2020西医临综考研真题及参考答案完整版

2020西医临综考研真题及参考答案完整版1下列人体自动控制系统的调定点的说法错误的是A人体控制系统的平衡点B.生理情况下人体调控的平均均值C体内正反馈的终极目标D负反馈控峰系统的参照点【答案】:C2:细胞发生动作电位的过程中，一般不会发生变化的电生理参数是A钠离子电导B.钠离子平衡电位C钾离子电化学驱动力D钠离子电化学驱动力【答案】:B3.骨骼肌细胞横管膜L型钙通道激活后的生理效应是A大量Ca2+内流，直接触发肌肉收缩B.少量Ca2+内流，触发终池释放Ca2+C无Ca2+跨细胞膜流动,通道变构使终池释放Ca2+D大量Ca2+内流，使肌肉舒张箐案:B.4.病人行回肠切除术术后可发生的贫血是A.铁性性贫血B.溶血性贫血C再生障得性贫血D巨幼细胞性资血【答案】:D5.肝硬化患者凝血功能障碍原因A.血小板功能异常B.维生素K相对不足C凝血因子生成减少D钙离子缺乏【答案】:C6.右心衰病人发生水肿的主要原因是A毛细血管血压升高B.组织液静水压减小C.血浆胶体渗透压降低D.毛细血管壁通透性增加【答案】:A7.在高原上或高空中，若血液中PaO2≥60mmHg,则此时Hb的氧饱和度至少是:A.60%B.70%C.80%D.90%【答案】:D8.影响胃酸分泌的主要因素是A.壁细胞的数量B.质子泵的活性C.碳酸酐酶的活性D.迷走神经的活动度【答案】:A9.下列物质中，能运输脂肪分解产物通过肠上皮表面静水层以利于其吸收的是A.混合微胶粒B.载脂蛋白C.乳糜微粒D.脂溶性维生素【答案】：A10非战栗产热涉及的主要组织是A.脑组织B.肝组织C.白色脂肪组织D褐色脂肪组织【答案】:D11.以下既改变滤过面积又改变通透系数的肾小球功能活动是A.血管内皮细胞舒缩B.基膜的更新和网孔的改建C.球内系膜细胞的舒缩D.足细胞足突舒缩【答案】:C12.能刺激近球细胞分泌肾素的体液调节因子是A.内皮素B.肾上腺索C.血管升压素D.血管紧张素II【答案】:B13.对鼓膜内外两侧压力平衡起重要作用的结构A外耳道B.听骨链C.咽鼓管D.膜室外压答素:C14.正常分泌时促进合成为主，过量分泌时促进分解为主的激素是A.胰岛素B.生长激素C.甲状腺激素D.糖皮质激素【答案】:C.15.对去甲肾上腺素缩血管效应起允许作用的激震是A.血管升压素B.生长激素C.胰高血糖素D.糖皮质激素【答案】:D.16.人体内生物活性最强的雄激素是A.睾酮B.雄酮C.雄烯二酮D.双氢睾酮【答案】:D17.下列不参与核小体核心颗粒的组蛋白是A.H1B.H2aCH3D.H4【答案】:A18.可以做为辅酶传递H+的是A.TPPB.FADC.FH4D.CoASH苦案:B19.在糖无氧酵解代谢调节中，磷酸果糖激酶-1最强别构激活剂是A.ATPB.柠檬酸C.AMPD.果糖-2,6二磷酸【答案】:D20.三羧酸循环中有一-次底物水平镇酸化，生成的底物是A.ATPB.GTPC.磷酸肌酸D.NADH+H+【答案】:B21.导致糖尿病酮症的主要脂质代谢紊乱是A.脂肪动员减少B.三酰甘油合成增加C.脂肪酸β氧化增强D.乙酰乙酸和β-羟丁酸合成增加【答案】:D22.线粒体呼吸链成分中,不具有质子泵功能的是A.复合体IB.复合体IIC.复合体IIID.复合体IV【答案】:B23.血液中氨基转运机制A乳酸循环B.甲硫氨酸循环C.葡萄糖-丙氨酸循环D.柠檬酸-丙酮酸循环【答案】:C24.真核生物起始转录复合物中识别TATA盒转录因子的是A.TFIIAB.TFIIBC.TFIIDD.TFIIF【答案】:B25.在肽链合成中，原核生物核糖体中具有结合进位氨基酰-tRNA的是A.A位B.P位C.E位D.核糖体結合位点【答案】:A26.在乳糖操纵子的负性调节机制中，阻遏蛋白结合的位点是A启动子B.操纵序列C.CAP结合位点D.Z基因【答案】:B27.下列属于酪氨酸激酶型的配体是A.乙酰胆碱B.γ-干扰素C.肾上腺素D.甲状腺激素【答案】:C28.分析蛋白质表达量的实验室技术是A.SouthemboltingB.WesternboltingC.NorthernboltingD.PCR扩增【答案】:B29.左下肢股骨干骨折固定6个日(周)后，左下肢明显比右下肢细小，发生的病变是A.压迫性萎缩B.失用性萎缩C.去神经性萎缩D.损伤性萎缩【答案】:B30.下列病变中，被称为血栓的是A.活体血管中的血凝块B.活体关节腔中的血凝块C.活体组织中的血凝块D.活体腹膜腔中的血凝块【答案】:A31.肾贫血性梗死的病理组织分型是A.凝固性坏死B.液化性坏死C.溶解性坏死D.纤维素样坏死【答案】:A32.肿瘤细胞分期的依据是A.肿瘤细胞分化程度低B.肿瘤细胞分泌黏液C.肿瘤细胞核分裂象明显增多D.肿瘤细胞浸润深度【答案】:D33.下列淋巴细胞中,与急性细胞型排斥反应密切相关的是A.CD3细胞B.CD20细胞C.CD30细胞D.CD68细胞【答案】:A线34.急性透壁性心肌梗死患者3周后死亡，解剖时梗死灶内的主要表现是A心肌细胞出现核固缩B.心肌细胞出现核碎裂C.周围大量肉芽组织生成D.大量纤维疤痕组织生成【答案】:D35.风湿性瓣膜病患者并发亚急性心内膜炎的主要病原体是A.A群溶血性链球菌B.草绿色链球菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌【答案】:B36.下列由EB病毒导致的疾病是A.脑组织癌B.宫颈鳞癌C胃肠腺癌D.鼻咽癌【答案】:D37.慢性肾盂肾炎可见的病理学改变为A.肾小球囊壁层新月体形成B.肾间质内出现较多小脓肿C.肾小球囊壁纤维化D.肾小球毛细血管袢与囊壁粘连【答案】:C38.在子宫颈活检组织中，见异型上皮细胞累及全层并突破基底膜向下生长3mm，诊断为A.子宫颈原位癌B.子宫颈原位癌累及腺体C.子宫颈早期浸润癌D.子宫颈浸润癌【答案】:C39.急性血吸虫病虫卵结节引起的最常见的基本病理变化是A.嗜酸性脓肿B.假结核结节C.钙化虫卵D.肺纤维化【答案】:A40.甲状腺肿块活检,镜下见肿瘤细胞呈滤泡状生长,细胞核呈典型毛玻璃样改变，核重叠，有核沟，应诊断为A小滤泡型線癌B.滤泡癌C.髓样癌D.乳头状癌【答案】:D41.男性，32岁。4天前去东南亚旅游后回来突发寒战高热。温度40.1℃，持续约2小时后，未经处理自行退热，体温降至36.2℃。自觉身软乏力，无其他不适。1天前再次发热，症状同前次一样,查体心肺未见异常，腹软，脾脏肋下可触及。化验:血常规WBC22×109，最可能考虑A.败血症B.伤寒C.疟疾D.肾综合征出血热【答案】:B/D42.慢性心力衰竭的胸部X线的特征有A肺下部肺纹理增多B肺上部有云絮状阴影C肺门蝴蝶影D.出现kerleytb线【答案】:D43.慢性肺源性心胜病肺动脉高压最主要的机制A.肺微小动脉广泛性血栓形成B.红细胞增多,血液粘滞度增加C.肺小静脉管壁增厚D.缺氧导致肺小动脉收缩，肺血管重构【答案】：D44.男性,21岁，自幼对花粉过敏,多次接触花粉后出现荨麻疹和喘息症状,此次再接触喘息6小时，查体:双肺闻及散在哮鸣音，此时不宜进行的检查A.血嗜酸性粒细胞计数B.支气管激发试验C.支气管舒张试验D胸片X片【答案】：B45.女性，42岁，低热，,咳嗽，少量痰中带血3周，胸片显示右上肺斑点状阴影。该成最可能的诊断是A.肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺癌【答案】:B46.男性，35岁，高热、寒战5天，伴胸痛，咳脓性痰伴少量血丝。查体:双肺散在湿啰音，胸片检查显示双肺多发实变阴影伴部分空洞病变形成。血化验:WBC23×109/L，N91%,该患者最可能的诊断是A.肺炎支原体肺炎B.军团菌肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎【答案】:D47.男性，,60岁。左胸部压榨性疼痛伴大汗3小时。自含速效救心丸无效急送入院。查体：P85次/分，BP80/50mmHg。四肢皮肤发凉，双肺未闻及啰音，心律不整，S1低钝。心电图示：窦性心律，偶有房性早博，1、aVL、V2~V6导联ST段抬高，T波倒置。该患者急救措施恰当的是A.积极静脉扩充容量B.静脉滴注利多卡因C.静脉滴注硝酸甘油D.放置主动脉球囊反搏装置【答案】:D48.男性，72岁。患有高血压20年，糖尿病15年，近2年活动能力明显下降，上2层楼即感气喘。查体:双肺底可闻及湿啰音，心率78次/分，下肢无水肿。HbA1c为7.8%，NT-proBNP885pg/ml，eGFR48ml/min·1.75m2，该患者血压控制的目标值为A.150/90mmHgB.140/90mmHgC.130/90mmHgD130/80mmHg【答案】:D49.在慢性心脏瓣膜病中，最容易引起心房颤动是A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣膜狭窄【答案】:B50.胃食管反流病的食管外症状是A.胸痛B.咳嗽C.吞咽困难D.烧心【答案】：B51.目前诊断小肠出血部位和病因最有效的辅助检查是A.消化道X线钡剂造影B.胃镜和结肠镜C.胶囊镜D.腹部B超【答案】:C52.男性，30岁，反复腹泻、粘液脓血便6天，加重2天。轻度贫血貌，肝脾肋下未触及，左下腹疼痛，无肌紧张、反跳痛，肠鸣音6~8次/分，粪便细菌培养阴性，广谱抗主素治疗一周无效，对于该患者，最可能的诊断A.肠易激综合征B.溃疡性结肠炎C.慢性细菌性痢疾D.克罗恩病【答案】：B53.男性，18岁，发热、咽痛2周后出现颜面水肿、血压升高（160/90mmHg）2天来诊，既往体健，化验尿蛋白（++），沉渣镜检红细胞20-25个/HP，抗链球菌溶血素“O”1:800。血清C3降低，治疗该患者高血压的首选药物是A.利尿剂B.β受体拮抗剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂【答案】：D54.女,26岁。因乏力、皮下瘀斑1周，诊断为急性髓系白血病入院。血常规：Hb85g/L，WBC25.4×109/L,PLT25×109/L。骨髓象见原始粒细胞71%，早幼粒细胞2%，其他各阶段粒细胞12%，单核细胞8%。请问该患者急性白血病的FAB分型是A.M1型B.M2型C.M3型D.M4型【答案】:B55.男性，55岁，患2型糖尿病，用二甲双胍0.3g每日三次口服。及中效胰岛素20U皮下注射治疗，血糖监测显示：凌晨两点血糖2.9mmol/L，空腹血糖12.0mmol/L，该患者空腹血糖升高的原因是A.黎明现象B.Somogyi效应C.睡前胰岛素剂量不足D.二甲双胍药物不良反应【答案】：B56.病理和临床类型中呈退行性变的风湿性疾病是A.银屑病关节炎B.强制性脊柱炎C.骨关节炎D类风湿性关节炎【答案】:C57.上消化道大出血的病因中，肝硬化食管胃底曲张静脉破裂大出血所占的比例A.20%-25%B.26%-30%C.31%-35%D.36%~40%【答案】：A58.下列选项中，不属于乳腺癌促发因素的是A.初潮年龄小B.绝经期晚C.哺乳D.初产年龄大【答案】：C59.下列选项中，对诊断急性弥漫性腹膜炎最有意义的是A.腹痛病史B.症状和体征C.B超提示腹腔积液D.CT显示肠管扩张【答案】：B60.青少年容易得急性阑尾炎，最重要的原因是A.阑尾发骨尚不健全B.寄生虫造成阑尾梗阻C.粪石阻塞阑尾管腔D.阑尾淋巴滤泡组织增生致阑尾梗阻【答案】:D61正常成年人每日的胆汁分泌量A.200~600mlB.800~1200mlC.1300~1700mlD.1800~2200ml【答案】：B62.女性,45岁。B超检查胆囊多发息肉样病变，最大直径0.6cm，无症状。对此患者最佳的治疗是A.胆囊切除术B.保留胆囊，息肉切除术C观察，定期复查D.熊去氧胆酸溶解息肉【答案】：C上新行63.下列关于胸部损伤疾病中，一般采取非手术治疗的是A.创伤性室息B.血胸C.张力性气胸D.开放性气胸【答案】：C64.下列溶液中，渗透压比血浆高的是A.ringer液B.5%葡萄糖溶液C.5%碳酸氢钠溶液D.1.87%乳酸钠溶液【答案】：C65.骨折临床诊断中，错误的说法是A.骨折的特有体征包括畸形、反常运动、骨擦感或骨擦音B.有骨折特有体征之一，即可诊断骨折C.检查疑有骨折的患者，应诱发骨擦感或