抗结核药用药教育

患者用药教育记录表建立日期：2016-6-12建立药师：***患者姓名***ID号*****床号**病区***年龄*岁性别**患者用药情况利福平胶囊0.45g（3粒）1/日异烟肼片0.3g（3粒）1/日吡嗪酰胺片0.5g（2粒）2/日乙胺丁醇片0.75g（3粒）1/日多烯磷酯酰胆碱胶囊（易善复）0.456g（2粒）2/日用药教育内容：1、为什么要用这些药物？由于目前您的诊断是肺结核，是一种结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病，在活动期时具有传染性，因此需要早期、联合、适量、全程规律用药。以上前四种药是抗结核的一线药物，这四种抗结核药都会引起肝功能的损害，故给予最后一种药物进行护肝。2、如何使用这些药物？1）利福平胶囊每天服用1次，每次服用3粒，宜空腹（餐前1小时或2小时）用水送服，最好早上晨服，以利吸收。除非有胃肠道刺激可在睡前服用，因食物可影响药物吸收。2）异烟肼片每天服用1次，每次服用3片，最好清晨1次空腹服用，若出现胃肠道刺激症状，可与食物同服。3)吡嗪酰胺片每天2次，每次2粒，最好空腹服用，若出现胃肠道刺激症状，可在早餐及晚餐前后服用均可。4）乙胺丁醇每天1次，每次3粒，最好清晨空腹服用，若有胃肠反应可与食物同服，以减少胃肠道的刺激。5）多烯磷酯酰胆碱胶囊（易善复）每天2次，每次2粒，可与吡嗪酰胺片同服，在早餐及晚餐前后服用均可。以上抗结核的四种药物，如果患者服用后没有出现胃肠道的刺激症状，或者能耐受这种症状，最好空腹服用；如果患者服用后出现明显的胃肠不适，除利福平胶囊（红色胶囊）外，其余三种可在餐后服用，减少胃肠道反应。3、忘记服药怎么办如果您忘记服药，若是当天记起后，异烟肼片、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇可立即服用当天的药量，但利福平胶囊应在第二天早餐前1小时服用，因为食物会影响利福平的吸收，影响疗效。如果刚好是您下次的服药时间，那么省去您已经错过的药物，按照原来的服药计划继续服用药物，切记不要为了补上错过服用的药物而双倍吃药。这样可能会出现不可预料的副反应。如果您好几次都忘了服药或者不确定该怎么吃药，请向您的医生或药师咨询。4、常见的不良反应及预防①利福平胶囊最常见的不良反应为胃肠道的反应，口服后可能会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，这些不良反应一般都可缓解。因此，如果可以耐受，请您坚持服药治疗，还会出现肝功能的损害，表现为转氨酶的升高；过敏反应如皮疹、药物热等，发生率很低，一旦发现及时告诉医生；另外服用利福平后、唾液、尿液、痰液、泪液等可呈橘红色，属正常现象，请您不必慌张，继续服用即可。②异烟肼片常见不良反应是周围神经炎，表现为四肢麻木针刺感、烧灼感，若出现上述症状可及时告诉医生，加服维生素B6治疗，如可耐受，请继续服用。③吡嗪酰胺片最常发生的不良反应表现为关节痛(由于高尿酸血症引起，常轻度，有自限性)。服用以上三种抗结核药物均有可能出现肝毒性的不良反应，表现为转氨酶升高等，因此用药期间需每月到我院门诊复查血常规、尿常规及肝肾功能等指标。④乙胺丁醇的主要的良反是视神经的损害，能引起视神经炎、视力减退、视野缩小、红绿色盲，一般停药可恢复，需定期检查视力。当然，并不是所有的不良反应均会在您身上发生，因为个体的差异，这些药物的不良反应发生的类别、严重程度及发生率均会不一样。因此，请您严格按照医师规定的用法用量坚持服用，不要随意增减剂量，可将药物不良反应的发生率降至最低。5、用药期间需要注意什么？①饮食方面：饮食治疗对此病相当重要，肺结核是慢性消耗性疾病，需加强营养。在普通饮食的基础上，再给以高热量、高维生素、高蛋白饮食，如：牛奶、豆浆、蛋类、肉类、蔬菜、水果等，可提高机体免疫力，增强各脏器功能，忌辛辣刺激性食物，忌烟、酒、浓茶、咖啡、炸煎食物和烧烤食物等，以清淡为主，多饮水。②生活方面：休息及活动要有规律，注意休息，保证充足睡眠，不能操劳，节制房事，但在非活动期可进行适宜的户外活动，如：散步、打太极、体操等。可吸收新鲜空气，在饮食、药物治疗的同时，应积极配合体育锻炼，根据年龄、性别、病情爱好选择自己合适的运动方式，以增强体质，增强抗病能力。6、用药疗程结核病的治疗必须做到有规律长期用药，不能随意改变药物剂量或改变药物品种，否则难以治疗成功。结核病是一种容易复发的疾病，过早的停药，会使已被抑制的细菌再度繁殖或迁延，导致治疗失败。所以规律全程用药，肺结核是可以治愈的，经医师诊治，您需要抗结核治疗至少9个月，在此期间，必须坚持服药，坚持复诊。7、如何储存这些药物？★请将药品保存于室温、干燥处，请不要放于浴室或水池边上、不要放在窗台或汽车内，热气或者潮气会损坏药物。★请务必放于儿童不能触及的地方，如上锁的橱柜中。临床药师热诚为您服务！谢谢您对我们工作的支持与配合！祝您身体健康！