环磷酸腺苷与血液病

环磷酸腺苷与血液病2血液的功能•血液是血管中流动着的粘稠液体：•液体成分：血浆（50-60%）有形成分：血细胞（40-50%）。•从胎儿期开始就开始生成原始的血细胞，出生后骨髓成为唯一的造血器官。3•血液细胞：红细胞、白细胞、血小板、各种免疫细胞。•红细胞：运输氧和二氧化碳，缓冲体内的酸碱平衡。•白细胞：炎症反应的第一线的卫士，聚集、游走到炎症部位进行吞噬作用。而对于较大的细菌、寄生虫等则靠体内的单核－巨噬细胞系统来完成。•血小板：参与人体的血凝、抗凝及纤溶的过程。•血液中各细胞各司其职，共同使血液系统处于正常的动态稳定的状态。4血液病介绍•血液病是原发于造血系统的疾病，或影响造血系统伴发血液异常改变，以贫血、出血、发热为特征的疾病。•造血系统包括血液、骨髓单核一巨噬细胞系统和淋巴组织，凡涉及造血系统病理、生理，并以其为主要表现的疾病，都属于血液病范畴。5血液病现状•引起血液病的因素：很多•化学因素、物理因素、生物因素、遗传、免疫、污染等•这些原因很多是近几十年现代工业的产物，从而使血液病的发病率有逐年增高的趋势，可以说，血液病是一种现代病。6血液病现状•血液病临床分型：•红细胞疾病、白细胞疾病、出血和血栓性疾病。•常见：白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、血小板减少、多发性骨髓瘤等，•以往由于缺乏特效疗法，许多疾病被人们称为“不治之症”，近年来，随着医学研究的深入发展，特别是在我国，采用中西医结合的方法，血液病的治疗效果有了明显提高，许多疾病得以治愈，达到世界领先水平，显示出中医治疗本病的巨大优势。7血液病症状1.身体日渐虚弱，长叹今不如昔，精神倦怠，肢体酸沉，少气无力，嗜卧懒动；2.弱不禁风，经常感冒，或感冒经久不愈；常有低热，甚或高热；3.头晕、头痛、头昏、眼花、耳鸣、心悸、气短，甚则晕厥；4.面色苍白，萎黄，虚浮，唇舌淡无血色，结膜色淡；或见眼窝黯黑(俗称黑眼圈)，或面色赤红紫黯而无光泽；8血液病症状5.毛发枯槁不泽，脱发；指甲平塌凹陷，易折易裂；皮肤干燥皱缩，弹性较差；口腔糜烂，牙龈肿胀，舌面光剥无苔；6.肌肤常见出血斑点或青紫斑块，轻微刺伤、划伤即出血不止，碰撞挤压，皮下即见大片青紫瘀斑；7.经常鼻出血、牙龈出血，口腔及舌面紫黯血泡；女子月经过多如崩如注，或不分周期淋漓不断；8.胸骨、胫骨压痛，四肢关节疼痛或骨痛；9.腹胀，肝、脾、淋巴结肿大；10.血液及骨髓检查异常。9血液病种类一、红细胞疾病•缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、药物性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、急性失血性贫血、慢性病贫血、血色病等；二、白细胞疾病•白细胞减少症、粒细胞缺乏症、嗜酸性粒细胞增多症、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合症、恶性淋巴瘤（霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤）、传染性单核细胞增多症、恶性组织细胞病、多发性骨髓瘤等；10血液病种类三、出血性疾病•单纯性紫癜、过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、血小板无力症、血友病、获得性凝血机制障碍性疾病等；四、骨髓增生性疾病•真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症等。11血液病营养治疗1．摄入富含铁的食物•食物中铁来源，•血红素铁：肉、鱼、家禽等动物性食物，吸收率高，•离子铁：植物性食物，吸收率低。•缺铁性贫血患者补铁应以富含血红素铁的肉、鸡、鱼等动物性食物为主。122．增加膳食中VC的摄入量•VC能促进蔬菜中离子铁的吸收、促进叶酸的活化和利用。•若以铁剂补铁，也应和VC药片同服。v133．限制咖啡和植物酸的摄入•障碍离子铁吸收因素：鞣酸、草酸、磷酸肌醇、6-磷酸肌醇等磷酸盐。•贫血患者在进餐时应尽量避免食用或少用这些食物。•磷酸肌醇：杏仁、奶酪、可可、花生等；•6-磷酸肌醇：麦胚芽、麦款、杏仁、花生、核桃、黄豆等；•草酸：咖啡、茶叶、可可、绿豆、菠菜等。•鞣酸：咖啡、茶叶144．增加膳食中叶酸的摄入量•多选用新鲜绿叶蔬菜和水果，尤其是叶菜类蔬菜，如菠菜、油莱、香菜和橘子等。•为防止烹调流失，尽量避免使用铜制炊具。•在进餐同时宜饮用水果汁，内富含VC，有助于促进叶酸的吸收和利用。155．补充VB12•食物中VB12的来源非常丰富•缺乏与胃肠道功能紊乱有关•巨幼细胞性贫血患者应多进食动物性食物，特别是动物肝脏•长期素食者缺乏VB12的食物来源，•烹调时不要使用小苏打烧肉、不用高温烹调食物。166．食物要多样化，做到膳食平衡•每天膳食安排应尽量做到：•供给2种富含优质蛋白质的食物，如鸡蛋、鱼、瘦肉等；•大量蔬菜和水果、•适量的谷类食物和牛奶或奶制品。•避免使用影响铁、叶酸、VB12吸收或代谢的药物，如抗酸剂、钙剂、氨甲蝶呤、乙胺嘧啶、苯妥英钠、异烟肼、环丝氨酸等。17cAMP与血液病2009年-2011年在中国医学科学院血液病医院做了三年血液病与cAMP的观察：175人白血病、再障病人血液中的cAMP含量明显低于常人，含量只有常人的60%左右18环磷酸腺苷与再障贫血•造血干细胞体液和细胞调节机制异常，包括抑制性T细胞增多而辅助性T细胞减少，自然杀伤细胞活力减低，造血负调控因子如γ干扰素、肿瘤坏死因子和白介素-2等的增多，cAMP的含量减低等，都可能介入再障造血干细胞的增殖和分化紊乱。•再障病人血中环磷酸腺苷（cAMP）降低、环磷酸鸟苷（cGMP）升高，补充cAMP可使细胞内cAMP的含量升高，而抑制cGMP，使cAMP／cGMP比值升高，有利于造血干细胞的增殖和分化，而恢复骨髓干细胞的造血功能，故治疗再障有效。19环磷酸腺苷与营养贫血•cAMP蕴含丰富的铁、维生素C、叶酸、维生素C等，•维生素C可以帮助铁质的吸收，也能帮助制造血红素。•人体如缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症，对孕妇尤其重要。20环磷酸腺苷与血栓•cAMP调控体内一氧化氮合成释放和代谢。•调控全身平均动脉血压，控制全身各种血管的静息张力，增加局部血流，激活纤维蛋白溶解酶。•加速红细胞的自有运动。•抑制和破坏纤维蛋白素的形成，化解血栓。21环磷酸腺苷与白血病•cAMP能活化吞噬细胞、自然杀手细胞、伤害性T细胞等免疫细胞，诱导白细胞素，干扰素-γ，肿瘤坏死因子-α等细胞因子的分泌,诱导白血病细胞凋亡，促进白血病细胞凋亡。•改善放化疗期间掉头发、掉指甲、恶心、呕吐、厌食等不良反应，同时可以对抗化疗副作用，保护正常造血功能骨髓的恢复，防止化疗药物引起严重的骨髓抑制创造健康的新生活