社会医学-第四章社会经济因素与健康---副本

教师王丽君第一节基本内涵及衡量指标一、经济发展的内涵及衡量指标经济发展的度量经济发展理论渊源与流派一、经济发展与经济增长的区别1.什么是经济增长？2.什么是经济发展？3.从经济增长到经济发展转变的意义？4.唯GDP会带来哪些灾难？经济增长经济增长经济增长意味着更多的产出，通常指一个国家或地区在一定时期内的产品和劳务数量的增加。经济增长率是反映一定时期经济发展水平变化程度的动态指标，也是反映一个国家经济是否具有活力的基本指标。名义增长率。如果变量的值都以现价计算，则公式计算出的增长率就是名义增长率实际增长率。如果变量的值都以不变价（以某一时期的价格为基期价格）计算，则计算出的增长率就是实际增长率。年度经济增长率。衡量的是两年之间经济的变化。年均增长速度。衡量的是若干年来经济的平均变化情况。经济发展经济发展是比经济增长更为广泛的内涵。它不仅包括GDP的增长，还包括经济结构的转换、工业化、现代化、福利的改善等内容。从经济增长到经济发展的认识是逐渐的过程认识过程20世纪50年代，把经济发展看成经济增长是实现工业化的过程，强调发展的速度。20世纪60年代，把结构问题纳入到发展中。产业结构、生产结构、产品结构构成和改善、收入分配结构。20世纪70年代，把收入分配、消除贫困和满足基本需求纳入到发展范围。20世纪80年代，把人、资源、环境等纳入到发展范围内。提出可持续发展战略。20世界90年代，以人为本的发展。生存、自尊和自由。现实经验：增长没有带来发展。客观因素：资源和环境限制了速度。危机意识的觉醒（罗马俱乐部的报告，布伦特兰报告)关键因素没有发展的增长经济增长并没有使人的生活状况得到改善，或者没有使大多数人分享增长的成果。1、拉美的危机2、中国的教训拉美危机拉美拥有丰富的自然资源。普遍实行了替代进口战略，经济增长很快。保持了长达30年的持续较高增长，是其发展史上经济增长最好的时期。但由于快速的发展并没有带来生活状况的改善,反而带来不断加剧的收入差距、金融危机和动荡。AB收入百分比人口百分比绝对收入2040608010020406080100完全不平等系数在0-1之间，在0.2以下为绝对平均，在0.2-0.3之间为比较平均，0.3-0.4之间为比较合理，0.4-0.5之间为差距较大，0.5以上为差距悬殊.收入差距加大拉美地区是“世界上收入分配最不公平的地区。1970年前后，拉美10个主要国家的基尼系数，除阿根廷为0.44外，其余9国都在0.48-0.66之间；10国处于贫困线以下的家庭占家庭总数40%，处于极端贫困的占19%。20世纪90年代以来，拉美进入了“社会冲突激化期”。1997-2005年先后有7位在任总统在群众的抗议下被赶下台普雷维什“从社会观点来看，发展已偏离方向”“一极是繁荣以至富足，另一极则是持续的贫困。”排序国家基尼系数1塞拉利昂0.6292巴西0.6013危地马拉0.5964洪都拉斯0.537基尼系数较高的国家资料来源：《1998-1999世界经济发展报告》5巴拉圭0.5916巴拿马0.5687尼加拉瓜0.503经济危机不断1982年的国际债务危机1994年墨西哥货币危机1998年拉美经济萧条2002年阿根廷金融危机比索贬值70％，通货膨胀率40％，失业率25％，GDP负-16％据IMF统计，从1973年到1982年，非产油发展中国家的债务总额从1031亿美元增加到8420亿美元负债率从115.4％增加到120％，偿债率从15.9％增加到19％。债务大部分集中在拉美和非洲。1982年拉美的外债总额达3313亿美元，约占发展中国家债务总额的39％。社会问题加剧墨西哥城每天发生约2000起犯罪案件；委内瑞拉首都加拉加斯，谋杀犯罪以每年两位数的速度增加；巴西是拉丁美洲暴力犯罪最为严重的国家之一，总人口万分之二的人被谋杀；哥伦比亚暴力活动频繁，成为世界上恐怖暴力活动最为猖獗的国家之一。拉美的教训忽视了对产业结构的优化过度依赖于美欧等国市场。忽视收入分配的公平中国的教训1978年之前：赶超战略阶级斗争为纲1978年之后：唯GDP1978年中国农村居民人均纯收入为133.6元；城镇居民可支配收入为343.3元（城乡收入比为2.57）1952-1978年GDP年均增长6.1%；居民消费支出年均增长1.5%。1978年以后，收入增加，收入差距扩大.增长快，环境破坏严重。经济学史专家安格·麦迪逊（AngusMadison,1998发表的《中国长期经济运行》一书，按照实际购买力（PPP）方法计算1952-1978年期间中国人均GDP增长率为2.34%，略低于世界人均GDP增长（2.56%）这一时期中国人均GDP不仅与发达国家人均GDP水平拉大，也与世界人均GDP水平拉大。中国历年GDP（按当年价格计算）020000400006000080000100000120000140000年份195319551957195919611963196519671969197119731975197719791981198319851987198919911993199519971999200120032010年第二季度超过了日本，成为世界第二大经济体[日本2010年名义GDP为4792231亿日币（折合54742亿美元）。中国2010年度名义GDP为397983亿人民币（折合58798亿美元），日本已经失去了世界第二经济体的席位，而中国则成功上位。这是43年以来日本第一次重回世界第三经济体的排名。]2009年日本人均GDP为39731美元，人均GDP为3678美元,是中国的10倍。美国财经杂志《全球金融》公布2010年全球最富国家分别是，卡塔尔人均年GDP为90149美元；第二的是卢森堡，人均年GDP为79411美元；第三的是挪威，为52964美元；第四是新加坡，为52840美元；第五的是文莱，为48714美元；美国排名第六，为47702美元；中国香港地区排名第七，为44840美元；瑞士人均GDP2010年为43903美元，排名第八；荷兰排名第九，为40610美元；澳大利亚排名第十，人均GDP为39842美元。中国发展也存在很多问题：收入差距，环境污染、心理问题等内蒙古拉僧庙发电厂这不是干旱土地，而是污水山西污染严重，残疾儿童比率在全国排在首位山西省临汾市下康村村民长期饮用被工业污水污染的地下水，有五十多人得了癌症和脑血栓。64岁的王宝生在2003年发病，一直卧床不起，使他全身很多地方溃烂。不能上床睡觉，每天只能趴在床前过日子。罗马俱乐部于1972年发表的第一个研究报告《增长的极限》，它预言经济增长不可能无限持续下去，因为石油等自然资源的供给是有限的，做了世界性灾难即将来临的预测，设计了“零增长”的对策性方案，在全世界挑起了一场持续至今的大辩论。被翻译成三十多种语言。研究报告有：《人类处在转折点》（1974）《重建国际秩序》(1976)、《超越浪费的时代》(1978)、《人类的目标》(1978)《学无止境》（1979）《微电子学和社会》(1982)等。《布伦特兰报告》格罗·哈莱姆·布伦特兰夫人，挪威奥斯陆大学医学博士和美国哈佛大学公共卫生硕士,曾经在挪威当了3任首相(1981,1986,1990-1996)1984-1987年间，任联合国世界环境与发展委员会主席。她与一批社会科学家和自然科学家经过3年调查研究，向联合国提交了著名的专题报告《我们共同的未来》提出人口、资源、环境和工业发展不可分割，发达国家应与发展中国家开展广泛合作的观点。报告第一次确立了“可持续发展”这个概念。出于她卓有成效工作的肯定，该报告也被称为《布伦特兰报告》1998-2003年，任世界卫生组织总干事。2007年又被联合国任命为“气候变化特使”。四川人们出版社1984年版经济发展的度量（一）国民收入核算体系（二）社会经济综合发展指标体系（三）物质生活质量指数（四）人类发展指数（一）国民收入核算体系国民生产总值（简称GNP）国民生产净值（简称NNP）国民收入（简称NI）个人收入（简称PI）个人可支配收入（简称DPI/PDI）国际组织通常把GNP和人均GNP作为划为衡量一个国家发展程度和类别的基础指标。尽管这一体系具有局限性，但是仍然是重要的基础指标。五个总量之间的关系民生产总值（GNP）-资本折旧=国民生产净值（NNP）国民生产净值（NNP）-(间接税-津贴)=国民收入（NI）（NI=工资+利息+利润+地租）国民收入（NI）-公司利润–社会保险税+股息+政府转移支付和利息支出+红利收入=个人收入（PI）个人收入（PI）-个人纳税=个人可支配收入（DPI）1.一些经济活动没有被计入GNP非市场交易活动非法经济活动2.GNP不能准确地反映福利状况和幸福状况3.有些虽然计入但不一定是有益的物质生活质量指数PQLIPQLI：PhysicalQualityofLifeIndex由美国海外开发委员会主席的詹姆斯·格蒙特和客座研究员大卫·莫里斯Morris)70年代提出的。用人们1岁时的预期寿命、婴儿死亡率、识字率三项指标组成一套简便的综合指数。“1”表示“最坏”，而“100”则表示“最佳”。人类发展指数（HDI）(HumanDevelopmentIndex)由联合国发展计划署（UNDP）在1990年首次发表的《人类发展报告》中提出来。用三个指标组成寿命以出生时的寿命预期来衡量。教育程度以成人识字率（2/3权数）与初中高各级学校入学率（1/3权数）两个指标加权平均获得。生活水平以调整的人均GNP来表示（按照购买力平价和收入边际效用递减原则来调整）。每个指标都设定了最小值和最大值：预期寿命指数（LE）最低为25岁，最高85岁；教育指数由成人识字率（ALR）（在0%和100%之间，为15岁以上识字者占15岁以上人口比率）；综合粗入学率（CGER）（在0%和100%之间，指学生人数占6至21岁人口比率）两个指数加权平均获得。实际人均GDP（购买力平价美元）：最低为100美元，最高40000美元。指数值=（实际值-最小值）/（最大值-最小值）预期寿命指数=教育指数=成人识字率指数（ALI）=综合粗入学率指数（GEI）=GDP指数=HDI=1/3(预期寿命指数)+1/3(教育指数)+1/3(GDP指数)人类发展指数级别0-0.50为低人类发展指数0.51-0.79为中等人类发展指数0.8-1为高人类发展指数1997年人类发展指数低人类发展指数（0～0.50）高类发展指数有45个国家。平均0.904。最高加拿0.932）挪威和美国并列第二（0.927）。中等人类发展指数的国家有94个，平均0.662。低人类发展指数的国家有35个，平均0.416；塞拉里昂最低（0.254）。中等人类发展指数（0.51～0.79）高人类发展指数（0.8～1）中国第96位塞拉利昂最低挪威最高2006年175个国家与地区中，属于人类发展高水平的有63个国家和地区；中等水平的有83个国家和地区；低水平的有31个国家。挪威、冰岛、澳大利亚分列前三名。中国名列第81位，属于中等发展水平，而中国香港地区名列第22位，已跻身于高水平国家和地区之列。2008年177个国家，挪威、冰岛、澳大利亚分列前三名。中国名列第80位（香港、澳门、台湾、上海；北京、天津、广东、浙江、江苏。）2008年不同地区人类发展指数状况中国的HDI发展情况2010年对HDI部分指标进行调整和修改健康长寿：用出生时预期寿命来衡量；教育获得：用成人识字率（2/3权重）及小学、中学、大学综合入学率（1/3权重）共同衡量；《2010人类发展报告》中对其进行了修改，利用平均受教育年限取代了识字率，利用预期受教育年限（即预期中儿童现有入学率下得到的受教育时间）取代了毛入学率。生活水平：用实际人均GDP（购买力平价美元）来衡量。《2010人类发展报告》中采用人均国民总收入（GNI）取代GDP来评估[国民总收入=国内生产总值+（来自国外的要素收