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监理单位用表指南【A类表:(A001~A020)B类表:(B001~B008)C类表:(C001~C005)】A类表:(A001~A020)工程开工报审表………………………………………A001施工组织设计(方案)报审表………………………A002分包单位资格报审表JL-A003……………………A003工程施工进度计划(调整计划)报审表……………A004施工测量放射线报审表………………………………A005建筑材料报审表………………………………………A006主要工程设备选型报审表……………………………A007工程构配件报审表……………………………………A008复工审请表……………………………………………A009工程变更费用申请表…………………………………A010费用索赔申请表………………………………………A011延长工期申请表………………………………………A012整改复查报审表………………………………………A013技术核定报审表………………………………………A014施工现场质量管理审查记录表………………………A015工程质量问题(事故)报告单………………………A016工程质量问题(事故)处理方案报审单……………A017(-)月完成工程量报审单…………………………A018(-)月付款报审单…………………………………A019(×××大厦)工程变更单…………………………A020B类表:(B001~B008)工程暂停令………………………………………………B001监理备忘录………………………………………………B002监理工程师通知单………………………………………B003(第四次施工协调会)会议记录………………………B004专题报告…………………………………………………B005工程最终延期审批表……………………………………B007费用索赔审批表…………………………………………B008C类表:(C001~C005)质量控制资料检查记录表………………………………C001工程建设监理工作月报…………………………………C002旁站监理记录表…………………………………………C003施工监理日志……………………………………………C004房屋建筑工程和市政基础设施工程单位工程质量评估报告C005工程开工报审表工程名称:编号:致(监理单位):我方承担的工程,已完成了以下各项工作:一、施工组织设计(方案)已审批□二、劳动力按计划已就绪□三、机械设备已就绪□四、管理人员全部到位□五、开工前各种手续已办妥(见附件)□六、质量管理、技术管理制度已制定□附:开工报告特此申报开工,请批准。施工单位(公章):项目负责人年月日总监理工程师审查意见:项目监理机构:(公章)总监理工程师:年月日注:本表由施工单位填写,一式三份,建设、监理、施工单位各一份。四川省建设厅制JL-A001施工组织设计(方案)报(复)审表工程名称:成都市九江环保发电厂生产用水配套江安河取水口工程编号:致成都衡泰工程管理有限责任公司(监理单位):现报上成都市九江环保发电厂生产用水配套江安河取水口工程施工组织设计(方案)(全套、部分),已经我单位上级技术负责人审查批准,请予审查和批准。附:临时用电(方案)施工单位项目部(公章):项目负责人:项目技术负责人:日期:专业监理工程师审查意见:1.同意2.不同意3.按以下主要内容修改补充总监理工程师审查意见:1.同意2.不同意3.按以下主要内容修改补充后并于月日前报来。注:本表由施工单位填写,一式三份,连同施工组织设计一并送项目监理机构审查。建设、监理、施工单位各一份。SN:8F0800000000D6F0建龙软件打印(批准文号:川建发〔2002〕280号四川省建设厅制JL-A002分包单位资格报审表工程单位:重庆路沿线三郎镇意境区一期工程编号:致(监理单位):我公司拟选的分包单位法人代表,可以保证工程按合同文件的规定执行。分包后,我们负责总包责任,请予审查批准。1.分包单位资质材料份张2.分包单位业绩材料份张○1营业执照复印件(张)○1企业介绍(张)○2企业资质证书(张)○2历年施工主要工程介绍(张)○3有关许可证○3企业主要人员履历表(张)○4本项目施工工长(施工员)证书(张)○4项目经理证书(建造师)(张)○5质量员证书(张)○6本项目安全员证书(张)○7项目技术负责人职称证书(张)施工单位项目部:(公章)项目负责人:年月日分包工程名称工程量部位分包总价占总包合同总价的百分率(%)合计分包工程开工日期:年月日分包工程预计完工日期:年月日专业监理工程师审查意见:签字:年月日总监理工程师审核意见:项目监理机构:(公章)签字:年月日注:本表由施工单位填写,一式三份,送监理单位审查,建设、监理、施工单位各一份。四川省建设厅制JL-A003工程施工进度计划(调整计划)报审表工程名称:编号:致(监理单位):兹报上工程,施工进度计划(调整计划),请予审查批准。编制说明:附件:编制人:年月日总承包单位:(公章)项目负责人:年月日监理工程师审查意见:1.同意2.不同意3.应补充专业监理工程师:年月日项目监理机构:(公章)总监理工程师:年月日抄报:注:本表由施工单位填写,一式三份,审核后建设、监理、施工单位各一份。四川省建设厅制JL-A004施工测量放线报审表工程名称:编号:致(监理单位):根据合同要求,我们已完成工程的施工放线,工作清单如下,请予查验。附件:项目负责人:项目技术负责人:放线员:工程或部位名称放样内容备注监理工程师审查意见:查验合格□纠正差错后合格□纠正差错后再报□总监理工程师:专业监理工程师:年月日注:本表由施工单位填写,一式三份,送监理单位审查,建设、监理、施工单位各留一份。四川省建设厅制JL-A005建筑材料报审表工程名称:九峰花园编号:致四川精正建设管理咨询有限公司(监理单位):我方于2010年12月10日进场的工程材料如下。现将质量证明文件及自检结果报上。附件:检测报告、出厂合格证施工单位项目部:(公章)项目负责人:年月日材料名称多媒体信息箱材料来源、产地浙江东鹏科技有限公司用途材料规格NPX38本批材料数量施工单位的试验试样来源试验日期交检证单号试验结果现场见证取样人签字专业监理工程师意见(附审查报告)同意/不同意同意/不同意同意/不同意同意/不同意专业监理工程师:年月日注:1、此表用于进场后必须交检的材料。2、本表由施工单位填写,一式三份,审核后建设、监理、施工单位各留一份。SN:8F0800000000D6F0建龙软件打印(批准文号:川建发〔2002〕280号四川省建设厅制JL-A006主要工程设备选型报审表工程名称:编号:监理单位:根据编号为设计图纸所要求,需购买下列设备,请予认可。施工单位项目部:(公章)项目负责人:年月日设备名称型号规格功率容量最大外型尺寸其他技术参数生产厂家出厂日期监理工程师审查意见:项目监理机构:(公章)专业监理工程师:年月日注:本表由施工单位填写,一式三份,审核后建设、监理、施工单位各一份。四川省建设厅制JL-A007主要工程构配件报审表工程名称:编号:致(监理单位):我方于年月日进场的构配件数量如下(见附件)。现将质量证明文件及检测报告报上,拟用于下述部位:请予以审核。附件:施工单位项目部:(公章)项目负责人:年月日审查意见:项目监理机构:(公章)专业监理工程师:年月日注:本表由施工单位填写,一式三份,审核后建设、监理、施工单位各留一份。四川省建设厅制JL-A008复工审请表工程名称:编号:致监理项目部(监理单位):鉴于工程的停工因素(见工程暂时停工通知单第号)已经消除,特请批准复工。附件:施工单位项目部:(公章)项目技术负责人:年月日总监理工程师审定意见:1.具备复工条件□2.不具备复工条件□3.满足以下条件后再报□专业监理工程师:项目监理机构:(公章)总监理工程师:年月日注:本表由施工单位填写,一式三份,审核后建设、监理、施工单位各留一份。四川省建设厅制JL-A009工程变更费用申请表工程名称:编号:变更项目申请日期要求批复日期变更前后的工程量项目名称原设计数量变更后的数量工程量单位单价合计工程量单位单价合计变更情况及理由劳动力主要设备材料及工程增减情况填表人:项目负责人:年月日监理工程师审核意见:专业监理工程师:年月日项目监理机构:(公章)总监理工程师:年月日建设单位审定意见:建设单位:(公章)负责人:年月日注:本表由施工单位填写,一式三份,审核后建设、监理、施工单位各留一份。四川省建设厅制JL-A010费用索赔申请表工程名称:编号:致(监理单位):根据施工合同条款条的规定,由于的原因,我方要求索赔金额(大写),请予以批准。索赔的详细理由及经过:索赔金额的计算:附:证明材料施工单位项目部:(公章)项目负责人:年月日注:本表由施工单位填写,一式三份,审核后建设、监理、施工单位各留一份。四川省建设厅制JL-A011延长工期申请表工程名称:编号:致(监理单位):工程,根据合同条款的规定,由于的原因,要求延长工期天,即竣工工期从原来的年月日延长到年月日(包括已延长工期在内),请予以批准。延长工期计算:附件:申报单位(公章):项目负责人:年月日注:本表由施工单位填写,一式三份,审核后建设、监理、施工单位各一份。四川省建设厅制JL-A012整改复查报审表工程名称:编号:致(监理单位):根据第号监理通知单内容,我们已于年月日整改完毕,现请复查。自检情况如下:施工单位项目部(公章):项目负责人:日期:年月日监理工程师审查意见:项目监理机构(公章):总监理工程师:专业监理工程师:年月日注:本表由施工单位填写,一式三份,审核后建设、监理、施工单位各留一份。四川省建设厅制JL-A013施工现场质量管理审查记录表编号:工程名称施工许可证(开工证)建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目负责人项目技术负责人序号项目内容123456789101112检查结论:项目负责人:年月日审查结论:总监理工程师(建设单位项目负责人):年月日注:本表一式三份,连同开工报审表(监A-01)一并报项目监理机构审查。建设、监理、施工单位各留一份。四川省建设厅制JL-A014工程质量问题(事故)报告单工程名称:编号:致(监理单位):年月日时在工程施工中,发生工程质量问题(事故)。报告如下:1.经过情况及原因的初步分析:2.性质:3.造成损失及人员伤亡:4.补救措施及初步处理意见:待进行现场调查后,再另作详细报告,并提出处理方案待审查。施工单位:(公章)项目负责人:(签字)年月日项目监理机构(公章):专业监理工程师(签字):总监理工程师(签字):年月日抄报:注:本表一式四份,由施工总承包单位填写,监理签收后建设、设计、施工、监理单位各留一份,重大质量事故报质监站。四川省建设厅制JL-A015工程质量问题(事故)处理方案报审单工程名称:编号:致(监理单位):于年月日时在工程施工中,发生的问题(事故)。已于月日提出《工程质量问题(事故)报告单》。现提出处理方案,请予审查。附件:1.工程质量事故详细报告2.工程质量事故处理方案施工单位(公章):项目负责人:年月日设计单位审查意见:设计人:年月日总监理工程师审查意见:项目监理机构(公章):总监理工程师:年月日抄报:注:本表由施工单位填写,一式四份,审核后建设、设计、施工、监理单位各留一份。四川省建设厅制JL-A016()月完成工程量报审单工程单位:编号:工程名称致(监理单位):兹申报年月份完成的工程量,请予以核验审定,核定的结果将作为我单位申请月付款的依据。附件:施工单位项目部(公章):项目负责人:日期:统计表序号项目单位申报数量核定数量简要说明土建1234安装电气1给排水其它意见:项目监理机构(公章):监理工程师:日期:注:本表由施工单位填写,一式三份,送监理单位审查,建设、监理、施工单位各留一份。四川省建设厅制JL-A017()月付款报审单工程名称:编号:工程名称致(监理单位):兹申报年月份完成的工程进度款,请予
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