约束带使用操作规范

约束带使用技术操作规范一、操作目的对自伤、可能伤及他人的患者限制其身体或肢体活动，确保患者安全，保证治疗、护理顺利进行。二、评估要点1、评估患者病情、意识状态、肢体活动度、制动部位皮肤色泽、温度及完整性，非制动部位活动能力。2、评估需要使用保护具的种类和时间。3、向患者和家属解释制动的必要性，保护具作用及使用方法，签署，取得配合。三、用物准备根据患者情况酌情备约束带若干；必要时备垫圈、软枕四、操作要点1、核对嘱医嘱。2、核对床号、姓名、住院号（核对床头卡、手腕带），评估患者。3、洗手，戴口罩。检查制动用物完好，连结牢固。4、遵医嘱备齐用物，携至患者床旁，再次核对松开床尾盖被。5、①头部制动法：采用多种工具（头部固定器、支架、沙袋等）或手法使患者头部处于固定状态；头部制动睡眠时，可在颈部两侧放置沙袋。②肢体制动法：暴露患者腕部或踝部，将约束带包裹腕部或踝部，扣上粘贴缠紧，系带系死结，绕手腕一周系死结，使之不松脱，将系带系于两侧床缘系死结，使系带不能前后滑动。③肩部制动法：暴露患者双肩；使用肩部约束带患者双肩绕至床头栏板后系紧，将双侧肩带在胸前系带固定。④膝部约束法：暴露患者膝部，使用膝部约束带分别扣紧两腿膝关节，将约束系带系于两侧床缘。6、将患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进一指为原则。7、密切观察制动部位的皮肤情况。8、酌情垫防压器具。9、整理床单位，行相关知识宣教。10、处理用物。11、洗手，取口罩做好记录。12、操作速度：完成时间7分钟以内。五、指导要点1、告知患者及家属实施制动的目的，方法、持续时间，使之理解使用月苏带的重要性、安全性，征得同意方可使用。2、告知患者及家属实施制动中，护士将随时观察制动局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、制动肢体末梢循环状况，定时松解。3、指导患者及家属在制动期间保证肢体处于功能位，保持适当的活动度，如有不适及时告诉医务人员。|六、注意事项1、保护性制动属制动措施，使用时间不宜过长，病情稳定或治疗结束后，应及时解除制动。需较长时间制动者，每15分钟观察1次制动肢体的末梢循环情况，每2小时松解约束带1次，活动肢体，并协助患者翻身。2、准确记录并交接班，包括制动的原因、时间、约束带的数目、制动部位、制动部位皮肤状况、解除制动时间。