铁路竣工验交表

一、竣工验收附表铁验表-1竣工申报表建设项目名称申请验收范围工程承包单位施工负责人技术负责人工程完成情况工程质量情况竣工文件情况监理单位意见施工单位：（章）负责人：年月日铁验表-2初验申报表第1页共2页项目名称完成情况主体工程配套工程生产设施必要的生活设施环保、水土保持耕地占补措施劳动安全卫生设施消防设施国外新技术、设备竣工文件及资料其它质量监督机构意见铁验表-2初验申报表第2页共2页需要说明的问题建设单位（章）负责人：年月日监理单位（章）负责人：年月日质量监督单位（章）负责人：年月日审批单位意见（章）年月日铁验表-3初验专业小组记录表项目名称专业验收范围验收工程数量质量情况存在问题小组意见专业组长：接管单位：专业副组长：建设单位：设计单位施工单位：监理单位：年月日铁验表-4正式验收申报表第1页共2页项目名称完成情况主体工程配套工程生产设施必要的生活设施环保、水土保持耕地占补措施劳动安全卫生设施消防设施国外新技术、设备竣工文件及资料其它质量监督机构意见铁验表-4正式验收申报表第2页共2页需要说明的问题建设单位（章）负责人：年月日监理单位（章）负责人：年月日质量监督单位（章）负责人：年月日审批单位意见（章）年月日铁验表-5竣工验收交接记录表第1页共2页建设项目名称项目地点设计概算工程决算开工日期竣工日期验交范围及工程数量存在问题处理意见铁验表-5竣工验收交接记录表第2页共2页质量等级建设单位（章）代表：年月日设计单位（章）代表：年月日施工单位（章）代表：年月日接管单位（章）代表：年月日监理单位（章）代表：年月日监督单位（章）代表：年月日铁路建设项目竣工验收证书验收委员会年月日铁路建设项目竣工验收证书（年月日验收委员会通过）前言：（铁路建设项目的地理位置、规模、修建意义）一、建设依据（批准的铁路建设项目建议书、可行性研究报告、设计任务书、初步设计、计划任务书、开工报告批复等）二、工程概况（线路走向、区域，沿线主要地质情况及特点，主要技术标准，主要竣工工程数量，竣工征用土地总量，重点、难点工程主要技术要求等）三、验收范围（建设项目线路端点站名称、起止里程、全长，相关工程范围等）四、建设经过（参与本建设项目建设活动的建设、设计、施工、监理单位及任务划分，建设组织管理基本情况及特点，勘察设计完成过程，工程开、竣工情况，质量监督、监理情况，建设项目通过初验、开通临管运营时间、临管运营效益等）五、工程概算及建设投资简况（批准的概算总额，建设资金渠道和数额，建设资金到位及控制情况等）六、验收经过（初验组织单位、过程、时间、结论，对初验提出问题整改情况和复验结论，正式验收组织单位及验收时间等）七、验收结论（对建设项目线路走向和总体布局，执行国家和铁道部技术政策、规程、规范等情况的评价，建设组织管理，工程设计的新颖性、科学性和施工技术和组织管理情况，工程质量监督、监理情况，执行国家环保局对工程环境影响报告书批复情况，消防安全设施是否符合验收标准，建设用地报批手续完备，占补耕地数量及质量符合要求，工程竣工文件齐全、系统、准确，工程质量水平总体评价。验收委员会对初验报告的认可评价，提出验收结论。提出竣工验收后的工作要求和限期完成时间）验收委员会主任委员：姓名单位职务（称）签名副主任委员：姓名单位职务（称）签名委员：姓名单位职务（称）签名建设项目交接单位建设单位代表：单位名称：代表签名设计单位代表：单位名称：代表签名施工单位代表：单位名称：代表签名监理单位代表：单位名称：代表签名质量监督机构单位代表：单位名称：代表签名接管单位代表：单位名称：代表签名工程竣工验收报告施工单位:工程名称:预算号:开工日期:年月日工程造价:（无必要时，可取消）年度合同号数:年度合起至时期:自年月到年月工程地点:竣工日期:予定年月日实际年月日交接日期:年月日验收人报告:(验收情形及意见,工程的优缺点等等)保养注意事项:建设单位:代建单位：（若无，可取消）代表:代表：接管单位:施工单位：代表:代表：监理单位:设计单位：代表:代表：质量监督机构:验交委员会：代表:代表：填表说明:1.本表由施工单位填制，必要时须附工程竣工验收完成工程数量表等表。2.经验收人填注意见后分别盖章签字。本表共填制十份。3.本表在工程竣工验收后可做交接报告用。二、竣工文件附表建设项目名称自至概算及决算支出对照表单位：万元决算附表一章节工程及费用名称概算额决算额决算与概算比较附注填报单位制表复核主管年月日注：该表按铁路基本建设工程设计概算编制规定章节只填写“章”、有关取费及总额。该表由建设单位填报。建设项目名称自至工程主要材料及人工消耗统计表决算附表二材料名称计算单位消耗指标平均每公里消耗实际消耗占概算%附注概算实际数量概算实际数量钢材吨木材立方米水泥吨人工万工天填报单位制表复核主管年月日注：该表由建设单位汇总后填报。建设项目名称自至设计与竣工主要工程数量及投资对照表（第1页共2页）决算附表三序号项目名称计算单位设计、竣工主要工程数量情况备注设计竣工竣工与设计对比增减%1运营长度公里2建筑长度公里3路基土石方万立方4路基防护污工万立方5桥梁座/公里其中：特大桥座/公里大桥座/公里中桥座/公里小桥座/公里6涵洞座/公里7隧道及明洞座/公里其中：单线座/公里双线座/公里三线座/公里8铺轨公里其中：正线公里站线公里9通信干线线路公里10通信电缆公里11通信光缆公里12微波工程公里13无线列调公里14信号站其中：微机联锁站电气集中站色灯信号站臂板信号站设计与竣工主要工程数量及投资对照表（第2页共2页）决算附表三序号项目名称计算单位设计、竣工主要工程数量情况备注设计竣工竣工与设计对比增减%15自动闭塞公里16电力线公里其中：高压公里低压公里接触网公里17变配电所个18给水所个19车站个其中：枢纽个区段站个中间站个会让站个缓开站个20房屋万平米其中：生产房屋万平米生活房屋万平米21地亩市亩22拆迁工作量万元其中：房屋平方米树木株地下管道公里电线路公里23其它24投资总额万元填报单位制表复核主管年月日注：该表由建设单位汇总填报。建设项目名称自至铁路建设项目剩余工程数量及投资表投资单位：万元决算附表四序号项目名称计算单位剩余工程备注数量投资投资合计填报单位制表复核主管年月日注：该表由建设单位汇总填报。建设项目名称自至工程技术条件表建交-1一、建设规模及地址：二、铁路技术条件1、铁路等级2、最小曲线半径3、限制坡度4、线路最高最低海拔5、股道有效长度6、路基宽度（路堑路基土石分写）7、正线钢轨类型8、站线钢轨类型9、道床种类及尺寸10、轨枕种类及布置三、桥隧道技术条件1、地震等级2、桥涵荷载等级3、桥梁净空限界4、隧道净空限界5、最大设计洪水周期6、最低冻结线四、运行技术条件1、牵引种类2、机车类型3、牵引定数4、最高行车速度5、通过能力6、最大最小区间7、困难区间行车时分8、限制速度五、其他建筑技术条件1、天桥限界净空2、最短旅客站台长度3、房屋最高层数4、房屋最大跨度5、水塔最大容量填报单位制表复核主管年月日注：该表由建设单位汇总填报。建设项目名称自至车站表（第页共页）建交-2中心里程站名距离类别股道线路情况最大通过能力列车往返时间附属设备备注施工统一数目有效长度曲线半径坡度%填报单位：制表复核主管年月日附注：1、线路情况如系直线在曲线半径栏内写“直”字。2、本表应根据坡度表算出二站间之列车往返时间根据运行图注明最大通过能力。3、站台、围墙、栅栏等填在附属设备栏内。4、煤台、三角线等设备应在备注栏内注明。5、表中计量单位：距离为“公里”；有效长度及曲线半径为“米”；最大通过能力为“对/日”；列车往返时间为“分”。建设项目名称自至路基加固及防护工程数量表（第页共页）建交-3起讫里程位置长度最高高度最大顶宽最大底宽体积基础情况建筑材料式样备注施工统一填报单位：制表复核主管年月日附注：1、位置栏按其在线路的“上”、“下”、“左”、“右”填写。2、表中计量单位：长度、最大顶宽、最大底宽为“米”；体积为“立方”。3、新结构、新材料及试验项目在备注栏内注明。建设项目名称自至水准点表(第页共页)建交-4-1重点编号标高(米)位置备注6旧有移交里程距离(米)施工统一左右填报单位制表复核主管年月日附注：备注栏内应注明何种基点，基点的构造材料，具体位置。建设项目名称自至控制桩表（第页共页）建交-4-2编号基桩种类位置构造材料备注里程距离（米）施工统一左右填报单位制表复核主管年月日附注：构造材料注明基桩材料种类，临时桩尺寸，永久桩草图或其根据图号等建设项目名称自至统一里程与施工里程对照表（第页共页）建交-5统一里程施工里程断链（米）断链增减累计（米）实际长度计（公里）备注增长减短增长减短填报单位制表复核主管年月日附注：1、断链处所其施工里程栏应填入相对应的两个里程，其余者仅填上半栏按统一里程每整公里列入。2、统一里程即竣工连续里程。3、本表仅限新建铁路填列铁路建设用地、青苗及拆迁建筑物补偿费清册建交-6省县乡共页第页村名里程及位置类别单位数量单价（元）金额（元）领款人签字盖章备注土地管理局：（章）经办单位：（章）负责人：经办人：年月日建设项目名称自至铁路用地界桩表（第页共页）建交-7原产权单位起讫里程宽度（米）长度面积（市亩）乡村统一里程施工里程左右外内内外土地管理局：（章）经办单位：（章）负责人经办人年月日建设项目名称自至桥梁表（第页共页）建交-8编号中心里程桥梁名称孔跨及式样全长（米）桥跨控制因素基础情况备注施工统一填报单位：制表复核主管年月日附注：1、本表特大桥、大桥、中桥、小桥通用，分别在表名前加填“特大”、“大”、“中”、“小”。2、桥跨控制因素填写“梁底层最高洪水位（或路面）的高度（米）”等。3、基础情况填写墩、台基础结构情况。4、调节河流建筑物质、通航者、公路立交桥在备注栏内注明。建设项目名称自至钢梁挠度及振动试验表（第页共页）建交-9中心里程或桥名钢梁式样试验日期机车类型及号码钢梁位置行车速度最大挠度为跨度之（%）振动情况制造工厂备注填报单位：制表复核主管年月日附注：表中计量单位：行车速度为“公里/小时”，最大挠度为“毫米”。建设项目名称自至旅客天桥、地道表（第页共页）建交-10站名或地名式样中心里程交叉道（米）交叉角（度分秒）长度（米）备注施工统一高度宽度填报单位：制表复核主管年月日附注：1、交叉道高度系指轨顶至上层交叉道净空。2、长度系指横跨轨道上之桥梁净跨。3、天桥、地道应分开各自填表，并应表名的其他相应名称删去。建设项目名称自至涵洞表（第页共页）建交-11编号中心里程式样种类孔数跨度或直径填土高涵长基础情况备注施工统一填报单位：制表复核主管年月日附注：1、包括泄水洞在备注栏内说明衬砌情况及涵管曲线和坡度情况。2、表中计量单位：跨度或直径、填土高及涵长均为“米”。建设项目名称自至隧道及明洞表（第页共页）建交-12编号中心里程隧道或明洞名称长度（米）地质情况线路情况备注施工统一R（米）I（‰）填报单位：制表复核主管年月日附注：线别（单、双、三线）、明洞、辅助导洞及道床类型在备注栏内注明，R为曲线半径，I为线路坡度。建设项目名称自至正线线路上部建筑铺设材料汇总表（第页共页）建交-13编号铺设标准单位数量防爬器（个）防爬支撑（个）道碴（立方）轨距杆（根）备注木钢筋混凝土碎石天然级配填报单位：制表复核主管年月日附注：铺设标准中按钢轨类型、轨枕类型、每公里轨枕铺设标准分别填写。建设项目名称自至站线线路上部建筑铺设材料汇总表（第页共页）建交-14序号铺设标准单位数量防爬器（个）防爬支撑（根）轨距杆（根）道岔种类异型鱼尾板（块）道碴（方）P-P-P-P-P-P-P-P-木制混凝土1/1/1/1/1/1/1/1/碎石天然级配填报单位：制表复核主管年月日附注：铺设标准中按钢轨类型、轨枕类型、每公里轨枕铺设标准分别填写。道岔的标准及其类别、型号、左右开在相应栏目中填写清楚。建设项目名称自至平（立）交道表（第页共页）建交-15中心里程路基中心高线路情况平交道长（米）道路宽度（米）交叉角(度分秒）道口设备备注施工统一填（米）挖