执业医师妇产科真题

2011年执业医师妇产科真题一、单选题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。)1、初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过A.1小时B.1.5小时C.2小时D.2.5小时E.3小时标准答案：c2、孕妇，29岁，C2P0，39周妊娠，产科检查：宫高32cm.枕左横位，胎心率128次/分，尿蛋白(-)。骨盆外测量：出口横径为7.5cm，应进一步检查A.出口后矢状径B.对角径C.坐骨棘间径D.坐骨切迹宽度E.骶骨前面弯曲度标准答案：a3、测得初孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，估计胎儿约3200g，宫缩正常，宫口开大2.5cm，正确的分娩方式应是A.自然分娩B.会阴侧切，经阴道分娩C.胎头吸引术D.产钳术E.剖宫产术标准答案：e4、初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性横左枕位。处理应是A.催产素静脉滴注B.等其自然回转C.人工协助顺时针转90°D.人工协助逆时针转90°E.行会阴后-斜切开术标准答案：d5、初孕妇，25岁，妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm;髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm.本例孕妇的骨盆应诊断为A.单纯扁平骨盆B.佝偻病性扁平骨盆C.均小骨盆D.漏斗型骨盆E.男型骨盆标准答案：d6、初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估计胎儿重3200g.本例正确处理应是A.行剖宫产术B.缩宫素静脉滴注C.等待阴道自然分娩D.徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩E.行产钳助产术标准答案：d7、不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是A.针刺合谷、三阴交穴位B.温肥皂水灌肠C.肌注哌替啶D.人工破膜E.静脉滴注缩宫素标准答案：c8、胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量阴道流血。最可能的诊断应是A.宫缩乏力B.阴道静脉破裂C.宫颈裂伤D.胎盘部分剥离E.凝血功能障碍标准答案：a9、双胎妊娠。第一胎儿自然经阴道娩出后8分钟，第二胎儿娩出，10分钟后娩出胎盘，随即出现阴道多量流血;数分钟内流血达500ml，本例最可能的诊断是A.胎盘残留B.副胎盘残留C.宫缩乏力D.宫颈裂伤E.凝血功能障碍标准答案：c10、若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次/分，此时的处理应是A.立即行剖宫产术B.等待自然分娩C.行产钳术助娩D.静脉滴注缩宫素加强宫缩E.静注地西泮(安定)加速产程进展标准答案：c11、单臀先露的两下肢姿势是A.髋关节屈曲，膝关节屈曲B.髋关节直伸，膝关节直伸C.髋关节直伸，膝关节屈曲D.髋关节屈曲，膝关节直伸E.以上都不是标准答案：d12、胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是A.子宫收缩力异常B.胎位异常C.胎头衔接D.胎膜早破E.出现病理缩复环标准答案：c13、初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时标准答案：c14、27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml，最可能的诊断是A.副胎盘残留B.胎盘残留C.子宫收缩乏力D.宫颈裂伤E.凝血功能障碍标准答案：c15、关于妊娠合并心脏病的处理下列哪项是错误的【】A、发绀型心脏病患者经手术矫治，心功能改善为Ⅰ～Ⅱ级者，可以妊娠B、早孕期有心衰发作者，应于心衰控制后终止妊娠C、换瓣手术的心脏病妇女，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠D、单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的孕期妇女，可以在孕期作心脏矫治手术后继续妊娠E、心功能Ⅲ级以上者，产后不宜哺乳，应予产褥早期回乳标准答案：c16、妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰体征【】A、轻微活动后有胸闷气息及心悸感B、休息时心率110次/分C、休息时呼吸20次/分D、肺底有湿音，咳嗽后消失E、阵发性夜间呼吸困难标准答案：d17、关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是【】A、除有产科指征外，不需作剖宫产术B、宫口开全要防止产妇用力屏气C、忌用吗啡D、无感染征象，不需使用抗生素E、肌注麦角新硷，预防产后出血标准答案：b18、风湿性心脏病孕妇于分娩时，正确的是【】A、宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩B、胎儿娩出后，在腹部放置砂袋加压C、预防产后出血，静脉注射麦角新碱D、产后24小时内行输卵管结扎术E、产后24小时鼓励下床轻微活动，有助于子宫复旧标准答案：b19、可以妊娠的心脏病妇女是【】A、一般体力活动时有心悸和轻度气短B、在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳，心跳气急C、严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病D、风湿性心脏病心率快难于控制者E、伴有严重的内科并发症如慢性肾炎，肺结核等标准答案：a20、有关妊娠合并心脏病，下述哪项是错误的【】A、宫口开全后应防止产妇用力屏气B、胎儿娩出后给予镇静剂如杜冷丁或吗啡C、胎儿娩出后，若子宫收缩不佳，可肌注麦角新碱D、如有产后出血，可以输血，但需要注意输血速度E、产前，产时有心力衰竭的产妇产后继续用强心药标准答案：c21、胎盘滞留所致产后出血的处理，哪项不对?A.胎盘已剥离而未排出，应牵拉脐带协助娩出B.胎盘粘连应行人工剥离胎盘术C.胎盘嵌顿，应在全麻下，用手扩开环形狭窄后取出胎盘D.植入性胎盘，应行人工剥离胎盘术E.胎膜残留者应行宫腔探查术标准答案：d22、关于产后出血的预防，下述哪一项是错误的?A.早孕合并急性肝炎应积极治疗，然后行人工流产B.凡有血液病不宜妊娠者应劝其避孕C.提高接产技术，减少软产道损伤D.仔细检查胎盘，胎膜是否完整E.双胎孕妇，第一胎娩出后，立即肌注催产素标准答案：e23、临床上，产妇第一位死因为：A.妊娠高血压综合征B.妊娠合并心脏病C.产后出血D.羊水栓塞E.产褥感染标准答案：c24、下列哪种情况与子宫破裂有关?A.额先露B.软产道损伤C.横位D.羊水栓塞E.产褥感染标准答案：c25、下列哪种情况不符合先兆子宫破裂?A.病理性缩复环的出现B.胎儿宫内窘迫C.血尿D.产妇烦躁不安E.血压下降，脉搏增快，面色苍白标准答案：e26、关于子宫破裂，下列哪项是错误的?A.多发生于经产妇B.常见的原因是胎儿先露部下降受阻C.子宫如无疤痕，破裂均发生于第二产程D.破裂前有时无病理缩复环E.在子宫疤痕裂开后如子宫腹膜尚未破，称为不完全破裂标准答案：c27、下列各项哪项是错误的?A.子宫破裂多发生于分娩期，正常位置胎盘早剥多发生于妊娠晚期B.子宫破裂，全腹压痛，有胎体浅表感，胎盘早剥整个腹部呈板状，胎方位摸不清C.子宫破裂，已下降之胎先露部回缩，胎盘早剥则否D.子宫破裂外出血量与一般情况相符，胎盘早剥则否E.先兆子宫破裂可见病理缩复环，胎盘早剥则否标准答案：d28、关于子宫破裂，正确的描述与认识是：A.均发生于妊娠期B.破裂的过程可分为先兆破裂和破裂两个阶段C.先兆子宫破裂阶段多见于宫缩乏力所致的产程延长病例C.对于子宫破裂者，在纠正休克的同时，应尽早行全子宫切除术D.以上都不是标准答案：b29、初产妇，孕1产0，足月临产20小时，迸气见儿头4小时，由农村医院转诊而来，宫口开全，枕横位吸引器助产娩出，查：阴道前壁粘膜变黑。术后处理下列哪项最为重要?A.输液纠酸B.抗生素防感染C.红外线照射会阴伤口D.留置导尿管8～12天，持续开放E.加强营养，提高机体抵抗力标准答案：d30、关于胎膜早破，下列哪项是不正确的?A.胎膜破裂，发生于产程开始之前B.头高浮及臀先露需防脐带脱垂C.破膜12小时开始给抗生素D.破膜24小时未娩应剖宫产E.胎膜破后阴道pH值可升高标准答案：d31、28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2℃，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为【】A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.弥漫性腹膜炎标准答案：c32、褥病率的定义是【】A、指分娩24小时内每小时测体温，测量4次，体温有2次达到或超过38℃B、产褥期内有两次体温达到或超过38℃者C、产后24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃D、产后24小时以后一周内用口表每日测量4次体温，有2次达到或超过38℃E、产后24小时以后的1个月内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃标准答案：c33、有关产褥感染下列哪项是正确的【】A、指产后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性变化B、多为单种细菌感染C、凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致D、产后未发生产褥感染后，宫腔内培养不出细菌E、以上都不是标准答案：a34、关于产褥感染的细菌及病源，哪项是错误的【】A、大肠埃希菌是外源性感染的主要菌种B、葡萄球菌中以金黄色葡萄球菌致病力最强C、支原体和衣原体不是产褥感染的病原体D、厌氧性链球菌与大肠埃希菌混合感染，有异常臭气味E、B族链球菌产生外毒素与溶组织酶，使其致病力，毒力，播散能力较强可引起严重感染标准答案：c35、产妇，32岁。剖宫产一男活婴，产后一周，寒战，高热，左下肢持续性疼痛一天，恶露量多，头晕，乏力，体温39.5℃，脉搏120次/分，血压110/70mmHg，此病人最可能的诊断是【】A、子宫肌炎B、盆腔结缔组织炎C、血栓性静脉炎D、盆腔腹膜炎E、败血症标准答案：c36、产妇，26岁。孕38周时胎膜早破入院，48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g，术后3天发热达39℃，检查发现咽部轻度充血，************胀满疼痛，局部皮肤不红，按之无波动感。宫底脐下一横指，宫体有压痛，下腹壁无反跳痛，恶露混浊，稍有异味。该病人最可能的诊断是【】A、急性子宫内膜炎B、急性子宫内膜及肌炎C、上呼吸道感染D、乳腺炎E、盆腔腹膜炎标准答案：b37、产妇，37岁。G1PO，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温39.9℃，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg)，胎位LOA，先露2，胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象：白细胞2.2×10的9次方/L，中性0.95，淋巴0.05.下列诊断，哪项是错误的【】A、高龄初产B、胎膜早破C、产时感染D、先兆子宫破裂E、胎儿宫内窘迫标准答案：d38、产妇，37岁。G1PO，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温39.9℃，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg)，胎位LOA，先露2，胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象：白细胞2.2×10的9次方/L，中性0.95，淋巴0.05.下列处理哪项是错误的【】A、吸氧B、静脉抗生素C高渗葡萄糖维生素C、C静滴D、静注催产素促进阴道分娩E、剖宫产标准答案：d39、产妇，37岁。G1PO，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温39.9℃，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg)，胎位LOA，先露2，胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象：白细胞2.2×10的9次方/L中性，0.95，淋巴0.05.产后24小时，产妇寒颤，高热，体温高41℃，心率140次/分，血压6.0/2.0kPa(45/15mmHg)，子宫压痛，下腹反跳痛，用升压药无效，即刻处理哪项最恰当【】A、静滴抗生素以抗感染B、使用肾上腺皮质激素以抗休克C、纠正酸中毒和抗感染D、抗休克抗感染同时输注白蛋白E、抗休克抗感染同时行子宫切除术标准答案：e40、致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症【】A、葡萄球菌B、β-溶血性链球菌C、大肠杆菌D、淋球菌E、厌氧性链球菌标准答案：b41、病理性缩复环常见于：A.妇女型骨盆B.高张性宫缩乏力C.软产道损伤D.头盆不称E.枕后位标准答案：d42、分娩时子宫破裂，下