附录C(文物建筑工程施工管理用表)

工程概况表(表C1-1)编号一般情况工程名称建设单位建设用途设计单位建设地点监理单位建筑面积施工单位开工日期竣工日期结构类型基础类型建筑形式檐高/层数分部主要作法地基与基础工程主体结构工程装修工程屋面工程地面工程油饰彩画工程工程特点本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。施工组织设计（施工方案）审批表(表C1-2)编号工程名称结构类型建筑面积建筑形式层数文保等级建设单位施工单位编制部门编制人编制时间报审时间审核部门审核人批准人批准时间审批意见（公章）：本表由施工单位填写并保存，报监理单位一份。施工日志(表C1-3)编号天气状况风力最高/最低温度备注白天夜间生产情况记录（施工部位、施工内容、机械作业、班组作业、生产存在问题等）技术质量安全工作记录：（技术质量安全活动、检查评定验收、技术质量安全问题等）记录人日期本表由施工单位填写并保存。施工现场质量管理检查记录(表C1-4)编号工程名称开工日期施工许可文件号建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目负责人项目技术负责人序号项目内容1现场质量管理制度2质量责任制3管理人员持岗位证书4专业（工种）操作人员持岗位等级证书5分包单位资质与分包单位的管理制度6施工图会审情况7施工组织设计、施工方案编制及审批情况8施工验收规范准备情况9工程质量检验制度10现场材料、设备存放与管理制度1112检查结论：总监理工程师：（建设单位项目负责人）年月日本表由施工单位填写，施工单位、监理单位各保存一份。材料试验计划(表C1-5)编号工程名称序号材料名称计划进场数量试验批量12345678910111213141515监理单位审核人总监理工程师：（签字）技术负责人：（签字）本表由施工单位填写并保存，报监理一份。1.按材料需用量和规范规定的检验（量/批）规定作出基本试验计划。2.施工中根据进场批次进行动态管理。3.包括见证取样送检。施工试验计划(表C1-6)编号工程名称序号试验项目名称要求完成时间12345678910111213141516监理单位施工单位总监理工程师：（签字）技术负责人：（签字）本表由施工单位填写并保存，报监理单位一份。1.按工程量和规范规定的检验（量/批）规定作出基本试验计划。2.施工中根据检验批进行动态管理。3.包括见证取样送检。施工检查记录（通用）(表C1-7)编号工程名称检查项目检查部位检查日期检查依据：检查内容：检查结论：复查意见：复查人：复查日期：施工单位检查人员项目负责人记录人员本表由施工单位填写并保存。建设工程质量事故调（勘）查记录(表C1-8)编号工程名称日期年月日调（勘）查时间调（勘）查地点参加人员单位姓名职务电话被调查人陪同调（勘）查人员调（勘）查笔录现场证物照片□有□无共张共页事故证据资料□有□无共张共页被调查人签字调（勘）查人本表由调查人填写，各有关单位均保存一份。建设工程质量事故报告书(表C1-9)编号工程名称建设地点建设单位设计单位施工单位建筑面积（m2）工作量（元）结构类型事故发生时间上报时间经济损失（元）事故经过、后果与原因分析：事故发生后采取的措施：事故责任单位、责任人及处理意见：项目负责人报告人日期本表由调查人填写，各有关单位均保存一份。监理通知回复单(表C1-10)编号工程名称日期年月日致（监理单位）我方接到第（）号监理通知后，已按要求完成了工作，特此回复，请予以复查。详细内容：施工单位名称：项目负责人（签字）：复查意见：监理工程师（签字）：日期：监理单位名称：总监理工程师（签字）：日期：注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。工程技术文件报审表(表C1-11)编号工程名称日期年月日现报上关于工程技术文件，请予以审定。序号类别编制人册数页数编制单位名称：技术负责人（签字）：申报人（签字）：施工单位审核意见：□有/□无附页施工单位名称：审核人（签字）：审核日期：监理单位审核意见：审定结论：□同意□修改后再报□重新编制监理单位名称：总监理工程师（签字）：日期：注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。施工测量放线报验表(表C1-12)编号工程名称日期年月日致（监理单位）我方已完成（部位）(内容)的测量放线，经自检合格，请予查验。附件：1.□放线的依据材料页2．□放线成果表（测绘部门提供）页测量员（签字）：岗位证书号：查验人（签字）：岗位证书号：施工单位名称：技术负责人（签字）：查验结果：查验结论：□合格□纠错后重报监理单位名称：总监理工程师（签字）：日期：注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。施工进度计划报审表(表C1-13)编号工程名称日期年月日致（监理单位）现报上年季月工程施工进度计划，请予以审查和批准。附件：1.□施工进度计划（说明、图表、工程量、工作量、资源配备）份2．□施工单位名称：项目负责人（签字）：审查意见：监理工程师（签字）：日期：审批结论：□同意□修改后再报□重新编制监理单位名称：总监理工程师（签字）：日期：注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。工程物资进场报验表(表C1-14)编号工程名称日期年月日现报上关于工程的物资进场检验记录，该批物资经我方检验符合设计、规范及合约要求，请予以批准使用。物资名称主要规格单位数量选样报审表编号使用部位附件：名称页数编号1．□出厂全格证页2．□厂家质量检验报告页3．□厂家质量保证书页4．□商检证页5．□进场复试报告页6．□备案情况页7．□页8．□页申报单位名称：申报人（签字）：施工单位检验意见：□有/□无附页施工单位名称：技术负责人（签字）：审核日期：验收意见：审批结论：□同意□补报资料□重新检验□退场监理单位名称：监理工程师（签字）：日期：注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。工程动工报审表（表C1-15）编号工程名称日期年月日致（监理单位）根据合同约定，建设单位已取得主管单位审批的施工许可证，我方也完成了开工前的各项准备工作，计划于年月日开工，请审批。已完成报审的条件有：1．□北京文物建筑工程施工许可证（复印件）2．□施工组织设计（含主要管理人员和特殊工种资格证明）3．□施工测量放线4．□主要人员、材料、设备进场5．□施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件6．□施工单位名称：项目负责人（签字）：审查意见：监理工程师（签字）：日期：审批结论：□同意□不同意监理单位名称：总监理工程师（签字）：日期：注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。分包单位资质报审表（表C1-16）编号工程名称日期年月日致（监理单位）经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的约定进行施工。分包后，我方仍然承担总承包单位的责任。请予以审查和批准。附：1．□分包单位资质材料2．□分包单位业绩材料3．□中标通知书分包工程名称（部位）单位工程数量其他说明施工单位名称：项目负责人（签字）：专业监理工程师审查意见：监理工程师（签字）：日期：总监理工程师审批意见：监理单位名称：总监理工程师（签字）：日期：注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。分项/分部工程施工报验表（表C1-17）编号工程名称日期年月日现我方已完成院落或景区（殿座）（部位）的工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。附件：名称页数编号1．□质量控制资料汇总表页2．□隐蔽工程检查记录页3．□预检记录页4．□施工记录页5．□施工试验记录页6．□分项工程质量验收记录页7．□子分部工程质量验收记录页8．□分部工程质量验收记录页9．□页10．□页质量检查员（签字）：施工单位名称：技术负责人（签字）：审查意见：审查结论：□合格□不合格监理单位名称：总监理工程师（签字）：日期：注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。分项、分部工程不合格，应填写《不合格项处置记录》，分部工程应由总监理工程师签字。()月工、料、机动态表（表C1-18）编号工程名称日期年月日人工工种人数持证人数主要材料名称单位上月库存量本月进场量本月消耗量本月库存量主要机械名称生产厂家规格型号数量附件：施工单位名称：项目负责人（签字）：注：本表由施工单位于每月25日填报，监理单位、施工单位各存一份。工、料、机情况应按不同施工阶段填报主要项目。工程复工报审表（表C1-19）编号工程名称日期年月日致（监理单位）：工程，由总监理工程师签发的第（）号工程暂停令指出的原因已消除，经检查已具备了复工条件，请予审核并批准复工。附件：施工单位名称：项目负责人（签字）：审批意见：审批结论：□具备复工条件，同意复工。□不具备复工条件，暂不同意复工。监理单位名称：总监理工程师（签字）：日期：注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。()月工程进度款报审表（表C1-20）编号工程名称日期年月日致（监理单位）兹申报年月份完成的工作量，请予以核定。附件：施工单位名称：项目负责人（签字）：经审核以下项目工作量有差异，应以核定工作量为准。本月度认定工程进度款为：施工单位申报数（）+监理单位核定差别数（）本月工程进度款数（）。统计表序号项目名称单位申报数核定数数量单价（元）合计（元）数量单价（元）合计（元）合计监理工程师（签字）：日期：监理单位名称：总监理工程师（签字）：日期：注：本表由施工单位填报，由监理单位签认，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。工程变更费用报审表（表C1-21）编号工程名称日期年月日致（监理单位）根据第（）号工程变更单，申请费用如下表，请审核。项目名称变更前变更后工程款增（+）减（-）工程量单价合价工程量单价合价施工单位名称：项目负责人（签字）：监理工程师审核意见：监理工程师（签字）：日期：监理单位名称：总监理工程师（签字）：日期：注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。费用索赔申请表（表C1-22）编号工程名称日期年月日致（监理单位）根据施工合同第条款的规定，由于的原因，我方要求索赔金额共计人民币（大写）元，请批准。索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：附件：证明材料施工单位名称：项目负责人（签字）：注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。工程款支付申请表（表C1-23）编号工程名称日期年月日致（监理单位）我方已完成了工作，按施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共计（大写），（小写），现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1．工程量清单：2．计算方法。施工单位名称：项目负责人（签字）：注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。工程延期申请表（表C1-24）编号工程名称日期年月日致（监理单位）根据合同条款条的规定，由于的原因，申请工程延期，请批准。工期延期的依据及工期计算：合同竣工日期；申请延长竣工日期：附：证明材料施工单位名称：项目负责人（签字）：注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。单位工程竣工预验收报验表（表C1-25）编号工程名称日期年月日致（监理单位）：我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：施工单位名称：项目经理（签字）：审查意见：经预验收，该工程：1.□符合□不符合我国现行法律法规要求；2.□符合□不符合我国现行工程建设标准；3.□符合□不符合设计文件要求；4.□符合□不符合施工合同要求。综上所述，该工程预验收结论：□合格□不合格可否组织正式验收：□可□否监理单位名称：总监理工程师（签字）：日期：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位各存一份。图纸会审记录（表C2-1）编号工程名称日期地点专业名称序号图号图纸问题签字栏建设单位监理单位施工单位1.本表由施工单位整理、汇总，建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。2.项目负责人或相关专业负责人签字。设计交底记录（表C2-2）编号工程名称日期地点专业名称序号图号图纸问题图纸问题交底签字栏建设单位监理单位设计单位施工单位1.本表由施