职业安全健康培训――高温

2020/7/3王宏2目录职业健康基础知识一高温的危害及预防二3目录职业健康基础知识一4安全生产安全理念安全技能安全素养安全文化无危为安，无损为全，叫“安全”；在保障“无危、无损”的前提下进行生产经营活动，就叫“安全生产”；围绕实现“安全生产”目标所采取的一系统措施和办法就叫“安全生产管理”。（我的理解）人的不安全行为管理的缺陷物的不安全状态影响安全生产的三要素工艺技术装备设备原料材料投入保障规章制度预防措施风险管控持续改进宣传教育培训技术资金制度责任秩序应急知晓敬畏会做重视改善本安有人做有章循可控制１.什么是职业健康（卫生）？5职业健康健康理念健康技能健康素养健康文化“无病即健康”。健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。围绕职工在职业活动过程中免受各种有害因素侵害而致病所采取的一系列防治措施和对策，就叫职业健康管理工作。（我的理解）人的不健康行为管理的缺陷物的不健康状态影响职业健康的三要素工艺技术装备设备原料材料投入保障规章制度预防措施风险管控健康监护工伤保险持续改进宣传教育培训技术资金制度责任秩序应急知晓敬畏会做本质安康有人做有章循可控制１.什么是职业健康（卫生）？62.职业健康工作的内涵工作目标基本任务创造卫生、安全、满意和高效的作业环，保护充满活力的人力资源，促进社会经济可持续发展。识别、评价、预防和控制工作场所存在的职业病危害因素，为劳动者提供健康、舒适的工作环境，保护和促进劳动者的身心健康。72.职业健康工作的内涵工作内容★识别职业性危害因素及职业病★实施职业卫生监测、检测开展工作的基本步骤之一，进行危害评价、采取控制策略的前提条件。熟悉工艺、知晓产品。对作业场所有害物质或有害因素定性、定量检测、分析，为开展防治提供基础数据。★开展职业流行病学研究主要任务是研究接触职业性有害因素与健康之间的联系或因果关系。82.职业健康工作的内涵工作内容★运用职业卫生工程技术粉尘和有毒气体控制控制有害、改善环境、保护健康的最重要方法之一。噪声与振动控制辐射及其安全防护作业场所光环境及视觉保护方法工业微气候及特殊气压环境控制以及其他职业卫生有关的内容主要工程技术有92.职业健康工作的内涵工作内容★实施职业卫生管理企业：控制危害改善环境保护健康受害保障（准入、投入、制度、运行）政府：立法准入引导监管查处诊治保障102.职业健康工作的内涵工作内容★与职业卫生国际组织交流合作国际劳工组织ILO世界卫生组织WHO国际职业卫生委员会ICOH国际社会保障协会ISSA国际标准化组织ISO113.什么是职业病？职业病广义：由于工作环境中有害因素作用于人体后所引起的疾病。狭义：是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。狭义职业病，也称法定职业病，具有法定性，经确诊后享有政府规定的劳保待遇（不同国家、不同发展阶段，法定职业病内容不同）。123.什么是职业病？职业病法定职业病具备三个条件在职业活动中接触职业病危害因素而引起列入国家规定的职业病范围（目录）用人单位和劳动者形成劳动关系，个体劳动不纳入职业病管理的范围有的人虽然患有职业病目录中的疾病，如白血病、肺癌等，但不是在职业活动中引起的，因此，不属于法定职业病范畴。133.什么是职业病？职业病种类职业病有：10类115种（《职业病目录》）1.尘肺：13种（含其他）2.职业性放射性疾病：11种（含其他）3.职业中毒：56种（含其他）4.物理因素所致职业病：5种5.生物因素所致职业病：3种6.职业性皮肤病：8种（含其他）7.职业性眼病：3种8.职业性耳鼻喉口腔疾病：3种9.职业性肿瘤：8种10.其他职业病：5种143.什么是职业病？职业病种类修订情况1957年：规定14种法定职业病；1987年：修订为9类99种；2002年：修订为10类115种法定职业病。今后还将增加。15４.什么是职业病危害因素？职业病危害因素职业性有害因素——又称职业病危害因素，在职业活动中产生或存在的、可能对职业人群健康、安全和作业成绩能力造成不良影响的因素或条件，包括化学、物理、生物等因素。化学因素物理因素生物因素生产工艺过程中产生的有害因素劳动过程中可能产生的有害因素生产环境中产生的有害因素劳动制度、休息制度不合理，劳动强度过大等生产场所设计缺陷缺乏必要技术设施工程个体防护不足161、化学因素（GBZ2-1-2007339种）→引起职业中毒（56种病）；2、粉尘因素（47种粉尘）→引起尘肺病（13种病）；3、生物因素（GBZ2-1-2007）→引起感染（3种病）；4、物理因素（GBZ2-2-2007），高温→引起中暑，震动→震动病、高气压、低气压。（5种病）5、放射性物质（电离辐射）→引起放射性疾病（11种病）6、导致职业性皮肤病的危害因素（8种病）7、导致职业性眼病的危害因素（3种病）8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素（噪声、铬等）（3种病）9、职业性肿瘤的职业病危害因素（8种病）10、其他职业病危害因素（5种病）职业病危害因素种类与危害毒气是指在室温下以气态形式存在的有害物。它可以从气源不被察觉地、快速地扩散很远。有毒蒸气是指由常温下为液体或固体的物质，经蒸发或升华而形成的有害气体。有毒蒸气毒气职业危害因素—化学因素18有机溶剂有机溶剂汞、氯化碳酸氢盐铅、汞等氨、氯气等酸、碱、砷等氟职业危害对人体的伤害19粒径在7微米以下的颗粒物能够进入肺脏深层，并会永久停留；导致各类尘肺病或重金属中毒。咽鼻腔喉气管支气管肺细支气管细支气管末端细支气管末端•36年铸造工作史典型矽肺•63岁职业危害对人体的伤害20目录高温的危害及预防二21中暑概念中暑是由于高温、烈日暴晒或高温下作业，身体通过体温调节而不能维持体热平衡，导致体内蓄积大量余热所发生的一种病症。221、先兆中暑：头晕、口渴、乏力、恶心、呕吐、耳鸣、胸闷、心悸、大量出汗，体温正常或稍高，及时离开高温环境转至阴凉处休息，可很快恢复。2、轻度中暑：伴呼吸急促、面色苍白，体温升高。3、重度中暑：伴昏倒或痉挛，皮肤干燥无汗，体温达40度以上。中暑临床表现（按病情轻重）234、热射病：过热型为皮肤干燥无汗，体温达40度以上，伴有意识模糊、抽搐、昏迷；衰竭型为大量出汗，皮肤湿冷，体温正常或略升高。5、热痉挛：出汗过多，机体失去大量氯化钠所致。突出表现为四肢肌肉特别是腓肠肌发生强直性抽搐，肌肉剧痛，口渴尿少，体温正常或略升高。6、日射病：因头部长时间受烈日辐射引起。特征表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，血压升高，脉搏相对缓慢。中暑临床表现（按机理）24高温合并症日射病先兆中暑热衰竭多器官衰竭热痉挛热射病高温25中暑预防•进行防暑卫生宣传教育。•加强劳动保护，降低室温，保持居室及工作场所通风，配备适当的防暑饮料。•合理作息。•遵守高温作业规定。•一旦出现中暑症状，自行避暑处理，30分钟以上不能缓解者及时去医院就诊。26通风系统中暑预防工业落地风扇中暑预防防暑宝典之一：喝什么？1、饮水莫待口渴时。口渴时说明人体水分已经失去平衡，细胞开始脱水，此时喝水为时已晚；2、大渴忌过饮。这样喝水会使胃难以适应，造成不良后果；3、用餐前和用餐时不宜喝水。会冲淡消化液，不利食物的消化和吸收，长期如此就影响健康；4、早晨起床时先喝一些水。补充一夜消耗的水分，降低血液粘稠度，促进血液循环，维持体液的正常水平。中暑预防防暑宝典之二：吃什么？1、补充足够的蛋白质：鱼、肉、蛋、奶和豆类；2、补充维生素：新鲜蔬菜和水果，比如：西红柿、西瓜、桃、梨等含VC比较多的水果；瘦肉、动物肝脏等含VB的食物；3、可食用含钾高的食物:如水果、蔬菜、豆类和豆制品、海带、蛋类等；4、多吃清热利湿的食物:有西瓜、苦瓜、草莓、西红柿、黄瓜、绿豆等；5、夏季喝粥:也是很有好处的。中暑预防•防暑宝典之三：防“两邪”，防贪凉1、防暑邪。一定要保护好心神，一要有事可做，精神不空虚；二要有较好的精神修养；2、防湿邪。饮食一定要清淡，少油腻，要以温食为主；3、防贪凉。过度贪凉容易引发感冒；会出现不同程度的肠胃病；重者会诱发心血管疾病。应该注意：室内外的温差以不超过5℃最佳，室内温度不低于25℃，空调房间一定要注意通风。中暑预防•防暑宝典之四：调整好情绪：为夏季防暑工作之关键。心静自然凉！31中暑治疗1.患者应立即离开高温作业环境，到阴凉安静通风处休息，稍抬高头部和肩部。2.放松衣裤腰带及鞋袜。3.用冷水擦浴。有条件的在额部、颈部、腋下和腹股沟等处放置冰袋，同时给予吹风。4.让患者口服含盐的清凉饮料或十滴水、藿香正气片等。32中暑治疗刮痧疗法用光滑平整的汤匙蘸食油或清水，刮背脊两侧，颈部，胸肋间隙，肩臂，胸窝及腘窝等处，刮至皮肤出现紫红色为度。适用于中暑轻症通过刺激人体使人自身产生抵抗能力，放痧通脉，有条件的最好是输氧。中暑的病理机制是血氧不足，毛细血管收缩闭塞所致。33急救流程昏迷患者早期插管，可保证氧供及防止误吸。抽搐时用安定控制，血压稳定后使用甘露醇脱水，同时可使用甲强龙。腋窝、腹股沟冰袋，酒精搽浴，使用冰盐水灌胃或灌肠，冬眠疗法，体温降至37度。尽快降温早期插管充分补液补液以羟乙基淀粉和生理盐水为主，早期使用低分子肝素，防止DIC。若无尿，则需行CRRT。34•降温是关键•物理降温:–环境降温(阴凉通风、电风扇、空调)–体表降温(冰水乙醇敷擦、冰水浸浴15-16℃)–体内降温(4~10℃5%-10%GNS1000ml注入股动脉、胃内或灌肠)。中暑治疗35•二、敷。可用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处。中暑治疗36中暑治疗•三、擦。四个人同时用毛巾擦浸在水中的患者身体四周，把皮肤擦红，一般擦15—30分钟左右，即可把体温降至37—38℃，大脑未受严重损害者多能迅速清醒。37中暑治疗1.迅速使病人脱离高温环境移至阴凉通处，解开或脱去外衣，取平臣卧位安静休息。2.反复用冷水擦洗面部、四肢或全身，直至体温降至少38度以下。3.对于高热病人，物理降温的同时配合药物降温。常用氯丙嗪等冬眠物。3839谢谢！