CRRT幻灯片操作流程

Prismaflex上机、下机操作流程ICU庞珍珍1、个人准备：衣着整齐，戴帽子、口罩，洗手2、用物准备：透析器、置换液2袋、透析液、预冲液3000ml生理盐水、预冲液肝素盐水、抗凝剂、注射器、输液器、输血器、治疗盘、大针头、换药包、乳胶手套、粘膏、固定用盘带。透析器置换液、透析液预充液、抗凝剂操作用物品一操作用物品二物品储备盒治疗车抽屉物品储备盒清单：输液器2个（注：不带排气孔）输血器2个50ml注射器2个20ml注射器5个10ml注射器5个5ml注射器10个采血针5个血气针2个三通2个肝素帽4个留置针及贴膜2套棉签2包乳胶手套2付小砂轮1个瓶套4个记号笔1支小剪刀1把固定用盘带2根粘膏1卷治疗盘换药包治疗车单针双腔管置于股静脉处CRRT治疗布局单针双腔管置于颈静脉处CRRT治疗布局1、插电源插头于插线板上3、打开电源2、固定机器开关点击4、选择继续治疗5、选择新病人6、输入住院号7、输入病人体重8、选择模式9、安装配套透析器10、安装废液压力感受器（黄色）11、安装滤器前压力感受器（红色）12、安装动脉压力感受器（红色、滤器下方）滤器前压力感受器动脉压力感受器13、安装放电圈、安装漏血探测器放电圈漏血探测器14、挂Y型接头于机器侧面支架上空气探测器回输压力接头回输管夹15、安装回输压力接头16、安装空气探测器、回输管夹)17、安装废液袋于左手边秤（最左边）打开夹子，回血管路（蓝色）接废液袋。18、安装配套的透析器19、Y型管插入预充液中挂于机器侧面支架上、打开夹子。20、PBP管路（白色）接液体挂于PBP秤上打开夹子21、透析液管路（绿色）接液体挂于透析液秤上打开夹子22、置换液管路（紫色）接液体于置换液秤上打开夹子PBP废液袋置换液袋透析液袋23、连接抗凝管路（透明），安装注射器（按照机器上步骤），打开夹子。安装调节键注：在预充最后2分钟轻拍滤器促进充分排气。24、确认所有夹子打开及管路正确安装25、开始预充26、预充检测27、调节排气壶水位排气壶28、将3000ml生理盐水的预冲液更换为含有一支肝素的500ml的盐水将静脉回输管路与废液管路更换位置32、连接上机前病人准备：单针双腔置管处换药，试通管路：将动、静脉前端的肝素封管液抽出弃去，分别用10ml盐水冲管33、连接病人前将血流速度调慢80ml/h30、调整参数血流速度150ml/hPBP0ml/h透析液0ml/h置换液0ml/h脱水速度0ml/h31、管路肝素化自行预充（大约30~60分钟）34、“停止”，先将动脉端与病人连接35、将回血用500ml盐水与动脉端连接小壶液面充满关闭水止36、点击继续，遵医嘱设置首计肝素用量并推注37、当血液泵到排气壶时，“停止”连接静脉端38、遵医嘱调整参数抗凝剂连续输注量血流速度PBP、置换液、透析液速率脱水速率38、开始治疗，妥善固定管路。39、整理床单位，密切观察病情及生命体征变化，做好记录。注意保暖，必要时使用控温毯升温。双线交叉固定1、确认治疗已完成，在治疗状态界面点：“停止”。2、停止，点击“结束治疗”。先回单针双腔管动脉端血液，关闭夹子。3、点击“回输血液”。4、回血：设置“血流速”（70~100ml/h)确认连接好管路后，长按“手动回血”启动血泵回血,记录所用盐水的量。5、人机分离：断开病人动、静脉端并封管。6、夹闭所有管夹后，确认卸载。7、结束治疗注：可点“历史记录”记录治疗数据。8、关掉电源，将机器安全放置。整理床单位。