坠床与跌倒报告制度及防范措施及流程.

坠床与跌倒报告制度及防范措施(一对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床档,并有家属陪伴。(二对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。(三在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助。(四对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好,健康教育,告诉患者不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。(五教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用信号灯告诉医护人员,给予必要的处理措施。(六一旦患者不慎坠床或跌倒时,护士应立即到患者身边,通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。(七配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施,并及时上报护士长。(八加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化,发现病情变化,及时向医生汇报。(九及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。【处理程序】做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班【上报程序】发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报1.教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,使用信号灯告诉医护职员,给夺必要的从事办法。2.共同大夫对患者进行查抄,依照伤情采取必要的抢救办法,并实时上报护士长。3.增强巡视至病情稳定。巡视外缜密观察病情变迁,发现病情变迁,实时向大夫报告叨教。跌倒(坠床报告制度与防范措施1、加强护理人员教育和培训,增强对高危患者评估及预防策略的意识。2、建立患者跌倒(坠床预防及处理流程。3、加强患者和家属的教育,包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。4、入院指导明确,让患者熟悉床单位和病房的设置,知道如何得到援助。5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。6、指导家属将床周围的用品整理好,保持走道畅通无障碍。7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时,不要让病房太暗,打开夜灯或卫生间的灯。8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。9、责任护士或夜班护士对高危情况(有跌倒史、意识障碍、65岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等的患者进行评估,在床头卡上挂防跌倒、坠床标志。10、将评估情况告知家属,留陪护监管,做好相关指导。11、注意环境安全,走廊和洗手间设防滑标记。12、教会患者轮椅、助行器的使用方式,使用轮椅时或上下床注意脚轮的固定,患者下床应搀扶。13、对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好健康教育,告诉患者体位不宜突然改变,以免引起体位性低血压,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。14、教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用信号灯告诉医护人员,给予必要的处理措施。15、在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,如有需要可以让护士帮助。16、对于有意识不清、麻醉后未清醒及年老者等,应拉起两侧床档且固定好。对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。17、一旦患者不慎坠床或跌倒时,护士应立即到患者身边,通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。18、配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施,并及时上报护士长。19、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化,发现病情变化,及时向医生汇报。20、及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。【处理程序】做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班【上报程序】发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报