祛痘协议书

祛痘协议书“基因综合性祛痘“疗法是本院联合国内多家医学美容科研机构运用传统中医秘方辨证施治，配合本院独家的治疗技术，经过多年的深入研究和临床经验所总结出来的一整套纯中医基因综合性祛痘疗法。本院与多家研究院建立长期的技术和产品的交流合作，全面负责多项科学成果在中国交流与推广，现郑重承诺：一：本疗法系纯中医中药加独家的治疗技术和100%的中药外用膜，绝对不含激素重金属等对人体有害的物质；二：本院以保护个人隐私为已任，妥善保管顾客所填写的个人资料，建立个人档案，因人而异的设计疗程；三：顾客自愿接受本院的“基因综合性祛痘”治疗并按本院设计的疗程定期到本院接受祛痘治疗，否则本院将不承担祛痘效果的责任；四：接受本祛痘治疗时顾客必须按本院搭配的修复产品使用；五:经过本院专业技术导师辨证，该顾客面部色痘属于：本院承诺在设定疗程内根除，面部皮肤恢复到正常状态，达不到承诺金额退款；六：治疗前、疗后现场拍照，顾客签字为证。疗程结束顾客确认、签字，本协议履行完毕；七:本协议书一式两份，双方各持一份，签约承诺，法律效应，双方签名后生效。NO:顾客祛痘治疗前后皮肤状况姓名：年龄职业：身份证号码皮脂膜：油性中性干性混合性弹性：很好正常一般很差红血丝没有正常一般严重角质层薄嫩正常偏厚粗厚毛孔细腻正常偏粗粗大面色白嫩红润黑黄喑哑皱纹细纹没有偏多严重面部痘分布情况：曾接受的祛痘治疗：治疗效果顾客签名年月日专业技术导师顾客