小儿推拿常用穴位

小儿推拿常用穴位第一节头面部穴位•1．天门（攒竹）•定位：两眉中间至前发际成一直线。•操作：两拇指自下而上交替直推，称开天门，又称推攒竹。30-50次。•作用：发汗解表，镇静安神，开窍醒神。•应用：常用于风寒感冒、头痛、无汗、发热等症，多与推坎宫、揉太阳等合用；若惊惕不安，烦躁不宁多与清肝经、捣小天心、掐揉五指节、揉百会等合用。•2．坎宫•定位：自眉头起沿眉向眉梢成一横线。•操作：两拇指自眉心向眉梢作分推，称推坎宫，又称推眉弓。30-50次。•作用：疏风解表，醒脑明目，止头痛。•应用：常用于外感发热、头痛，多与推攒竹、揉太阳等合用；若用于治疗目赤痛，多与清肝经、掐揉小天心、揉肾纹、清天河水等合用。•3．太阳•定位：眉后凹陷处。•操作：两拇指挠侧自前向后直推，称推太阳。用中指端揉该穴，称揉太阳或运太阳。30-50次。向眼方向揉为补，向耳方向揉为泻。•作用：疏风解表、清热、明目止头痛。•应用：推、揉太阳主要用于外感发热。若外感表实头痛用泻法；若外感表虚、内伤头痛用补法。主治发热、头痛、惊风、目赤痛。•4．山根•定位：两目内眦之中。•操作：拇指甲掐，称掐山根。3-5次。•作用：开窍，醒目定神。•应用：掐山根主用于治疗惊风、昏迷、抽搐等症，多与掐人中、掐老龙等合用。•5．牙关•定位：耳下一寸，下颌骨陷中。•操作：拇指按或中指揉，名曰按牙关或揉牙关。5-10次。•作用：开关窍。•应用：临床对牙关紧闭、口眼歪斜，多与按颊车、承浆、人中等合用。•6．囟门•定位：前发际正中直上2寸，百会前骨陷中。•操作：两手扶儿头，两拇指自前发际向该穴轮换推之(囟门未合时，仅推至边缘)，称推囟门。拇指端轻揉本穴称揉囟门。推或揉均50-100次。•作用：镇惊安神通窍、止头痛头晕。•应用：推、揉囟门多用于主治头痛、惊风、神昏烦躁、鼻塞、衄血等症。正常前囟在生后12-18个月之间才闭合，故临床操作时手法需注意，不可用力按压。•7．耳后高骨•定位：耳后入发际高骨下凹陷中。•操作：两拇指或中指端揉，称揉耳后高骨。30-50次。•作用：疏风解表，安神除烦。•应用：治感冒头痛，多与推攒竹、推坎宫、揉太阳等合用；亦可治神昏烦躁等症。•8．天柱骨•定位：颈后发际正中至大椎穴成一直线。•操作：用拇指或食中指自上向下直推，称推天柱骨。或用汤匙边蘸水自上向下刮。推100-500次。•作用：降逆止呕，祛风散寒。•应用：主要治疗呕吐、恶心和外感发热、项强等症。治疗呕恶多与横纹推向板门、揉中脘等合用；治疗外感发热、颈项强痛等症多与拿风池、掐揉二扇门等同用。第二节躯干部穴位•1．乳根•定位：乳下2分。•操作：中指端揉，称揉乳根。20-50次。•作用：宽胸理气，止咳化痰。•应用：见乳旁穴。•2．乳旁•定位：乳外旁开2分。•操作：中指端揉，称揉乳旁。20-50次。•作用：宽胸理气，止咳化痰。•应用：主要治疗胸闷、咳嗽、痰鸣、呕吐等症。临床上多两穴配用，以食、中两指同时操作。•3．胁肋•定位：从腋下两胁至天枢处。•操作：以两手掌从两胁腋下搓摩至天枢处，称搓摩胁肋，又称按弦走搓摩。50-100次。•作用：顺气化痰，除胸闷，开积聚。•应用：本穴性开而降，多用于小儿由于食积、痰壅、气逆所致的胸闷、腹胀等有效。若肝脾肿大，则需久久搓摩，非一日之功，但对中气下陷，肾不纳气者宜慎用。•4．腹•定位：腹部。•操作：沿肋弓角边缘或自中脘至脐，向两旁分推，称分推腹阴阳；掌或四指摩称摩腹。分推100-200次；摩5分钟。•作用：健脾和胃，理气消食。•应用：对于小儿腹泻、呕吐、恶心、便秘、腹胀、厌食等消化功能紊乱效果较好，常与捏脊、按揉足三里合用，作为小儿保健手法。•5．脐•定位：肚脐。•操作:用中指端或掌根揉，称揉脐；指摩或掌摩称摩脐；用拇指和食、中两指抓住肚脐抖揉，亦称揉脐。揉100-300次；摩5分钟。•作用：温阳散寒、补益气血、健脾和胃、消食导滞。•应用：揉脐、摩脐多用于腹泻、便秘、腹痛、食积、肠鸣、疳积等症。临床上揉脐、摩腹、推上七节骨、揉龟尾常配合应用，简称“龟尾七节，摩腹揉脐”，治疗腹泻效果较好•6．丹田•定位：小腹部（脐下2寸与3寸之间）。•操作：或揉或摩，称揉丹田或摩丹田。揉50-100次；摩5分钟。•作用：培肾固本，温补下元，分清别浊。•应用：多用于小儿先天不足，寒凝少腹及腹痛、疝气、遗尿、脱肛等症，常与补肾经、推三关、揉外劳等合用。揉丹田对尿潴留有一定效果，临床上常与推箕门、清小肠等合用。•7．肚角•定位：脐下2寸（石门）旁开2寸大筋。•操作：用拇、食、中三指作拿法，称拿肚角；或用中指端按，称按肚角。3-5次。•作用：止腹痛。•应用：对各种原因引起的腹痛均可应用，特别是对寒痛、伤食痛效果更好。为防止患儿哭闹影响手法的进行，可在诸手法推毕，再拿此穴。•8．脊柱•8．脊柱•定位：大椎至长强成一直线。•操作：用食、中二指面自上而下作直推，称推脊；用捏法自下而上称为捏脊。捏脊一般捏3-5遍，每捏三下再将背脊皮提一下，称为捏三提一法。推100-300次，捏3-5次。•作用：调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气、清热。•应用：捏脊法是小儿保健常用主要手法之一。临床上多与补脾经、补肾经、推三关、摩腹、按揉足三里等配合应用，治疗先、后天不足的一些慢性病症。本法单用名捏脊疗法，不仅常用于小儿疳积、腹泻等病症，还可应用于成人失眠、肠胃病、月经不调等病症。•推脊柱穴从上至下，能清热，多与清天河水、退六腑、推涌泉等合用。•9．七节骨•定位：第四腰椎至尾椎骨端（长强）成一直线。•操作：用拇指桡侧面或食、中二指面自下向上或自上向下作直推，分别称为推上七节骨和推下七节骨。100-300次。•作用：温阳止泻、泻热通便。•应用：推上七节骨能温阳止泻，多用于虚寒腹泻、久痢等症。临床上常于按揉百会、揉丹田等合用治疗气虚下陷的脱肛、遗尿等症。推下七节骨能泻热通便，多用于肠热便秘，或痢疾等症。•10．龟尾•定位：尾椎骨端。•操作：拇指端或中指端揉，称揉龟尾。100-300次。•作用：调理大肠。•应用：本穴即督脉经之长强穴，揉之能通调督脉之经气。穴性平和，能止泻，也能通便。多与揉脐、推七节骨配合应用，以治腹泻、便秘等症。第三节四肢部穴位•1．脾经•定位：拇指桡侧缘，自指尖直至指根赤白肉际处。•操作：将患儿拇指屈曲，循拇指桡侧缘向指根方向直推为补，称补脾经。由指根向指端方向直推为清，称清脾经。补脾经、清脾经，统称推脾经。100-500次。•作用：补脾经能健脾胃，补气血；清脾经则清热利湿，化痰止呕。•应用：补脾经用于脾胃虚弱，气血不足而引起的食欲不振、肌肉消瘦、消化不良等症。•清脾经用于湿热熏蒸、皮肤发黄、恶心呕吐、腹泻痢疾等症。•2．肝经•定位：食指末节罗纹面。•操作：自指尖向食指掌面末节指纹方向直推为补，称补肝经；自食指掌面末节指纹推向指尖为清，称清肝经。补肝经和清肝经统称推肝经。100-500次。•作用：平肝泻火，息风镇惊，解郁除烦。•应用：清肝经常用于惊风、抽搐、烦躁不安、五心烦热等症。肝经宜清不宜补，若肝虚应补时则需补后加清，或以补肾经代之，称为滋肾养肝法。•3．心经•定位：中指末节罗纹面。•操作：自指尖向中指掌面末节指纹方向直推为补，称补心经。自中指掌面末节指纹向指尖方向直推为清，称清心经。补心经和清心经统称推心经。100-500次。•作用：清心经可清心泻火；补心经可养心安神。•应用：本穴宜用清法，不宜用补法。清心经常用于心火旺盛而引起的高热神昏、面赤口疮、小便短赤等，多与清天河水、清小肠等合用。•4．肺经•定位：无名指末节罗纹面。•操作：自指尖向无名指掌面末节指纹方向直推为补，称补肺经；自无名指掌面末节指纹向指尖方向直推为清，称清肺经。补肺经和清肺经统称推肺经。100-500次。•作用：补肺经可补益肺气；清肺经可宣肺清热、疏风解表，化痰止咳。•应用：补肺经用于肺气虚损，咳嗽气喘，虚汗怕冷等肺经虚寒证。清肺经用于感冒发热及咳嗽、气喘、痰鸣等肺经实热证。•5．肾经•定位：小指至掌根尺侧边缘成一直线。•操作：自指根向指尖方向直推为补，称补肾经；自指尖向指根方向直推为清，称清肾经。补肾经和清肾经统称为推肾经。100-500次。•作用：补肾经可补肾益脑，温养下元；清肾经可清利下焦湿热。•应用：补肾经用于先天不足、久病体虚、肾虚久泻、多尿、遗尿、虚汗喘息等症。•清肾经用于膀胱蕴热，小便赤涩等症。临床上肾经穴一般多用补法，需用清法时，也多以清小肠代之。•6．大肠•定位：食指桡侧缘，自食指尖至虎口成一直线。•操作：从食指尖直推向虎口为补，称补大肠；反之为清，称清大肠。补大肠和清大肠统称推大肠。100-300次。•作用：补大肠可涩肠固脱，温中止泻；清大肠可清利肠府，除湿热，导积滞。•应用：补大肠多用于虚寒腹泻、脱肛等病症。清大肠多用于湿热，积食滞留肠道，身热腹痛，痢下赤白，大便秘结等症。•7．小肠•定位：小指尺侧边缘，自指尖到指根成一直线。•操作：自指尖直推向指根为补，称补小肠；反之为清，称清小肠。补小肠和清小肠统称为推小肠。100-300次。•作用：清热利尿。•应用：清小肠可泌清别浊，多用于小便短赤不利，尿闭，水泻等证。若心经有热，移热于小肠，以本法配合清天河水，能加强清热利尿的作用。若属下焦虚寒，多尿、遗尿则宜用补小肠。•8．肾顶•定位：小指顶端。•操作：以中指或拇指端按揉，称揉肾顶。100-500次。•作用：收敛元气，固表止汗。•应用：揉肾顶对自汗、盗汗或大汗淋漓不止等症均有一定的疗效。•9．肾纹•定位：手掌面，小指第二指间关节横纹处。•操作：中指或拇指端按揉，称揉肾纹。100-500次。•作用：祛风明目，散瘀结。•应用：揉肾纹主要用于目赤肿痛或热毒内陷，瘀结不散所致的高热，呼吸气凉，手足逆冷等症。•10．四横纹•定位：掌面食、中、无名、小指第一指间关节横纹处。•操作：拇指甲掐揉，称掐四横纹；四指并拢从食指横纹处推向小指横纹处，称推四横纹。掐各5次；推100-300次。•作用：掐之能退热除烦，散瘀结；推之能调中行气，和气血，消胀满。•应用：临床上多用于疳积、腹胀、气血不和、消化不良等症。常与补脾经、揉中脘等合用。也可用毫针或三棱针点刺本穴出血以治疗疳积，效果也好。•11．小横纹•定位：掌面食、中、无名、小指掌指关节横纹处。•操作：以拇指甲掐，称掐小横纹；拇指侧推，称推小横纹。掐各5次；推100-300次。•作用：退热，消胀，散结。•应用：推掐本穴主要用于脾胃热结、口唇破烂及腹胀等症。临床上用推小横纹治疗肺部干性啰音，有一定疗效。•12．掌小横纹•定位：掌面小指根下，尺侧掌纹头。•操作：中指或拇指端按揉，称揉掌小横纹。100-500次。•作用：清热散结，宽胸宣肺，化痰止咳。•应用：主要用于喘咳，口舌生疮等，为治疗百日咳、肺炎的要穴。临床上用揉掌小横纹治疗肺部湿性啰音，有一定的疗效。•13．胃经•定位：拇指掌面近掌端第一节（或鱼际桡侧赤白肉际处）。•操作：自拇指根向掌根方向直推为补，称补胃经；反之为清，称清胃经。补胃经和清胃经统称推胃经。100-500次。•作用：清胃经可清中焦湿热，和胃降逆，泻胃火，除烦止渴；补胃经可健脾胃，助运化。•应用：清胃经多与清脾经、推天柱骨、横纹推向板门等合用，治疗脾胃湿热，或胃气不和所引起的上逆呕恶等症；若胃肠实热、脘腹胀满、发热烦渴、便秘纳呆，多与清大肠、退六腑、揉天枢、推下七节骨等合用。补胃经多与补脾经、揉中脘、摩腹、按揉足三里等合用，治疗脾胃虚弱、消化不良、纳呆腹胀等症。•14．板门•定位：手掌鱼际平面。•操作：指端揉，称揉板门或运板门；用推法自指根推向腕横纹，称板门推向横纹，反之称横纹推向板门。100-300次。•作用：健脾和胃，消食化滞，止泄，止呕。•应用：揉板门多用于乳食停积，食欲不振或嗳气、腹胀、腹泻、呕吐等症。板门推向横纹能止泻，横纹推向板门能止呕吐。•15．内劳宫•定位：掌心中，屈指时中指、无名指之间中点。•操作：中指端揉，称揉内劳宫；自小指根掐运起，经掌小横纹、小天心至内劳宫，称运内劳宫（水底捞明月）。揉100-300次；运10-30次。•作用：清热除烦，清虚热。•应用：揉内