优质护理服务病房工作标准

项目基本要求标准备注仪表与服务规范1、仪表端庄、着装规范、挂牌服务、不佩戴首饰上岗、不浓妆艳抹。2、态度和蔼、礼貌待人、热情服务、语言文明。3、做到五轻：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻、搬物轻。遵守规章制度、医德规范1、严格遵守医院规章制度及医德规范，具有较高的慎独修养。2、不与病人谈论与工作无关内容，同事间不谈论病人隐私或秘密，病室内不接听电话。3、执行暴露病人隐私的操作时，实行保护性遮挡，尊重病人人格。热情接待1、新病人入院时，值班护士面带微笑迎接新病人并护送病人至床前。2、护士在10分钟内完成入院介绍：介绍自我、主管医生、护士长、病友，向病人及家属详细介绍病房环境，包括护士长、医生办公室、食堂、洗漱间、卫生间等具体位置，实行“34567”护理服务及住院病人“四有”服务。3、病人家属探视病人或向护士咨询问题时，护士应主动站起并提供帮助。4、为病人提供温馨、及时、周到、优质服务。耐心解释1、护理人员实行“首问负责制”。2、对病人提出的问题及时给予详细的解答，如病人不能理解，耐心解释至病人满意为止。3、为住院病人详细讲解的内容包括：住院须知、探视陪伴制度、医院有关规章制度、操作检查前后应注意的事项、手术前访视、术后指导、健康教育、康复训练、心理护理、出院指导。主动巡视1、及时主动巡视病房、依据护理级别、细心观察病人病情及心理变化、发现问题及时报告医生并协助处理、保证病人安全。2、对危重病人、按时巡视，密切观察，防止意外发生。主动帮助1、对日常生活不能自理或由于疾病影响生活部分自理的病人，应主动为病人提供生活护理服务，帮助病人解决困难。做到“六洁”“三短”“三无”，“六洁”即口腔、头发、皮肤、手足、肛门、会阴清洁，“三无”即无压疮、无坠床、无烫伤，“三短”即头发短、胡须短、指（趾）甲短。2、对需要进行辅助检查的病人应有护士全程陪护。亲切送出1、病人出院做好出院指导，协助办理有关手续。2、告知复诊时间、用药、饮食、康复锻炼应注意的问题。3、护送病人出病房。护理质量管理住院环境1、病室安静、整洁、空气新鲜、温度适宜。洗漱间、卫生间无死角、无异味。3、提供床档等安全有效的保护措施、防止意外发生。4、病区有明显的警示标识，如：小心地滑、注意用电安全等。优质护理服务病房工作标准护士行为规范护理服务流程项目基本要求标准备注优质护理服务病房工作标准规范的病区管理1、病区醒目位置公示《分级护理服务标准》《住院患者基础护理服务项目》等，试点病房有醒目标识。2、护士站、治疗室、换药室分区、布局合理，环境卫生符合标准。3、床单位物品摆放有序，病室及公共通道无杂物，便于人员活动，保证治疗和抢救需要，轮椅、平车性能完好，定位放置。4、严格按规定人数限制探视及陪护人员，保持病区秩序。5、病区内严禁吸烟、酗酒及其他娱乐活动，禁止使用电褥子、电热杯、电炉等电器具。6、医用冰箱无私人用品，保存物品有标记、药品应在有效期范围内。7、病区有严格的消毒隔离措施，便民服务台有针线、纸笔、水杯、开水等，科室设有意见簿。临床护理实行责任制护理，每个病房分2-3个责任小组，护士长任组长，配备责任护士每小组1名，每名责任护士8-10名患者，护士长根据工作需要弹性排班，两班倒，根据工作需要增加人力，减少交接班次数，责任护士熟悉自己负责患者的病情，观察要点、治疗要点、饮食和营养状况、身体自理能力等情况，协助或完成生活护理等，并及时与医生沟通。仪器设备运行状态良好管理规范1、各种急救仪器、物品完好：分类保管、定期保养、定期检查维修。2、常用器械消毒灭菌合格率100%。3、急救药品、物品做到“五定”管理，毒、麻药品做到“五专”管理，护士长每周检查一次。护理技术操作规范1、熟练掌握本科室技术操作标准、护理工作流程。2、做好各项护理工作，及时准确执行医嘱，基础护理、专科护理措施到位，基础护理、特I级护理合格率≥95%。3、执行各项操作均履行告知义务，并与病人保持有效地沟通。护理文件规范书写、记录及时准确1、护理记录以简化为原则做到客观、真实、及时、准确、完整的反映病人病情变化的信息表述准确、语句通顺、使用医学术语、字迹清晰工整，记录频次符合要求。2、不照抄其他班次书写的护理记录，每班次书写护理记录时间不能超过30分钟。专业知识扎实、护理技能娴熟护理人员能熟练本专业知识，熟练掌握专科护理及基础护理技能，熟练掌握急救仪器的操作规程与使用方法，具有敏锐的观察力和解决问题的能力，理论知识、技术操作考核合格率达到100%。专科护理根据各科室的特点，疾病护理常规和患者的需求，制定专科特色的护理措施，尤其是健康教育方面，一定要有专科特点。护理业务素质护理质量管理项目基本要求标准备注优质护理服务病房工作标准护理业务素质基础护理1、床单元整洁，晨晚间护理到位；2、根据病情患者需求，协助刷牙、漱口、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、会阴护理、修剪指甲/趾甲、协助排尿、排便、更换衣裤等。3、按分级护理要求做好基础护理（口腔护理、鼻饲、吸痰、翻身拍背，并做好会阴及尿道口护理等），避免护理并发症（烫伤、压疮、坠床、口腔炎）发生；4、各种引流管通畅，护理措施到位，伤口清洁干燥；5、协助病人床上移动，保证体位舒适正确；6、有预防患者跌倒、坠床以及压疮发生的防范措施并落实到位，根据病情给病人佩戴腕带。项目基本要求标准备注规范的病区管理1、病区醒目位置公示《分级护理服务标准》《住院患者基础护理服务项目》等，试点病房有醒目标识。2、护士站、治疗室、换药室分区、布局合理，环境卫生符合标准。3、床单位物品摆放有序，病室及公共通道无杂物，便于人员活动，保证治疗和抢救需要，轮椅、平车性能完好，定位放置。4、严格按规定人数限制探视及陪护人员，保持病区秩序。5、病区内严禁吸烟、酗酒及其他娱乐活动，禁止使用电褥子、电热杯、电炉等电器具。6、医用冰箱无私人用品，保存物品有标记、药品应在有效期范围内。7、病区有严格的消毒隔离措施，便民服务台有针线、纸币、水杯、开水等，科室设有意见簿。临床护理优质护理服务示范病房标准