扁平化大气精准圈医学医疗医药行业汇报总结PPT模板

1降低护士对监护仪报警值设置的错误率办公资源神经外科一病区精准圈2我们的圈圈3我们的圈徽精准圈以“团结奋进，创人文优质护理”为口号，以专科特色为依托、以优质护理为抓手，解决护理工作最实际的问题。宗旨给病人带去精致、细心的护理和战胜病魔康复的希望。发现患者的需求，瞄准患者的需求，满足患者的需求。意义4我们的圈圈部门别：神经外科一病区组圈日期：2016年月圈名：精准圈辅导员姓名：圈长姓名：主题：降低护士对监护仪报警值设置的错误率圈员合计：8人成员基本数据职务姓名年龄工作年限学历辅导员3614年本科圈长318年本科圈员306年本科286年本科263年本科252年本科295年本科241年本科241年本科5主题选定院方政策重要性可行性圈能力总分顺序选定减少住院患者压疮发生率54.255317.252提高住院病人的满意度554.251.3815.633降低护士对监护仪报警值设置的错误率54.755418.751降低监护室VAP的发生率43.254213.755加强沟通技巧的学习4.2543.52.25144评价说明分数院方政策重要性可行性圈能力1无相关不重要不可行无法胜任3符合重要可行尚能胜任5非常符合很重要很可行能胜任6选题背景心电监护仪作为临床常用的抢救仪器之一越来越普遍地应用于临床各科室，护士作为心电监护仪的直接使用者，其使用技术水平的高低直接影响着护士对患者病情的观察，而报警值的设置可以更好的反应护士使用监护仪的水平。0102能通过预设报警的安全范围，提醒医务人员及时发现及处理突发危及生命的事件；合理的监护报警设置不合理的监护报警设置但临床上护士往往忽略了监护仪的报警管理，潜在安全隐患7选定理由对护士对病人对医生科室现状报警值的正确设置有助于提高护士的专业性和自身的形象。生命安全得到有效保障。正确设置报警有助于及时发现病情变化并及时处理。我科室设置监护仪报警值的错误率比较高，4月份错误率高达53.13%8计划拟定WHATWHENWHO时间步骤月4月5月6月7月8月9月10月负责人周1234123412341234123412341234P选题全员拟定计划全员现况把握目标设定解析对策拟定D对策实施C效果确认A标准化检讨反省总结资料成果发表下期主题计划实际9现状调查日期检查例数设置错误例数错误百分比4月7号１６１０62.5%4月14号１６７43.75%4月21号１６８50%4月28号１６９56.25%计算方式=检查错误例数÷检查总例数53.13%错误率高达10现状调查报警设置暂停11现状调查收缩压报警设置过低１０ｍｍｈｇｏ12现状调查该病人为新生儿呼吸较快，呼吸高线设置过低13查检表使用监护仪设置错误调查表，通过问卷调查，经统计排序。项目报警值设置错误原因计分累计百分比原因所占百分比1护士设置报警值意识较低9940.57%40.57%2低年资护士未掌握设置报警值的正确方法9780.32%39.75%3没有定期进行培训984.01%3.69%4相关制度没有培训到位987.30%3.68%5重启监护仪时数据恢复至默认值890.97%3.28%6部分配件老化，损坏693.43%2.46%7监护仪品牌较多595.48%2.05%8监护仪超过了使用寿命497.12%1.64%9人力资源不够充足498.76%1.64%10护士工作量大3100%1.24%14要因分析——柏拉图99979986544040.57%80.32%84.01%87.30%90.97%93.43%95.48%97.12%100%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%030609012015018021024080.32%改善重点占比护士设置报警值意识较低低年资护士未掌握设置报警值的正确方法15目标设定2016年第二季度监护仪报警值错误率减少至18.99%0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%第一季度第二季度53.13%18.99%改善幅度64.26%目标值=现状值-现状值×改善重点×圈能力=0.5313-0.5313×80.32%×0.8=0.1899改善幅度=（现状值-目标值）/现状值=（0.5313-0.1899）/0.531316原因分析——鱼骨图监护仪品牌较多超过了使用年限人力资源不足护士工作量大患者发生病情变化时部分机器配件老化，损坏人机料环重启监护仪时数据恢复默认值没有定期进行培训相关制度，质控没有落实到位法低年资护士不会调节报警值护士调节报警值意识较低低年资护士不会调节报警值护士调节报警值意识较低17真因分析——鱼骨图人专业知识不扎实没人提醒没有认识到设置报警值得重要性法相关制度，质控落实不到位没有进行定期考核护士调节报警值意识较低没有认识到设置报警值得重要性相关制度，质控落实不到位没有进行定期考核18真因分析——鱼骨图人相关专业知识不扎实没有加强自身专业知识法培训力度不够低年资护士不会调节报警值培训力度不够19对策拟定加强监护仪理论与操作的学习对策2提醒护士设置报警值对策1随机质控，纳入绩效对策320对策拟定运用头脑风暴法展开讨论，针对每条原因提出相应对策全体圈员就每一条对策，依可行性、经济性、圈能力等指标进行对策选定评价方式：优5分，可3分，差1分神外一降低报警值设置错误对策拟定评分表要因对策方案总分采纳提议人负责人执行时间对策编号护士没有认识到设置报警值的重要性1.护士长晨会时提醒护士设置报警值45是52.请专人向护士讲诉正确设置报警值在神经外科的重要性与必要性49是13.要求护士加强学习关于心率，呼吸，血压，氧饱和度的相关理论知识47是24.在醒目的位置贴上标签，提醒大家正确设置报警值44是7相关制度，质控没有落实到位1.专项护士要每周按照病房仪器设备质量管理评价标准对责任护士进行报警值专项质控41是122.责任护士每周要严格执行交接班制度和仪器设备使用维护制度43是10没有定期进行考核1.每个月对所有人进行实践操作的考核39是112.对考核结果进行总反馈30是培训力度不够1.带教老总组织护士考核，每季度一次43是62.做好培训记录并存入档案38是321对策实施与检讨对策一对策名称提醒护士设置报警值真因护士设置报警值的意识较低问题点监护仪报警设置错误。改善前对策实施1.对病区26人进行随机的调查，有20人觉得设置报警值不重要负责人：实施时间：2016.07.01-2016.08.07实施地点：神经外科一病区对策内容实施过程通过各种方法提醒大家设置报警值1.护士长每日晨会提醒责任护士设置报警值2.制作醒目卡片置于床旁提醒大家设置报警值。对策处置效果确认1.经效果确认，对策有效，继续实施该对策。2.该对策列入标准化作业。改善前改善后35022对策实施与检讨23对策实施与检讨对策二对策名称加强监护仪相关理论知识与操作的学习真因部分护士不会设置报警值问题点监护仪报警设置错误。改善前对策实施对病区26人进行随机的调查，报警值设置错误率高达53.13%负责人：实施时间：2016.07.01-2016.08.07实施地点：神经外科一病区对策内容实施过程1.将报警值的正确设置纳入科室月培训计划1.制作科室监护仪操作流程2.在每个月的业务学习时对所有护士进行理论与相关操作的培训。对策处置效果确认1.经效果确认，对策有效，继续实施该对策。2.该对策列入标准化作业。改善前改善后53.13%10.94%24对策实施与检讨定时巡视，及时处理各种报警情况记录检测结果，并交代注意事项安装电极和导线，清洁皮肤，按要求将电极片安装在病人皮肤上，整理病人被服安装袖带和血氧饱和度指夹，测量血压和血氧饱和度开机并调节各种检测参数，开启报警功能再次核对，做好解释，插上电源，取合适体位打开电源检查导线，准备好用物，推治疗车到病房评估患者病情、皮肤情况、病房环境。并做好解释配合工作心电监测操作流程25对策实施与检讨请专业人士，进行报警设置讲解科室操作员进行心电监护操作培训26对策实施与检讨选择主菜单---报警设置职工考核评估病人，确定报警上下限27对策实施与检讨心电监测操作评分标准(一）目的：监测患者心率、心律及其他生命体征变化。项目实施要点分值操作准备（10分）1.护士准备：衣帽整洁（2分），仪表符合要求（3分）。52.用物准备：心电监护仪、电极片数个、75%酒精、棉签、弯盘，缺一物品扣1分(需要时备PDA）。5操作要点（70分）1.核对医嘱(1分)，口述经两人核对无误打印治疗单并签字（2分）。32.核对：患者床号、姓名、床头卡、腕带（2分）。23.评估患者：①了解患者身体状况，意识状态及合作（2分）；②评估局部皮肤及指（趾）甲情况（2分）；③评估周围环境光照条件，是否有电磁干扰（2分）。④向患者解释监测的目的，取得患者配合（2分）。84.检查监测仪功能及导线连接是否正常（3分）35.洗手（1分），戴口罩（1分），准备用物（2分）。46.携用物至患者床旁，再次核对：患者床号、姓名、年龄、腕带（2分），PDA扫描患者腕带确认患者身份（2分）47.根据患者病情，安置舒适体位（2分）。28.连接电源，打开电源开关，酌情关闭门窗（2分）。29.将传感器正确安放于患者手指、足趾或者耳廓处，使其光源透过局部组织，保证接触良好（2分）。211.驱尽袖带内空气（1分），平整置于上臂中段，下缘距肘窝2～3cm（2分），松紧以能插入一指为宜（1分）。标记圈对肱动脉搏动最明显处（1分），测量血压。512.暴露患者胸部皮肤，手法定位（2分），用75%乙醇棉签清洁患者皮肤（2分），保证电极与皮肤表面接触良好。413.将电极片连接至监测仪导联线上（2分）。214.按照监测仪标识要求，粘贴于患者胸部正确位置，避开伤口和除颤部位。10①白色（R）置于右锁骨中线中点下缘或胸骨右缘第2肋间（2分）；②黑色（L）置于左锁骨中线中点下缘或胸骨左缘第2肋间（2分）；③红色（F）置于左锁骨中线4～5肋间（2分）；④绿色（N）置于右侧肋弓处（2分）；⑤棕色（C）置于心前区V1～V6任何位置（2分）。15.选择导联，保证监测波形清晰、无干扰（1分），设置相应合理的报警界限（2分），整理好各导线（1分），并床旁记录数值（2分）。616.协助患者整理好衣服（1分），取舒适卧位（1分），整理床单位（2分）。417.询问病人感受和需要（1分），告知相关知识（2分），将呼叫器置于易取处（1分），感谢患者配合（1分）。518.处理用物（1分），洗手（1分），取口罩（1分），记录（1分）。4指导患者（15分）1.告知患者不要自行移动或者摘除电极片。52.告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。53.指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员。5提问（5分）目的及注意事项5整体（酌情）整体印象分：好100%较好98%一般96%差94%合计100（二）注意事项：1.根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位。2.密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落3.每日定时回顾患者24h心电监测情况，必要时记录。4.正确设定报警界限，不能关闭报警声音。5.定期观察患者黏贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置。6.对躁动患者，应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。7.停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。（三）操作速度：10分钟内。（超时扣2分）28对策实施与检讨对策三对策名称随机质控纳入绩效真因护士设置报警值的意识较低问题点监护仪报警设置错误。改善前对策实施1.对病区26人进行随机的调查，有20人觉得设置报警值不重要负责人：实施时间：2016.07.01-2016.08.07实施地点：神经外科一病区对策内容实施过程1.随机进行仪器报警值的质量控制1.每周至少有一天对所有的责任组进行报警值的质量控制对策处置效果确认1.经效果确认，对策有效，继续实施该对策。2.该对策列入标准化作业。改善前改善后35029对策实施与检讨7月1日任漠婕7月8日王苗7月15日徐秀晴7月22日杨红7月29日张亚莉8月5日贾怡8月12日乐李8月