医用高压氧舱安全管理制度

医用高压氧舱安全管理制度医用高压氧舱是按照《压力容器安全技术监察规程》及GB150《钢制压力容器》的有关规定设计与制造的特殊医疗设备。通过输入介质——压缩空气或氧气，在密闭舱体内形成一个大于一个大气压的高压环境，病人在此高气压环境下进行吸氧治疗。固而被称之为高压氧舱。高压氧舱由舱体、液氧储罐、压缩空气储藏罐、供排气及排氧系统、控制系统和辅助设备等构成。高压氧舱发生事故主要有氧浓度超标、静电引发的火灾等。事故往往是由氧舱自身的不安全隐患和操作人员违反操作规程所引起的。要防止发生事故，就要加强安全管理，规范操作人员行为，消除不安全因素。氧舱的安全管理，是当前医院设备管理的主要任务之一，它直接关系到医疗安全。为保障医用氧舱的安全使用，规范医用氧舱的安全管理工作，国家质量技术监督局、卫生部颁布了《医用氧舱安全管理规定》。参照《医用氧舱安全管理规定》，根据氧舱的特殊性和医院地理环境的特殊性，制定并采取了一系列安全管理措施。在分管院长领导下，由设备科负责，并确定由一名本专业的工程技术人员具体分管技术工作，明确责任。一、氧舱专责管理人员的职责：1、贯彻执行《医用氧舱安全管理规定》及相关文件；2、参加氧舱的验收和试运行工作；3、监督检查氧舱的操作和维护情况；4、根据定期检验制度，编制氧舱检验计划并负责组织实施；定期向有关部门报送执行情况。5、负责制定氧舱维护、检修规程和氧舱改造、检验、修理及报废等技术审查工作；6、负责氧舱档案的制定、登记、管理、维护及技术资料的管理工作。二、做好高压氧舱防雷、防静电设施的安装和检测由于我院地处丘陵地带，雷雨较多，做好高压氧舱的防雷、防静电工作是保障医疗安全和设备安全的条件之一。我院在建设高压氧舱前，防雷、防静电设施由苍山县防雷中心进行了审查。在施工中请防雷中心技术人员进行了现场指导。安装完毕后，由苍山县防雷中心进行了检测，并一次性通过验收。三、建立氧舱技术档案，制定技术档案管理制度氧舱在使用前必须建立技术档案，建立技术档案管理制度。技术档案应包括生产厂家提供的氧舱原始资料、交验文件、检修记录和使用过程中的各种情况的原始记录材料。健全、详实的技术档案是正确使用设备和分析设备事故原因的依据，是全面掌握设备运行状况，搞清设备使用规律的依据。通过技术档案所载内容，我们可以了解设备在运行过程中所发生的各种情况，从而做到对设备的有计划运行并保证设备的运行安全。在制订氧舱技术档案的过程中，我们根据国家《医用氧舱安全管理规定》的内容并结合我院的实际情况制订了氧舱岗位职责、操作规程、紧急事故处理预案、定期检验和维修保养制度等。组织氧舱操作人员认真学习并熟悉氧舱的技术特征和结构、岗位职责、正确的操作程序、异常情况现象及判断方法和紧急事故处理措施。四、注意事项1、氧舱操作人员必须经过国家相关部门的培训考核并持有卫生部医政司高压氧培训中心认证的上岗证书后才能上岗操作。2、开舱前必须检查并确保储气罐内有足够的压力和空气储存量，储气罐内的压缩空气已经过静置，通往氧舱的气源管路畅通，保证有足够的压缩空气和通畅的管路对氧舱内进行加压和通风换气。3、检查来自供氧管路的氧气压力是否比工作舱压高出0.4MPa，即略大于0.6MPa。检查舱内供、排氧阀门开关状态、平衡阀、应急排气阀、排污阀、废氧排放阀的开关状态。确保各阀门开闭状态正常。4、检查控制台上各阀门、开关、压力表、指示器及氧压表等工作状态是否常。5、在治疗过程中，应经常观察测氧仪显示值，保持舱内氧浓度不超过23%，当舱内氧浓度超标时需进行通风换气。6、当舱内出现紧急情况，舱内人员需快速出舱时，舱内人员可打开舱内的应急排气阀，操舱人员可打开舱外应急排气阀紧急排气降压，当舱压降至常压后，打开舱门出舱。人员出舱后关闭应急排气阀。7、氧舱操作人员应做好进舱治疗人员的安全管理。要严格按照氧舱进舱规则的要求清理后方能进舱，严禁携带火种、易燃品、非承压件等进舱。五、氧舱的维护和保养做好氧舱的维护保养工作可以使氧舱随时保持良好状态、提高工作效率、减少故障发生率、延长设备使用寿命。医用氧舱维护保养人员必须经国家质量技术监督局锅炉局认可的机构培训、考核，并取得资格证后，方可上岗。应严格按照生产厂家提供的说明书规定的方法对机械设备、仪器仪表和各种元器件进行维护保养。对各种设备建立完善的三级保养制度。在维护保养工作中，应注意以下几点：1、注意观察空压机的工作状态，轴承、汽缸的温升和声音等。定期清洗空压机的过滤器。在使用一年后更换空气过滤器滤芯中的活性炭；2、检查各阀门、开关和紧急排气阀的工作状态，如有故障应立即按原型号更换；3、按说明书要求，排放各容器和管路中沉淀的油、水及杂质污物。检查各容器和管路及其连接处的密封性；4、检查各电器接头、插座、熔断器等，保证工作正常。对UPS进行检查和维护，如发生问题应立即按原型号更换。5、对测氧仪和各种压力表要按照国家计量部门的有关规定和说明书的要求定期进行校验和维护，保证读数准确。6、每年请生产厂家维修工程师进行一次全面的保养、维护，确保设备的安全运行。六、氧舱的周期检查按《氧舱安全管理规定》制订周期检查计划并提前二个月向省特种设备检测中心提出申请。每年对安全阀、压力表、测氧仪、舱体与接地装置的连接情况及接地装置的接地阻值、应急排放装置等进行检测。每三年要按照《在用压力容器检验规程》规定的检验周期和内容对配套压力容器进行检验。氧舱从安装、试运行、使用并经过长期的运转到报废，这段时间就是氧舱的使用寿命。氧舱的故障情况是逐渐形成和发展的。压力容器的破坏形式通常有以下几点：脆性破坏、蠕变破坏和腐蚀破坏。所以，我们只要了解到它的破坏机理并掌握发生破坏的规律，加强运转中的检查和定期检验，做到早期发现、早期预防、早期处理，就可以消除事故隐患，防止事故发生，保障医疗设备的运行安全。高压氧心理护理宣教流程及制度一、进舱前，要针对性的对病人进行心理护理，向病人介绍氧舱的治疗过程及效果，疏导病人的恐惧心理，告知治疗时会出现的问题及症状等，介绍病人进舱须知，并辅导进舱的新病人调节耳压动作，让已接受治疗的病人与新病人交谈在氧舱内的感受，树立新病人的信心。二、加压阶段，要嘱病人稳定情绪，不要紧张，如有耳痛，立即停止加压，让病人做调节耳压动作，直到耳痛消失，后再加压，最初阶段0.04MPa，让病人逐步适应过程，以稳定病人情绪，采取先慢后快逐步增加的方法，严格控制在规定时间达到所需要求的压力。三、稳压阶段：为吸氧阶段，一般吸氧60min，中间休息10min，由于舱内压力无波动，病人相对比较稳定，但仍要密切观察病人动作、表情，如有不适及时解决。对个别病人由于个体差异或变态反应，吸氧后面色苍白、恶心，面部肌肉颤动或刺激性咳嗽等氧中毒症状，应立即停止吸氧，密切观察，如不好转减压出舱。四、减压阶段：注意保持正常呼吸，严禁屏气，防止肺压伤，减压时病人耳有不适感觉，告知病人不适的原因，消除其紧张心理，以愉快情绪，完成治疗过程，病人出舱后观察10分钟，如无异常方可离开。