经络学说-sun

第五章经络学说中医药学院Meridiansandcollaterals第一节经络的概念和组成一、经络的概念经，指经脉，直行的主干，纵行人体深部；络，络脉，经脉的细小分支，纵横联络，分布表浅；经络-人体气血运行的通路，内属于脏腑，外布于全身，将各部组织、器官连接成一个统一的整体。第一节经络的概念和组成二、经络系统（systemofmeridianandcollaterals）十二正经经脉奇经八脉十二经别络脉十五别络浮络、孙络第二节十二经脉根据结合阴阳、脏腑、手足三个方面来确定。阴阳衍化为三阴三阳复习：“五脏”？“六腑”？一、十二经脉的命名第二节十二经脉手三阴经手太阴(肺)经手三阳经手阳明(大肠)经手厥阴(心包)经手少阳(三焦)经手少阴(心)经手太阳(小肠)经足三阴经足太阴(脾)经足三阳经足阳明(胃)经足厥阴(肝)经足少阳(胆)经足少阴(肾)经足太阳(膀胱)经一、十二经脉的命名第二节十二经脉二、十二经脉分布规律（阴内阳外）手、足三阴：分布在四肢内侧和胸腹部手、足三阳：分布于四肢外侧和头面、躯干手太阴肺经手阳明大肠经上肢前缘手厥阴心包经手少阳三焦经中线手少阴心经手太阳小肠经后缘足太阴脾经足阳明胃经下肢前缘足厥阴肝经足少阳胆经中线足少阴肾经足太阳膀胱经后缘注意：足厥阴肝经同足太阴脾经交叉于足内踝上8寸，8寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后。三、十二经脉的表里阴阳属络关系属：隶属；属本脏或本腑络：联络、关联；络相对应的腑或脏“属络”：表示两经之间的关系。头足手腹胸手三阴足三阳四、十二经脉的走向十二经脉的交接规律（一般了解）1、同名的阳经在头面交接；2、互相衔接的手三阴与足三阴分别在胸部交接。腧穴（Acupoints）一、腧穴定义“腧”通“输”，转输，输注；“穴”是孔隙的意思；腧穴：人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。既是疾病的反应点，又是针灸施术部位。十四经穴分类奇穴阿是穴二、腧穴的分类别名特点数量经穴十四经穴归属于十二经脉和任、督二脉，作用广泛；定名、定位、定经361奇穴经外奇穴不属于十四经，有奇效定名、定位、不定经约60阿是穴不定穴天应穴压痛点不属于十四经，以痛为腧不定名、不定位、不定经不定二、腧穴的分类方法1、体表解剖标志定位法2、“骨度”折量定位法3、指寸定位法4、简便取穴法三、腧穴的定位固定标志两眉之间取印堂脐中取神阕动作标志屈肘纹头取曲池握拳掌横纹头取后溪1、体表解剖标志定位2、骨度法3、指寸定位中指同身寸拇指同身寸横指同身寸风市穴-立正姿势，垂手中指端；列缺穴-两手虎口自然平直交叉在食指尽端到达处。4、简便取穴法第四节十四经穴掌握常用的腧穴及其定位与主治一、手太阴肺经LungMeridianofHand-Taiyin，LU[定位]两手虎口交叉，一手食指按在桡骨茎突上，指尖下凹陷中。[主治]头痛、咳嗽、牙痛等[操作]向上斜刺0.3-0.5寸;可灸。列缺（LU7）二、手阳明大肠经LargeIntestineMeridianofHand-Yangming，LI[定位]手背第一、第二掌骨间，近第二掌骨桡侧中点处。（简便定位）[主治]头痛、口眼歪斜、牙痛、咽喉肿痛、滞产等。[操作]直刺0.5-1.0寸可灸。孕妇禁。合谷（LI4）[定位]仰掌曲肘成45°肘关节桡侧，肘横纹头处；[主治]上肢关节痛，高血压，皮肤病等。[操作]直刺1.0-1.5寸可灸。曲池（LI11）曲池三、足阳明胃经StomacheMeridianofFoot-Yangming，ST[定位]天枢（足阳明胃经）取穴-脐中旁开2寸处。[主治]胃肠疾病，月经不调，痛经，腹痛等。[操作]直刺0.7-1.2寸。可灸。天枢（ST25）天枢[定位]外膝眼下三寸，胫骨前缘旁开一横指。[主治]肠胃疾病，虚劳，痿痹及强身保健等。[操作]直刺0.5-1.2寸。可灸。足三里（ST36）四、足太阴脾经SpleenMeridianofFoot-Taiyin,SP[定位]内踝高点直上三寸，胫骨内侧缘后方。[主治]腹痛，月经不调,滞产，阳痿，下肢痿痹。[操作]直刺0.5-1.0寸。可灸。孕妇禁。三阴交（SP6）五、手少阴心经HeartMeridianofHand-Shaoyin,HT[定位]腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。[主治]心烦,心悸,不寐,癫狂，痴呆等。[操作]直刺0.3-0.5寸。可灸。神门（HT7）六、手太阳小肠经SmallIntestineMeridianofHand-Taiyang，SI[定位]耳屏前，下颌骨髁状突的后缘，张口时呈凹陷处。[主治]耳聋，耳鸣，齿痛，[操作]张口，直刺0.5-1.0寸。可灸。听宫（SI19）七、足太阳膀胱经BladderMeridianofFoot-Taiyang,BL[定位]目内眦角稍上方凹陷处。[主治]目赤肿痛,迎风流泪，夜盲，近视等。睛明（BL1）[定位]第三胸椎棘突下旁开1.5寸。[主治]感冒,咳嗽,哮喘,项背疼痛。[操作]斜刺0.5寸，多灸可预防感冒。肺俞（BL13）[定位]在腘窝横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌腱的中间。[主治]腰痛，下肢痿痹等。[操作]直刺0.5-1.0寸，或用三棱针点刺出血。委中（BL40）[定位]足小趾外侧，距趾甲角0.1寸。[主治]胎位不正、难产、胞衣不下。[操作]直刺0.5寸，或用三棱针点刺出血，或灸。至阴（BL67）八、足少阴肾经KidneyMeridianofFoot-Shaoyin,KI[定位]足底二、三趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点。[主治]头痛目眩，大便难，小便不利，晕厥等。[操作]直刺0.3-0.5寸。可灸。强刺激！涌泉（KI1）九、手厥阴心包经PericardiumMeridianofHand-Jueyin，PC[定位]腕横纹上二寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。[主治]心痛，胸闷，恶心，呃逆失眠热病等。[操作]直刺0.5-0.8寸。可灸。内关（PC6）十、手少阳三焦经SanjiaoMeridianofHand-Shaoyang，SJ[定位]腕背横纹上二寸,阳池与指尖的连线上,桡骨与尺骨之间。[主治]热病,头痛,落枕,耳聋,手指疼痛。[操作]直刺0.5-1寸。可灸。外关（SJ5）外关十一、足少阳胆经GallbladderMeridianofFoot-Shaoyang，GB[定位]股骨大转子最凸点与骶管裂孔的连线上,中1/3与外1/3交界处,侧卧屈股取穴.[主治]腰腿痛,下肢痿痹,半身不遂.[操作]直刺1.5-2.5寸.可灸.环跳（GB30）十二、足厥阴肝经LiverMeridianofFoot-Jueyin,LR[定位]乳头直下,第六肋间隙,前正中线旁开四寸。[主治]胁痛,腹胀,呃逆,乳痈等。[操作]斜刺0.3-0.5寸。可灸。期门（LR14）第三节奇经八脉奇经八脉奇经八脉，是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。奇者，异也。所谓奇经，是指这些经脉与十二经脉不同。它们与十二正经的区别是：(1)它们的分布不如十二经脉那样有规律;(2)它们与脏腑没有直接的络属关系;(3)彼此之间也无表里关系。“八脉”是指奇经共有八条，故称“奇经八脉”。奇经八脉的主要功能（一）密切十二经脉的联系督脉——“总督诸阳”（与六阳经交会于大椎，称为“阳脉之海”）；任脉——“阴脉之海”（与足三阴经交会于关元脐下三寸，足三阴经又接手三阴经，故任脉称为“阴脉之海”）；阴维——维络诸阴经，联络所有的阴经而与任脉交会（于廉泉喉结上舌骨下、天突）；阳维——维络诸阳经，联络所有阳经而与后督脉相合；冲脉——通行上下前后，渗灌三阴三阳“十二经脉之海”；带脉——约束纵行诸经，沟通腰腹部的经脉；阴跷、阳跷“分主一身左右阴阳”。奇经八脉的主要功能（二）调节十二经脉气血除任、督直接参与十四经气血循环外，其他奇经还具有涵蓄和调节十二经气血的功能。（三）与某些脏腑关系密切奇经八脉虽然不似十二经脉那样与脏腑有直接的属络关系，但它们在循行分布过程中与脑、髓、女子胞等奇恒之腑以及肾脏有较为密切的联系。从从而加强了某些脏腑之间的相互沟通。督脉（DuMeridian，DU）[定位]头部正中线,两侧耳尖连线的中点。[主治]头痛眩晕,中风失语,昏厥。[操作]横刺0.3-0.5寸。可灸。百会（DU20）[定位]第七颈椎与第一胸椎之间。[主治]热病，感冒、咳嗽气喘、中暑、项背强直、肩背疼痛、痤疮。[操作]点刺0.3-0.5寸。可灸，可放血。大椎（DU14）任脉（RenMeridian，RN）[定位]脐窝正中。[主治]腹痛,中风脱证,脱肛,泄泻不止。[操作]禁针。可灸。神阙（RN8）[定位]上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。[主治]胃痛、腹痛、呃逆、便秘等。[操作]直刺0.8-1.2寸,或灸。中脘（RN12）[定位]眉捎与目外眦之间向后约一横指的凹陷中。[主治]头痛,目疾,口眼涡斜。[操作]直刺0.3-0.5寸,或点刺出血。奇穴：太阳第四节经络的生理功能（一）沟通联系作用通过经络的联络作用，将人体构成一个有机整体。1．联络脏腑与体表2．联络脏腑与官窍3．联络脏腑与脏腑（1）表里两经构成脏腑表里相合的关系（2）某些经脉，还联络多个脏腑4．经脉之间的联系（1）十二经脉首尾相接，如环无端（2）奇经八脉加强了十二经脉的联系经络的生理功能运行气血作用抗御外邪作用感应传导作用调节平衡作用第五节经络学说的应用（一）阐释疾病病理变化1.外邪由表入里的传播途径2.内脏病变反应于体表的途径3.脏腑病变相互传变的途径互为表里的脏腑传变非表里关系脏腑传变经络学说的应用（二）指导疾病的诊断1．循经辨证，判断病位2．按察腧穴，判断病位（三）指导疾病的治疗1．指导循经取穴2．指导药物治疗(药物归经)