智慧医疗

移动互联网运用于医院信息服务中的思考和实践2014年10月南昌中国联通医疗信息化发展思路12中国联通医疗信息化探索与展望政策引导推动医疗信息化发展2•2012年3月，卫生部发布《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》明确提出：加快推进医疗信息化，加快推进医疗卫生信息技术标准化建设，加强信息安全标准建设，加强区域信息平台建设，推动医疗卫生信息资源共享；•2012年5月，卫生部发布《基层医疗卫生机构管理信息系统建设项目指导意见》，提出：到2015年“逐步建成覆盖城乡基层医疗卫生机构的信息系统”。要求以省为单位，建立涵盖基本药物供应使用、居民健康管理、基本医疗服务、绩效考核等功能的信息系统。•2013年7月12日，李克强总理在主持召开的国务院常务会议上强调“要加快实施信息惠民工程，建立公共信息服务平台，推进教育、医疗优质资源共享”。1.医疗信息化作为支撑“新医改”的支柱之一，受到了空前的重视2.医疗信息化成为长期国策，将持续加码推动产业发展3.医疗体制改革与智慧城市建设相结合共同驱动行业发展市场需求旺盛，信息化建设方兴未艾31、医疗行业IT花费逐年递增奠定医疗信息化基础2、移动医疗成为关注重点发展迅猛•2013年中国移动医疗市场规模达24亿元•我国现阶段移动医疗APP已经达到2000多款，全球4万多款•2015年智能手机用户使用健康类应用比例将达到30%，近2亿用户——数据来源：《2013中国医药互联网发展报告》3、移动医疗应用全面促进信息通信与医疗产业紧密融合•2013年中国移动医疗产业供应商主要力量：电信运营商、医疗器械商、医院、系统集成商和互联网公司•移动医疗领域的关键应用主要集中在远程数据采集、远程监控、远程诊断与治疗支持、疾病与流行病传播跟踪、针对医疗工作者的交流与培训等•移动应用带动软件系统的开发和实施服务、带动网络和服务器端设备升级、带动智能终端种类快速增长•2013年中国医疗行业IT花费达到206亿元，同比增长20.9%•卫生部将推出611亿元巨资建设全民电子健康系统工程（包括大型综合医院信息化系统的标准化建设、建立全民电子健康档案和区域性医疗信息化平台三项工作）医院信息化简介：信息化发展过程药品管理医院管理医技管理临床管理电子病历区域医疗医院管理信息化医院临床信息化区域医疗信息化LIS系统PACS系统临床决策支持系统系统医疗管理与质量监控系统EMR系统区域医疗电子病历系统远程医疗系统药事管理系统护理信息系统医疗统计系统住院管理系统门诊管理系统门诊医生工作站护士工作站重症监护系统医院的信息系统建设，在临床信息系统方面以电子病历系统为重点，在管理信息系统方面以医疗管理及质量控制系统为重点，区域性卫生信息平台的逐步形成，进一步带动医院的信息化建设。医院信息化发展趋势5医院管理信息系统临床医疗信息系统DHMISIHMISDCISICISGMISTelemedicine区域医疗信息网络政府推动医疗改革的深入发展，中央和地方政府对医疗信息化的投入不断增加，促进了医疗信息化的发展。医院的信息化建设出现升级的趋势，临床医疗信息系统已经进入快速发展期，用于各种专科病的系统快速成长，电子病历普及率提高并且应用水平不断提升。资源的整合、集团化运作是医改方向，在一定的区域内，以三级医院为核心，联合区里的其他医疗机构，构成一个医疗联合体，在联合体内进行资源的统一配置、信息共享、医疗的有效协同。通过信息化网络，医联体在未来将有可能提供更加丰富的服务，如远程会诊、智能用药预警、电子病历查询等。医联体、医院集团将会成为今后几年国内医疗信息化建设的新热点。移动宽带、云计算和物联网等技术快速向医疗领域延伸，推动了移动医疗市场的快速发展。目前我国移动医疗的各项基础条件已经越来越成熟。移动医疗将使医疗模式发生“颠覆式的变革”，使之向更为个性化、以病人为导向的模式转变。以移动医疗为代表的新技术开始大规模地在医院进行推广应用医院信息化需求分析6患者服务标准提升需求医院之间的竞争已经从医疗人才、医疗环境的竞争转移到医院管理水平和服务质量的竞争，通过加强医患间的关怀和沟通，优化服务流程，提升就诊体验，以树立品牌、吸引病人。医改工作要求新医改提出，发挥信息辅助决策和技术支撑的作用，促进信息技术与管理、诊疗规范和日常监管有效融合。依托信息化提高医院管理效率，通过公共卫生平台合理分配医疗资源，有望成为缓解“看病难、看病贵”的重要手段。医院服务能力提升需求以前医护人员必须在医生/护士工作站电脑前才可以完成医嘱处置、患者信息查询等日常操作，在住院病人查房、护理过程中效率不高，也易出差错。医院精细化管理需求医疗卫生资源相对缺乏，提升医院管理水平、发掘医疗资源利用潜力、提升医护人员工作效率及医疗服务质量，成为许多医院管理者急需解决的问题。1243医院信息化需求运营商在医疗信息化建设中的角色7目前，运营商发挥网络、技术管理和机房环境设施能力优势，为客户搭建行业信息化的共享平台，以云服务方式向集团客户提供安全、私密、便捷的接入管理和应用服务，依据资源占用量按月收取平台功能费。主要业务包括“宝视通”云视频会议平台、“两客一危”车辆管理平台、“宽视界”视频监控平台等。基础平台搭建为缓解客户信息化建设一次性投资压力，根据协议，客户信息系统建设费用的一部分或全部由运营商承担，验收合格后移交给客户使用，客户在一定期限内按月支付相关费用，总费用包括项目投资加上合理回报。资金平台提供提供有线、无线网络,云计算、IDC等基础通信业务。通讯手段支撑基于行业需求，利用资源整合和系统集成优势，与行业优秀IT厂商一起为客户提供一揽子解决方案，包括信息化整体规划、咨询、方案设计、系统建设和运营服务，以一站式交付方式解决客户信息化建设和后续维护的难题，助力企业发展。系统方案整合中国联通医疗信息化整体解决方案8行业应用系统集成基础通信服务外包基于高性能通信网络，为客户提供高品质的基础通信服务语音•固定电话•4/3G移动电话•语音虚拟专网组网电路•数字专线•以太网专线•MPLSVPN•无线VPDN互联网•专线互联网•IDC服务•VDC服务平台服务•视频会议•电话会议•400/800/1010依托专业技术力量为客户提供优质的系统集成服务主要业务•通信工程设计与施工•计算机系统集成•软件定制开发•信息安全系统集成•楼宇弱电集成（综合布线）•手机软件定制开发综合利用技术优势，为客户提供个性化行业信息化应用主要业务•基于智能终端的移动办公类应用•基于专用终端的物联网类应用•基于移动互联网条件下的电子商务应用依托专业运营团队和丰富的运营经验，为客户提供通信类系统和IT系统维护等服务外包。医院信息化各种阶段的联通业务切入医院信息化应用系统系统用途前提条件IT解决方案基础产品目标客户基础HIS医院内部基础诊疗业务、收费管理全HIS优化诊疗业务、管理提升硬件设备、投资额以医院规模测算门诊全预约门诊自助体系1.电路2.医疗短信平台县级医院电子病历医生、护士病历书写和归档，简单质控具备基础HIS非结构化电子病历医疗短信平台临床信息系统包含电子病历功能外，临床无纸化（腕带、电子申请单、临床路径、电子医嘱）具备基础HIS结构化电子病历临床路径管理电子申请单腕带系统1.医疗短信平台2.RFID应用三甲以下医院移动医疗医护人员临床服务，医嘱闭环管理，工作量管理具备电子病历门诊移动输液、移动查房、移动护理工作站、药品条码管理1.医疗短信平台2.WIFI网络3.APN数据卡4.定制终端具备电子病历系统的县级以上医院PACS医学影像存档和传输具备HIS和电子病历区域PACS平台/远程医疗1、电路具备条件的省市级大医院掌上医院基于移动互联网为医护人员和患者提供更好的就诊体验，公众版提供预约诊疗、智能导诊、预约挂号、候诊排队信息、查寻报告单等功能，医护版提供就诊查询、排班，开据检验单等功能具备HIS和电子病历掌上医院1、定制终端2、123203、电路4、医疗短信平台5、健康管理具备HIS和电子病历的市级医院集成平台医院异构系统的整合集成平台已有4、5家计划实施医院运营管理平台HRP整合医院人、财、物管理具备临床信息系统物资设备管理平台/人力资源系统办公OA/成本核算绩效考核决策分析/医院等级评审护理管理/医务管理/医教科研中国联通医疗信息化实践成果10健康档案预约挂号移动医疗救护车移动诊疗药监执法预防保健紧急抢救诊断治疗求医问诊监督执法对病患对医疗机构对政府行管可穿戴医疗远程会诊远程探视卫生监督病人紧急救助……………………传统医疗器械和医院的商业模式将被颠覆，医疗信息化或将由三大部分组成，分别为数字化医院系统、区域卫生系统、以及家庭健康系统。中国联通致力于卫生医疗信息化的发展，形成了移动诊疗、移动医疗救护、可穿戴医疗数据远程监测、社区健康档案、预约挂号、远程医疗、移动执法等一系列医疗行业解决方案，在全国范围内均有项目实施，效果显著。医疗行业应用1：数字化医院移动诊疗11数字化医院以移动互联网终端为载体，基于移动智能终端（大屏手机或平板），利用3G/4G通道，连接到医院后台管理系统，实现无线医生工作站和护士工作站功能。利用SWP卡技术将一卡通与手机相结合，在医院内实现手机完成身份认证、手机支付等功能。将OA系统迁移到手机上，实现手机端与PC端OA系统的无缝结合，随时随地办公。相对于传统WIFI＋PDA模式，3G/4G＋移动智能终端模式优势明显：省去了WIFI投资，减轻了网络维护量。大幅降低了移动终端成本，做到人手一部，不再争用。网络信号较WIFI质量好，覆盖范围不再局限于医院，可随时查阅各类资料。手机应用公众版3G/4G网络手机应用医护版规避投资风险月租方式支付按需定制业务降低医院技术人员压力可享有运营商最新技术医护人员使用更加方便12手机移动助理无论身在何处，只要有手机信号的地方，医院行政人员即可随时通过移动电话掌控医院的各项运行数据，并可实时作出相应决策。为患者提供便捷的服务通道，随时预约挂号，调阅个人健康档案，查询医嘱，也为医院的市场开拓创造有利条件,提升医院自身的品牌形象。关键点一：高速网络为医院搭建院内网络，万兆骨干千兆到桌面，对医疗影像系统的性能提升显著。关键点二：统一通信云使用统一通信云技术，实现语音、视频会议、即时消息等功能，可开放API。关键点三：移动诊疗将医院现有HIS、CIS、PACS等移动化，由桌面终端向移动终端转变；以结构化电子病历为核心，实现医院各应用子系统数据交互。医疗行业应用1：数字化医院移动诊疗医疗行业应用1：数字化医院移动诊疗13中国联通集成总包完成了南昌第九医院《掌上医院+慢病管理平台》项目，实现手机智能导诊、预约挂号、自助查询、医患互动、慢病管理等功能资源整合•根据医院的需求，利用资源整合和系统集成优势，与业内优秀地IT厂商合作，提供一揽子解决方案•以一站式交付方式解决客户信息化分步建设和后续维护的难题，缓解客户信息化建设一次性投资压力•投资建设覆盖全院的无线网络•提供高质量互联网接口资金平台基础网络提供应用场景：慢性病人远程监测；家庭老年人远程监测；新生儿监测等基于各类生理参数监测设备和3G/4G网络，实现血压、心率、血糖、血常规、血氧饱和度、心电图等数据实时传送到后台服务平台，服务平台进行处理后，可以定期将分析结果及建议推送至用户或者主治医生手机终端上。服务平台可以由医院、社区保健机构以及专业服务提供商建设、运营。14医疗行业应用2：可穿戴健康医疗心脏卫士血压卫士可以概括为“一网一平台多套体系多项服务应用”一网：一张智慧医疗卫生专网一平台：一个智慧医疗卫生信息平台多套体系：基础支撑体系、标准规范体系和安全保障体系多类业务应用：医疗服务类、公共卫生类、医疗保障类、用药监管类、综合管理类等医疗行业应用2：可穿戴健康医疗与医院或急救中心合作，实现急救车辆上的心电监护仪数据无线回传，指挥中心和所属医院的急诊室均可实施接收，同步传输急救车俩内部图像和外面的路况视频。利用3G/4G网络并配合GIS地理信息系统，实现对