要求，我们递交有关资料文件，以便贵公司审查我们参加广东省**至**公路项目土建工程施工招标的投标资格。此申请是由{公司名}以{人名}为全权代表身份递交的。我们理解招标人有权拒绝任何申请，而无需由招标人承担任何责任。申请人名称：{盖章}申请人法定代表人（或其授权代表）：{签字}职务：申请日期：年月日附：1.法定代表人证书；2.经公证的授权书（如果有）；3.所有填好的表格；4.有关证明材料。2法人代表证明书格式：法定代表人明书（法定代表人姓名）同志，现任我单位职务，为法定代表人，特此证明。附：法定代表人性别：年龄：身份证号码：营业执照号码：申请人：（盖章）日期：年月日说明：1、法定代表人为企业事业单位、国家机关、社会团体的主要行政负责人。2、附法人代表身份证彩色复印件3授权书格式：授权书致：**高速公路有限公司本授权书宣告：（申请人全称）（职务）（姓名）合法地代表我单位，授权（申请人或其下属单位全称）的（职务）（姓名）为我单位代理人，该代理人有权在广东省**至**公路项目土建工程施工招标的投标活动中，以我单位的名义签署资格预审申请文件和投标文件，与招标人（或业主）协商、签定合同协议书以及执行一切与此有关的事项。申请人：（盖章）授权人：（签字）被授权的代理人：（签字）日期：年月日（注：在授权书后应附有经公证机关的公证书，若资格预审申请文件中缺少公证书或公证书不满足要求，其资格预审文件将不予通过。）4宣誓书我，签字人，特此证明本资格预审申请文件所作的陈述是真实的、准确的、没有隐瞒的。签字人特此授权并要求有关的银行、商号、公司或公路部门，提供招标人所要求的其认为必要的任何有关信息，以核实本声明及有关我们的能力和信誉。签字人理解并同意有可能被要求提供更多的资料，并按招标人要求提供类似资料。签字人理解并同意，任何证明申请人人员、业绩、财务及赢利、关键设备的虚假与伪造，均可能导致本次投标申请不予被考虑。申请人名称：{盖公章}申请人法定代表人（或其授权代表）：{签字}签字人职务：日期：年月日5表一（A）申请人表1．一般情况公司注册名称主要业务营业执照号码地址邮政编码成立地点城市省电话传真2．资质情况施工资质3．联系人姓名技术职称职务电话手机4．授权声明我们保证本申请及文件的真实性，并授权给代表本公司负责阐述有关技术和财务等方面的情况。法定代表人签字：被授权人签字：日期：注：1．须提供下列资料彩色复印件（申请人盖章）：营业执照、资质证书、安全生产证。2．联系人一栏填写两人，手机须全天24小时开通，以便联系。3．广东省外施工企业在中标后应尽快到广东省建设厅办理备案登记手续。6表一（B）组织机构表1．简况申请公司名称主要业务成立日期本届管理班子起始日2．领导层名单董事长副董事长总经理3．股东名单股东名单持股比例（%）…控股公司名称4．直属公司名单（若有必须填写）5．联系机构名单名称地址负责人姓名电话传真法定代表人（或被授权人）签字和公章：7表一（C）组织机构框图1、组织机构框图叙述或附图表示申请人组织机构（与下属各部门的关系，若有母公司或子公司，应表明关系），总负责人和主要部门负责人。2、拟为本项目设置的工程管理框图法定代表人（或被授权人）签字和公章：8表二（A）公司人员表1．公司的人员总数人员类别管理人员技术人员工人其他共有数量2．拟为本标段工程投入的人员岗位姓名职称学历备注项目经理项目经理备选总工程师总工程师备选……注：填写本表时请参阅强制性标准表4。法定代表人（或被授权人）签字和公章：9表二（B）拟投入本合同工程的主要人员表1．一般情况姓名年龄技术职称拟在本项目担任的职务为申请人服务时间学历年毕业于（大学、学校）专业2．经历年月负责过的主要工程（类别和金额）该项目中任职备注注：1.强制性标准表4所列的人员（含备选人）均需填写此表，每人填一份；2.随同本表应附下列资料的影印件（彩色）：身份证、技术职称证书、项目经理任职资格证书、安全生产证、造价证、试验检测资格证书等；3.项目经理（含备选人）和总工程师（含备选人）需附个人获奖证书影印件（如有）；4.以上复印件须加盖公章并且所附资料均需准备原件待查；5.推荐双面影印。法定代表人（或被授权人）签字和公章：10表三拟投入本合同工程的主要施工机械设备表（适用于A、C合同类别）序号设备名称规格、功率、及容量单位数量生产厂家出厂日期自有租赁小计1平地机≥180KW台2振动压路机≥18T台3装载机≥2m3台4挖掘机≥1.0m3台5自卸汽车≥6m3台6推土机≥220KW台7推土机≥140KW台8空压机≥1.5m3台9混凝土搅拌运输车≥6m3辆10混凝土搅拌站（自动计量）≥35m3/h座11混凝土搅拌站（自动计量）≥10m3/h座12洒水车≥6000L辆13砂浆搅拌机台14冲击钻台15回旋钻台16预应力张拉设备套17吊车≥30T台18全站仪台19水准仪台20烘箱（中型）101-2A台21电子天平1kg、5kg、10kg台22液塑限联合测定仪P1-1000ф液量台23重型击实仪台24水泥电动抗折机台25砼抗折机台26磅秤100kg台法定代表人（或被授权人）签字和公章：11表三拟投入本合同工程的主要施工机械设备表（适用于A、C合同类别）（续上表）序号设备名称规格、功率、及容量单位数量生产厂家出厂日期自有租赁小计27台秤10kg台28压碎指标值测定仪台29200T压力机YE-2000台30针片状规准仪台31液压千斤顶1000KN台32无侧限抗压强度仪台33万能材料试验机WE-1000B台34弯沉仪3.6m台35砼坍落度仪TLY-1台36水泥稠度仪台37水泥净浆机台38发电机200KW台39散装水泥储存设备300T以上总量投入本合同工程的其它施工机械设备表注：1.填写本表时请参阅强制性标准表5。2.本表填列的自有机械设备须附报关单（国外购买）、购货发票、转让合同或机动车行驶证复印件，并准备原件供资格评审中抽查，推荐双面影印。3.如果申请人中标，业主将据此机械设备表检查进场的机械设备。法定代表人（或被授权人）签字和公章：12表三拟投入本合同工程的主要施工机械设备表（适用于B合同类别）序号设备名称规格、功率、及容量单位数量生产厂家出厂日期自有租赁小计1平地机≥180KW台2振动压路机≥18T台3装载机≥2m3台4挖掘机≥1.0m3台5自卸汽车≥6m3台6推土机≥220KW台7推土机≥140KW台8空压机≥1.5m3台9混凝土搅拌运输车≥6m3辆10混凝土搅拌站（自动计量）≥35m3/h座11混凝土搅拌站（自动计量）≥10m3/h座12洒水车≥6000L辆13砂浆搅拌机台14冲击钻台15回旋钻台16预应力张拉设备全套套17吊车≥30T台18全站仪台19水准仪台20烘箱（中型）101-2A台21电子天平1kg、5kg、10kg台22液塑限联合测定仪P1-1000ф液量台23重型击实仪台24水泥电动抗折机台25砼抗折机2526磅秤100kg2627台秤10kg2728压碎指标值测定仪28法定代表人（或被授权人）签字和公章：13表三拟投入本合同工程的主要施工机械设备表（适用于B合同类别）（续上表）序号设备名称规格、功率、及容量单位数量生产厂家出厂日期自有租赁小计29200T压力机YE-2000台30针片状规准仪台31液压千斤顶1000KN台32无侧限抗压强度仪台33万能材料试验机WE-1000B台34弯沉仪3.6m台35砼坍落度仪TLY-1台36水泥稠度仪台37水泥净浆机台38发电机200KW台39平板载重汽车载重≥30T辆40起重机车≥60T辆41起重机车≥50T辆42架桥机≥120T套43龙门吊≥100T座44拌和楼≥100m3/h座45自动喷淋养护设备套46标准养护池3m3台47散装水泥储存设备500T以上总量拟投入本合同工程的其它施工机械设备表注：1.填写本表时请参阅强制性标准表5。2.本表填列的自有机械设备须附报关单（国外购买）、购货发票、转让合同或机动车行驶证复印件，并准备原件供资格评审中抽查，推荐双面影印。3.如果申请人中标，业主将据此机械设备表检查进场的机械设备。法定代表人（或被授权人）签字和公章：14表四业绩—已完成的同类项目表（适用于A、C合同类别）内容项目1项目2小计项目名称项目地点最近五年内，成功地完成以下类似工程：1）四车道以上（包含四车道）高速公路路基工程至少3个合同段，且累计40km以上；（2）桥长大于800m的高速公路预应力桥梁2座以上，且其中至少一座主孔跨径50m或以上。路基工程里程（公里）预应力桥梁的总长800（米）主孔跨径50m或以上的高速公路预应力桥梁合同总价(万元)合同结算工期(月)合同结算贵公司在工程中的承包比例工程获奖情况及颁发单位业主（或总承包商）和监理单位名称业主（或总承包商）和监理单位联系电话业主（或总承包商）和监理单位负责人姓名注：1．填写本表时请参阅强制性标准表2。2．须附最近五年内的工程完工并交工验收或未进行交工验收而一次性进行竣工验收通过，经省级及以上交通质量监督部门质量评定等级优良及以上（2004年10月以后业主评定合格且评分90分以上）的评定报告（证书）相关部分、施工合同协议书等的复印件，并准备原件待抽查，推荐双面影印。3．如果该项目是实行施工总承包制，分包商的业绩须由业主或建设项目总承包商或施工总承包商盖章、签名，并在备注栏注明盖章单位是项目的业主或建设项目总承包商或施工总承包商。4．如有任何一项业绩弄虚作假，则申请人的资格预审不予通过。法定代表人（或被授权人）签字和公章：15表四业绩—已完成的同类项目表（适用于B合同类别）内容项目1项目2小计项目名称项目地点最近五年内，成功地完成以下类似工程：（1）四车道以上（包含四车道）高速公路路基工程至少3个合同段，且累计40km以上；（2）桥长大于1000m的高速公路预应力桥梁3座以上，且其中至少一座主孔跨径100m或以上。路基工程里程（公里）桥长大于1000m主孔跨径100m或以上的高速公路预应力桥梁合同总价(万元)合同结算工期(月)合同结算贵公司在工程中的承包比例工程获奖情况及颁发单位业主（或总承包商）和监理单位名称业主（或总承包商）和监理单位联系电话业主（或总承包商）和监理单位负责人姓名注：1．填写本表时请参阅强制性标准表2。2．须附最近五年内的工程完工并交工验收或未进行交工验收而一次性进行竣工验收通过，经省级及以上交通质量监督部门质量评定等级优良及以上（2004年10月以后业主评定合格且评分90分以上）的评定报告（证书）相关部分、施工合同协议书等的复印件，并准备原件待抽查，推荐双面影印。3．如果该项目是实行施工总承包制，分包商的业绩须由业主或建设项目总承包商或施工总承包商盖章、签名，并在备注栏注明盖章单位是项目的业主或建设项目总承包商或施工总承包商。4．如有任何一项业绩弄虚作假，则申请人的资格预审不予通过。法定代表人（或被授权人）签字和公章：16表五财务状况表1．基本数据项目金额（万元）资金注册资金实有资金总资产流动资产速动资产总负债流动负债未完工程的平均年投资额（近二年）未完工程的总投资额平均年完成的总投资额（近二年）年最大施工能力2．年度营业额年度营业额（万元）2005年度2006年度2007年度三年平均值主办会计师或财务负责人签名：法定代表人或其授权代理人签名：请开列有关银行名称和地址，以便业主取得有关资料（申请人应认可业主有权向银行取得所需资料，同时也允许银行向业主提供上述资料和资审申请下所附的其它有关资料）。银行名称授权人申请人盖章注：1、须附近三年经审计部门或会计事务所审计的财务审计报告、纳税凭证（营业税凭证、企业所得税凭证（如有）），推荐双面影印；2、所附报表需加盖申请单位公章。17表六诉讼及信誉情况表1、详细说明申请人在最近五年内及目前施工的合同中诉讼或仲裁案件，并说明每一案件的年份、业主名称、诉讼原因、争议