环境卫生学第五章 饮用水卫生

Chapter5饮用水卫生目的要求：（总学时：7学时）•掌握：1、生活饮用水卫生标准制定的原则；2、集中式给水水源选择的原则；3、氯化消毒的原理及影响因素。•熟悉：二氧化氯消毒原理；饮用水的其它健康问题。•了解：臭氧、紫外线消毒；涉水产品卫生要求。什么是生活饮用水？是指由集中式供水单位直接供给居民作为饮水和生活用水，该水的水质必须确保居民终生（70年）饮用安全。Section1饮用水的卫生学意义•水是一切细胞和生命组织的重要成份。是构成自然界一切生命的重要物质基础。水占人体体重的百分之七十以上，具有输送营养、调节体温、溶解物质、协调新陈代谢等作用。•一个60公斤重的成人，水份有40多公斤；一个5公斤重的婴儿，水竟占4公斤之多。•正常情况下一个人一天需要2公斤水。人体失去6%时既口渴、尿少、发烧；失水10—20%将会昏厥，甚至死亡。•人可以失去40%体重的固型物而不致毙命，如果损失了20%的水份，就将濒于死亡。饮用水的卫生学意义饮用水的卫生学意义水是人体生理活动的必需物质水参与体内物质代谢饮用水水质不良对健康影响长寿的最重要的因素•水中钙的吸收率可达90%以上，而食物中钙的吸收率只有30%。中国37种法定传染病中，靠水传播的就有8种：霍乱、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、钩端螺旋体病、血吸虫病、感染性腹泻病。长寿村•前苏联的高加索、巴基斯坦的罕萨、厄瓜多尔的比尔班巴、中国新疆的南疆一带以及中国广西巴马•根据国际自然医学会标准，世界长寿之乡定义为每１０万人中拥有百岁老人７人。巴马瑶族自治县目前人口为２４万，拥有百岁老人７６人，每１０万人中拥有３１．６位百岁老人，是国际标准的４．５倍。•被誉为世界长寿圣殿的巴马县甲篆乡平安村巴盘屯，全屯５１０多人，百岁老人多达７人，是国际标准的近２００倍。小分子团水是生命之水•1、六环结构，小分子水的水分子团由79个水分子组成，直径较小，渗透快，通过细胞膜较快，有利于水的交换和有害代谢产物排出。•2、小分子团活性强，水分子团的分子数和直径较小，约是普通水的一半左右，能很快循环渗透到身体的各个部位，有利于有害物质的排出。•3、长寿村矿泉水属世界罕见的优质偏硅酸型矿泉水带，其水质具有低钠、低矿化的特性，并富含硒、锌、碘和6种对人体极为有益的微量元素，口感清甜，绝无工业污染，长期饮用，能增强人体动脉血管弹性，从而预防高血压、冠心病、动脉硬化等多种病症。Section2饮用水与健康饮水的健康问题流行病学资料•WHO：80%的疾病,50%儿童死亡，80%的癌症与饮用不洁水有关。每年3500万心血管疾病,7000万胆结石,9000万肝炎,3000万肝癌、胃癌，500多万儿童生命。发展中国家：10亿多人受到介水传染病的威胁•我国：79%的人口正在饮用有害的污染水7亿饮用大肠杆菌污染水1.7亿饮用高氟水8000万人有机物相当高的水•水中2200多种有机化学污染物,自来水中有785种，其中致癌物20种，可疑致癌物23种，促癌物18种，致突变物56种。一、我国饮用水卫生现况•一级饮用水：（符合卫生标准）0.98亿人~10%•二级饮用水：（尚安全卫生水）1.98亿~20%•三级饮用水：（不安全）6.82亿~70%饮用水主要问题:•1、绝大部分未消毒，70%以上大肠菌群指标超标。•2、1/3以上饮用水的感官性状有待改善。•3、污染严重，1.7亿人口饮用水受有机物污染。•4、地氟病，3700万患氟斑牙，172万氟骨症。•5、缺水，4700人严重缺水。•6、介水传染病时有发生。引自：第三届环境卫生学会论文集•第3次国家卫生服务调查指出，中国人面临的最大挑战是健康不安全，最突出的是水污染问题。近年来，环境污染与癌症的报道触目惊心。•60年代以前，各国饮水水质标准的内容主要为微生物指标与感官指标。60年代以后，由于天然水体中污染成分的种类及浓度迅速增加，对化学物质的分析技术不断提高，以及医学、生物学和化学等学科对水质研究的不断深入，因此，水质标准出现了快速发展，有机污染物指标不断增加，限值不断调整与降低。一、饮水引起的常见疾病•介水传染病：细菌、病毒和原虫如隐孢子虫囊等•水型地方病：高氟水、高砷水、苦咸水•化学性中毒：铬、汞、氰化物等•饮水氯化副产物：致癌致畸二次污染•生活饮用水二次污染是指集中式生活饮用水出厂后经过管道输送、配水、储存、加压再处理和转送等环节，直至用户饮用前因各种原因导致的水质污染。简称为二次污染。•二次污染可以反映在感官性状、生物学和化学等方面，但用户实际反映多数集中在感官性状和生物学方面。二次污染主要表现沥青水混浊水有色水气泡水红虫水细菌水其它（特异的色、嗅、味水）颗粒物红水褐水黄水后黄水淘米样水黑水绿水铁锈砂粒炭粒二次污染主要表现•管网方面•二次供水的储水设备（包括列车、船舶、飞机）•二次供水处理设备及管道直饮水•桶装直饮水及饮水机•投币自助另拷加水站•家用活性炭净水器二次污染成因部位1、管网方面•水管材质和涂料的脱落析出•管网陈旧、老化、渗漏，当降压和停水维修时外界污物渗入管网•管道铺设、检修工程后通水前未经彻底的清洗消毒和验收工作•管道的错误（危险）连接•操作不当•末梢水长期淤滞•用水方法不当２.二次供水（secondarywatersupply）•集中式供水在入户之前经再度储存、加压和消毒或深度处理，通过管道或容器输送给用户的供水方式。2、二次供水的储水设备（包括列车、船舶、飞机）•储水设备因材质老化、侵蚀、涂料脱落、裂缝、渗漏、析出等•储水设备结构、配件不完备•储水设备中水滞留时间过长，余氯易消失，水质易发生变化，消防与饮用水合用水箱问题尤甚。•储水设备未及时维修保养，没彻底清洗消毒3、二次供水处理设备及管道直饮水•深度处理设备材质的化学稳定性及安全性•吸附、过滤、软化、消毒剂等装置的功能有效性•深度处理系统的水密性和独立性•作为管道直饮水还需注意处理系统和循环系统的定期清洗、消毒及容器的透气防尘装置的可靠性和完整性•管道直饮水的新配件、新管道必须经清洗、消毒合格后才能投入运行•管道直饮水的管道系统中应消除成品水的滞留现象4、桶装直饮水及饮水机•水桶的清洗、消毒和灌装中的污染•送水过程中包装、瓶盖的污损•存放期过长，细菌复苏繁殖•饮水机内胆没定期消毒以及环境空气对水质的影响5、投币自助另拷加水站•整个设备的围护结构和放置地点的环境状况•出水口防污染措施•用户自备容器的清洁程度6、家用饮水净化器•产品的有效使用期•滤速过快•每天启用时要放掉初滤水•每天用毕后要排污，放空积水•按时换胆（芯），换碳•定期清洗三、二次污染的预防•加强制度建设，狠抓措施落实•加强卫生监督监测，认真执行消除隐患•开展卫生普及教育，增强群众卫生意识，将饮水卫生溶入群众生活3、高层建筑二次供水污染与健康问题高层建筑二次供水又称加压供水。它是指供水单位将来自集中式供水或自备水源的生活饮用水，贮存于水箱或贮水池中，再通过机械加压或凭借高层建筑形成的自然压差，二次输送至水站或用户的供水系统。造成二次供水污染的原因：（1）贮水箱（池）设计不当，形成死水，致使杂质沉淀，微生物繁殖，细菌学质量下降；（2）水箱、管道壁的腐蚀、结垢、沉积对水质污染；（3）防腐涂料等不符合要求，防腐衬里、涂料溶出、脱落，致使某些元素含量升高，水质恶化；（4）上下管道配置不合理；管网系统渗漏，水质受到外来物质二次污染；（5）卫生管理不善，水箱无定期清洗消毒制度、无盖等。（6）基础设施和设计安装不合理，如上下管道配置不合理，上水管设在污水管下面，并与污水管交叉或并行；溢水管与污水管直接连接，缺乏必要的防倒灌措施二次供水水质污染•浊度、细菌数、大肠菌群数、铁、锰、氯仿、四氯化碳、亚硝酸盐、铅、砷、汞、镉有的可增加90％，甚至达130％以上，余氯明显下降。•管网及二次供水污染以生物性污染为主，占73.3％，主要是生活污水和粪水污染了附近的破损管道和蓄水池所致。高层建筑二次供水污染与健康问题措施：1.加强对二次供水设施的设计施工及所用材料加强审查；2.加强经常性卫生管理和监督。如建立定期清洗和消毒制度以及定期水质检验制度等二次供水净化有新途径•北京江汉水洁环保有限公司新型洁水装置JHSJ－5000系列二次供水洁水设备•定期清洗、投放消毒制剂，或在水箱、水池出口设置紫外线管等，但却存在不足。•利用微电解原理的洁水设备，通过电化学反应使水中的氯离子和水分子产生复合性的高氧化物质，将水体中的有害微生物、细菌、藻类杀灭，还能增加水中氧气溶解量，改善水质，降低水硬度，软化水质，消除高层住宅居民饮水安全隐患。Section3生活饮用水卫生标准（SanitaryStandardsforDrinkingWater）一、生活饮用水水质标准二、生活用水量标准生活饮用水卫生标准一、饮用水水质标准（SanitaryStandardsforDrinkingWaterQuality）保证饮用水安全，保护人民身体健康的一项标准，是卫生部门开展饮水卫生工作，监测和评价饮用水水质的依据。（一）我国生活饮用水水质标准的历史•1955年我国首次发布《自来水水质暂行标准》（修正稿）。•1959年正式发布《生活饮用水卫生规程》，制定了15项生活水质标准。•1976年和1985年分别发布《生活饮用水卫生标准》TJ20-76和GB5749-85，水质标准项目由15项增至35项。•1994年再次对《生活饮用水卫生标准》修订。•2001年颁布《生活饮用水卫生规范》，水质指标从原35项增加到了96项。•2005年，由建设部起草并颁布了《城市供水水质标准》，检测项目由35项增加到93项。总项目达101项•2006年底，由卫生部起草和颁布了新的《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2006，报批稿），水质标准项目35项增至106项（二）修订前后的指标数比较2006年与旧的《生活饮用水卫生标准》比较•水质指标由GB5749-85的35项增加至106项，增加了71项；修订了8项；•微生物指标由2项增至6项增加了大肠埃希氏菌、耐热大肠菌群、贾第鞭毛虫和隐孢子虫；修订了总大肠菌群•饮用水消毒剂由1项增至4项增加了一氯胺、臭氧、二氧化氯•毒理指标中无机化合物由10项增至21项。首次对无机物亚硝酸盐、有机物溴酸盐等物质的标准值作出规定，并修订了砷、铅、镉、硝酸盐、四氯化碳等限值，2006年与旧的《生活饮用水卫生标准》比较•毒理指标中有机化合物由5项增至53项。农药、环境激素、持久性化合物，净化水质时产生二氯乙酸等卤代有机物质、同时增加检测甲醛、苯、甲苯和二甲苯的含量。•增加了水体富营养化微囊蓝藻、绿藻等藻类植物死亡后存于水中剧毒的微囊藻毒素等的检测。•感官性状和一般理化指标由15项增至21项增加了耗氧量、氨氮、硫化物、钠、铝；修订了浑浊度•放射性指标中修订了总α放射性。2006年《生活饮用水卫生标准》•从生物污染物到无机污染物、最后到有机污染物、农药污染和更深层次的微生物污染如贾第鞭毛虫、隐孢子虫、营养化造成的藻毒素等方向发展•有机污染物潜在危害巨大，主要是传统自来水净化工艺处理不能去除这些有机物，必须增加多级屏障的深度处理工艺和新技术手段，如臭氧+活性炭吸附、膜过滤、紫外线参与的高级氧化等新国标106项的性质和分类统计（三）国外饮水水质检测项目极其标准•世界卫生组织饮水水质准则,1970-2004年（第三版）。有健康意义化合物准则值（９４项），尚未建立准则值的化合物（４９项），不列入准则值的化合物（２５项）共175项•欧盟饮水标准：80-98年。有害物质指标(26项)，指示性指标(20项)，微生物指标(5项)共61项•美国标准（1914-1999年）：一级标准（强制性标准）(79项)，二级饮水标准（非强制性标准，控制对感官有影响的污染物，各州可选择性采纳作为强制性标准）(15项)共102项•日本饮水标准：水质标准（50项），水质管理目标设定项目（27项）共102项•俄罗斯饮用水标准：（408项）。微生物寄生虫（6项），天然水及人为因素广泛存在的（32项），供水系统制水过程中形成的（8项），