3.7.2.1跌倒坠床意外事件报告制度、处置预案、工作流程

文件名称：患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处置预案与工作流程文件编号：起草部门：护理部起草人：王瑛审定人：王瑛发行日期：2016/5/24变更原因：版本号：20161.目的:确保住院病人人生安全2.依据:《二级综合医院评审标准（2012版）实施细则》《患者十大安全目标》3.范围：临床科室4.责任者:王瑛5.规定内容：患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处置预案与工作流程3.7.2.1患者坠床或跌倒防范报告与伤情认定制度和程序一、患者坠床或跌倒，护士立即奔赴现场，同时马上通知医生，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。如病情允许，将患者移至抢救室或病床上。二、发生坠床或跌倒后，当班护士应立即口头报告值班医师、护士长、科主任，由护士长报告护理部、护理部报分管院长，夜间上报院总值班。护士长24小时内填报《护理不良事件上报表》，并上报护理部。三、若造成严重后果的报告时限不超过6小时，当事科室应在6小时内填报《护理不良事件上报表》。护理部于抢救或紧急处理措施后立即组织人员进行调查、核实。四、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。将损害降至最低，医务科组织相关科室专家进行抢救、会诊等工作。五、疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情，采取相应的搬运措施等，并通知骨科专家会诊。六、摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床上，严密观察神智、瞳孔、呼吸、血压等生命体征的变化情况，并通知脑外科专家会诊。七、必要时，作CT、放射检查。八、值班人员向上级领导汇报，同时协助医生通知家属。九、及时、准确地记录病情变化，认真做好交接班。患者坠床或跌倒的紧急预案与处理程序【应急预案】患者由于对医院环境的不熟悉、对住院生活的不习惯以及疾病的原因，行动不便等情况下易发生坠床或跌伤。在护理工作中积极防范，以满足安全需要，为患者提供一个安全的生物、心理社会环境。1、对意识不清、躁动不安、偏瘫患者及婴幼儿应使用床档或约束带等保护具进行保护，以防坠床的发生。2、对老年体弱、活动不便或长期卧床、初次下床活动的患者应注意搀扶，防止跌到。3、病室地面应注意保持干燥、整洁、物品放置稳妥，夜间开地灯。4、通道、楼梯等出口处应避免堆放杂物，防止发生撞伤、跌倒。在各病房区设防跌倒标识。5、走廊、厕所地面作防滑处理，设置呼叫系统，以利患者必要时使用。6、对护理不当发生坠床的或病员不慎跌倒的应立即采取措施。造成后果的立即进行相关检查治疗。7、必要时向上级领导汇报（夜间通知总值班）。8、认真记录患者跌倒的经过及抢救过程。【报告程序】二、处理程序发生坠床或跌倒护士到现场通知医师到场查看伤情判断病情报告护士长、科主任夜间总值班采取急救措施报告护理部、医务科加强巡视报告分管院长、院长根据诊断进行治疗、护理治疗、护理【伤情认定程序】发生患者坠床或跌倒立即通知医生，守护在病人身边，进行病情初步判断及进行紧急抢救措施如病情允许将患者移至抢救室或患者床上进一步检查与治疗及病情观察通知有关领导协助通知患者家属认真记录患者坠床或跌倒的经过及抢救过程发坠床或跌倒护士到现场通知医师到场查看伤情通知科主任、护士长医务科组织相关科室组织相关科室会判断伤情组织抢救骨折或肌肉摔伤头部肉需作CT肉韧带损伤肉出现意识障碍肉放射检查肉骨科专家脑外科专家放射科专家