骨科博士题库大全

1.名词解释1.Shenton线：沿闭孔上缘划线并向外侧延伸与股骨颈下缘相连，正常髋关节呈一连续性弧线，如该线中断说明髋臼与股骨头关系异常。2.McMurray征：患者仰卧，检查者一手拇指及其余四指分别按住膝关节内外侧间隙，一手握住足跟部，极度屈膝。在伸膝过程中，当小腿内收、外旋时有弹响或合并疼痛，说明内侧半月板损伤；当小腿外展、内旋时有弹响或合并疼痛，说明外侧半月板有病变。3.Finkelsteintest:患者握拳（拇指埋于拳内），使腕部尺偏，若桡骨茎头处出现疼痛为阳性。阳性者提示桡骨茎头狭窄性腱鞘炎。4.Brodieabscess（:慢性局限性骨脓肿）brodie于1836年首先描述，多见于儿童和青年，胫骨上端和下端，股骨、肱骨和桡骨下端为好发部位，偶见于椎体等扁平骨。一般认为系低毒力细菌感染所致，或因全身抵抗力强而使化脓性骨髓炎局限于骨端的一部分。X线可见长骨干骺端或骨干皮质骨显示圆形或椭圆形低密度骨质破坏区，边缘较整齐，周围密度增高为骨质硬化区，硬化带与正常骨质间无明确分界。（分4型，P1245）5.Codman’striangle:长骨骨肉瘤位于干骺端的骨髓腔中央或为偏心性。一侧或四周的骨皮质被浸润和破坏，其表面的骨外膜被掀起，切面上可见肿瘤上、下两端的骨皮质和掀起的骨外膜之间形成三角形隆起，其间堆积由骨外膜产生的新生骨。此三角称为Codman三角。6.Laseque’ssign:患者仰卧，屈髋、膝，于屈髋位伸膝时，引起患肢痛或肌肉痉挛者为阳性。腰椎间盘突出征的表现之一。7.Charcot’sjoint:夏科氏关节是指由于某些神经系统疾病引起的关节病变，也被称为神经性关节炎。常见病因有脊髓痨、脊髓空洞症等。原发的神经病变可以造成关节深部感觉障碍，对于关节的震荡、磨损、挤压、劳倦不能察觉因而也不能自主地保护和避免，而神经营养障碍又可使修复能力低下，使病人在无感觉状态下造成了关节软骨的磨损和破坏，关节囊和韧带松弛无力，易形成关节脱位和连枷关节。关节面的破坏和骨赘的脱落变成关节内游离体。关节外形饱满肿胀，内有出血和渗出。关节肿胀、无痛、活动范围超常是本病的重要特征。X光片可见有关节骨端广泛破坏、硬化或呈奇异形态，骨赘形成，关节间隙不规则或增宽，周围软组织钙化、关节内游离体、骨碎片等8.Walleriandegeneration:1850年Waller在切断蛙的舌下神经和舌咽神经后发现。神经损伤后整个远段神经（含终末器官）轴突和髓鞘的分解吸收以及雪旺氏细胞增生等现象，近段神经变性改变一般不超过断端的一个郎飞氏节，称为瓦氏变性（Walleriandegenration）。这一退变过程，在神经断裂后即开始，一般在神经伤后8周左右完成。9.Ortolani'ssign：见于小儿先天性髋关节脱位。小儿仰卧，双髋外展，两腿分开，患侧膝关节不能接触床面；如能，则先有一滑动声响，此为暂时复位标志。10.Osteoporosis:（骨质疏松症）是以骨量减少、骨的微细结构退化为特征，骨强度降低，致使骨的脆性增加以及骨折危险性增加的一种全身性骨骼疾病。分原发性骨折疏松症和继发性骨质疏松症。11.Tinel征：叩击已损伤的神经近端时其末端出现疼痛，并逐日向远端推移，表示神经再生现象。12.Colles’fracture:桡骨远端松质骨骨折，远端向背侧、桡侧移位。移位严重时呈餐叉样畸形。13.Calve-Legg-Perthes:又名扁平髋，是小儿特别是男孩股骨头骨骺核上的骨端病，其原因是股骨头营养动脉的血运障碍所致的骨骺坏死。（儿童股骨头缺血坏死是一种自限性疾病，它的特征是股骨头缺血及不同程度骨坏死，而骨坏死与修复同时进行。病理过程：骨质坏死，继之坏死骨吸收和新骨形成，以及股骨头再塑形等一系列病理变化。分为滑膜炎期，缺血坏死期、碎裂或再生期、愈合期。）14.新月征：股骨头缺血坏死的早期X线征象，X片上可见股骨头的前外侧软骨下出现一个界限清楚的条形密度减低区（1~2cm弧形透明带）。15.Ggarden力线指数：正位片上，股骨头颈负重力线与股骨干内侧骨皮质延长线呈160°，侧位片上股骨头颈连线呈180°，以此判断股骨颈骨折整复标准。16.Tissueengineering:应用生命科学与工程学的原理与技术，在正确认识乳动物的正常及病理两种状况下的组织结构与功能关系基础上，研究、开发用于修复、维护、促进人体各种组织或器官损伤后的功能和形态的生物替代物的一门新兴学科。1987年美国科学基金会首次提出。17.Bone-fasciacompartmentsyndrome:骨筋膜室综合征18.Galeazzi’sfracture:桡骨中下１／３骨折合并下尺桡关节脱位者称为盖氏骨折。19.Monteggia’sfracture:尺骨上１／３骨折合并桡骨小头前脱位的一种联合损伤称为孟氏骨折。现在包括不同水平的尺骨骨折合并桡骨小头各方向的脱位以及尺桡骨双骨折。20.Thomassign:患者仰卧，大腿伸直，则腰部前凸，屈曲健侧髋关节，迫使脊柱代偿性前凸消失，则患侧大腿被迫抬起，不能接触床面。常见于①腰椎疾病：结核、腰大肌注入脓肿、髂腰肌炎等。②髋关节疾病：结核、增生性关节炎、骨性强直等。21.Congenitalhipdislocation:先天性髋关节脱位是一种较常见的髋关节畸形。特点是在初生时，多数患儿为部分股骨头脱出髋臼，少数则为完全脱出髋臼。病变累及髋臼。股骨头、关节囊和髋关节周围的韧带和肌肉。22.Carre:慢性硬化性骨髓炎1893年Carre首先报道，多发于儿童及青少年长骨骨干，症状隐匿。病变特点：骨膜显著增生，骨质沉淀、硬化无坏死，脓性渗出物，肉芽组织少；X线骨质硬化、骨皮质增厚，髓腔变窄甚至消失，骨质密度增加可伴有小的空泡区。23.Volkmann’scontracture:缺血性肌挛缩是骨筋膜室综合征的严重后果，由于上、下肢的血液供应不足或包扎过紧超过一定时限，肢体肌群缺血而坏死，终至机化，形成瘢痕组织，逐渐挛缩而形成特有的畸形。24.Dugas’sign:患肢肘关节屈曲，手触摸在对侧肩关节前方，肘内侧不能贴紧胸前壁，则为阳性，提示肩关节脱位。25.BMP:骨形态发生蛋白是存在于骨基质中的一种低分子量的多肽，可诱导未分化间质细胞分化为软骨细胞，具有诱导骨形成的生物学特性。还具有低抗原性及不同种族间的同源性。26.Osgoodschlatterdisease:胫骨结节骨软骨病好发于10~15岁男孩或田径运动员，多因过分的跑跳。踢球或缺乏科学的训练知识而引起。胫骨结节是牵拉骨骺，髌韧带附着其尖端，由于反复、长期、猛烈的股四头肌牵拉暴力，通过髌骨和髌韧带，集中于胫骨结节骨骺，使其损伤，致骨骺血运阻断而发生缺血坏死。27.Schmorl’snodule：腰椎间盘由上、下软骨板，纤维环、髓核组成。软骨板与纤维环一起将胶状髓核密封，如软骨板破裂或缺损，髓核可突入椎体，在X线片上显示椎体有压迹，称为Schmorl结节。28.Bryant’striangle:髂股三角，患者仰卧，沿髂前上棘作垂直于床面线，测量大粗隆至此线的最短距离，比较两侧距离，正常时两侧相等。如距离变短，则说明股骨颈骨折或髋关节脱位。连接大粗隆与髂前上棘构成直角三角形即为髂股三角。29.Nelatonline:患者侧卧，髂前上棘到坐骨结节的连线正通过大转子的最高点，否则为阳性，提示髋关节脱位或股骨颈骨折。又称髂坐线。30.Ward’striangle:股骨颈骨小梁系统在冠状面上有两个：一个起自股骨干上端内侧骨皮质，止于股骨头外上方１／４的关节软骨下，为压力骨小梁；另一系统起至股骨颈外侧骨皮质，沿股骨颈外侧上行与内侧骨小梁60°角相交，在压力骨小梁与张力骨小梁交叉的中心区形成一个三角形脆弱区域即为Ward三角。31.Lumberdiscprotrusion:腰椎间盘突出症指腰椎间盘退变、破裂、突出压迫神经根或马尾神经所产生的临床症候群。多见于青壮年。32.Bonegraft:将骨移植材料植入体内时，可向受体部位提供骨生成、骨传导或骨诱导活性从而启动骨愈合反应。（按来源大体可分为自体骨、同种骨、异种骨、人工骨及各种复合材料）33.Pilonfracture:是胫骨远端干骺端累计踝关节面的骨折，可射击胫骨的前缘、内、外、后踝，大部分伴有腓骨骨折。干骺端不同程度的压缩、粉碎性骨折，其高度的不稳定性，关节软骨的原发性损伤是pilon骨折特点。治疗困难，容易发生软组织坏死、感染、骨不连、骨畸形愈合、创伤性关节炎等并发症。是骨科难题之一。34.Bennet’sfracture:第一掌骨基部骨折脱位，第一掌骨受轴向暴力，使基部尺侧发生斜行骨折，骨折线通过腕掌关节，尺侧骨折块呈三角形，因其附丽于掌骨间韧带而保持原位。拇指腕掌关节是鞍状关节，掌骨基部尺侧骨折后，失去骨性阻挡，加之拇长展肌及鱼际肌附丽于外侧（桡侧）骨块，骨折远端滑向桡侧、背侧、近侧，不稳定。严重影响拇指对掌、外展活动。35.Trendelenburg’ssign:屈氏试验，裸露臀部，两下肢交替持重和抬高，注意骨盆动作，抬腿侧骨盆不升反而下降，则为阳性。轻度时只能看去上身摇摆。阳性者提示：①持重侧不稳定，臀中肌、臀小肌麻痹或松弛，如小儿麻痹后遗症或高度髋内翻。②骨盆与股骨间的支持性不稳定，如髋关节脱位、股骨颈骨折。36.Spondyloschisis:腰椎峡部裂系指腰椎峡部存在间隙或骨折后未能连接。而脊椎滑脱（spondylolisthesis）系两个脊柱间发生脱位，主要指峡部裂脊柱向前脱位。37.Painarcsyndrome:疼痛弧综合征：患臂上举60°～120°范围内出现肩前方或肩峰下区疼痛。常见于肩袖损伤、肩峰下撞击症。38.Neurapraxia:神经失用症，神经受伤轻，轴突和鞘膜完整，神经发生节段性脱髓鞘改变，但不发生轴突变性。表现为暂时传导功能丧失，常以运动麻痹为主，感觉功能部分丧失，电生理反应正常、营养正常，大多数数日内自动恢复，常见于轻度牵拉上、轻度挫伤、轻度短时间压迫、火器冲击波振荡等。39.Chancefracture:骨折线呈水平走行，由椎体前缘向后经椎弓根至棘突发生水平骨折或致棘间韧带断裂，常见于汽车安全带损伤，骨折移位不大，脊髓损伤少见。40.Jeffersonfracture:寰椎骨折，寰椎四处骨折形成四块骨折段是其特点（两侧块、前、后弓）1920年Jefferson首先报道。常见原因是重物、跳水、交通、跌倒等头顶遭受外力作用造成的。41.Hangmanfracture:枢椎椎弓骨折，发生于椎弓根或椎弓的峡部，前、后纵韧带，黄韧带和椎间盘撕裂，颈髓损伤。最早发现于被行绞刑者，故称hangman骨折，现以交通伤、生活工作事故为主要原因。42.Sprengel’sshoulder:先天性高肩胛症是一种少见的先天畸形。肩胛骨高位是其突出特征。常合并先天性脊椎侧弯、半脊椎、楔形椎、椎体缺如等畸形。病因不明，胚胎发育期间，肩胛骨不降或下降不全；临床表现：患侧肩胛部较高及上臂外展，高举活动受限，生下即明显畸形。43.Osteogenesisimperfecta:成骨不全是一种因胶原异常或缺陷引起的主要表现在中胚层组织的遗传性疾病。主要由三联症：蓝巩膜、牙齿发育不全、全身骨质疏松（易致多发骨折、弓形腿）。44.Brown-sequardsyndrome:脊髓半切综合征系脊髓不完全损伤，损伤平面以下（同侧）运动障碍，对侧感觉障碍，括约肌功能多存在。原因：同侧皮质脊髓束下行受损，而肢体感觉传入脊髓后，交叉至对侧上行，故出现对侧感觉障碍。45.Fatiguefracture:骨每天承受反复负荷，或长时间锻炼，可发生显微镜下损伤，或称微损伤，如果这种损伤不断积聚，超过机体修复能力，就会产生骨折，称疲劳骨折。常见于军队新兵长途行军中，也称行军骨折。46.Addisontest:患者坐位，昂首转向患侧，深吸气后屏住呼吸，检查者一手抵患者下颌，给予阻力，一手模患侧桡动脉，动脉搏动减弱或消失，则为阳性。表示血管受压，常见于前斜角