2016七年级新生入学调查问卷表

马鞍山一中2016届七（）班新生入学信息调查亲爱的同学，你好！恭喜你成为七年级（）班中的一员，欢迎你的加入。相信你一定会给七（）班增光添彩，增加活力。从今天开始，我们将相处三年，这三年我们就是一家人了。因为班级就是一个大家庭，我希望我们共同构建一个和谐而令人羡慕的大家庭，让我们这个团队成为全校最快乐的、最有凝聚力的、最有战斗力的队伍。三年后希望你脱颖而出，进入自己理想的高一级中学。但这需要你一起来努力，更需要家长的监督与配合。为了到达我们的目标，我得先了解一下你们的基本情况，这样我们今后的教育就会有的放矢了。希望同学们能与爸爸、妈妈一道认真如实的用心填写下面的信息调查表。（表在第2页）马鞍山一中2016届七（）班新生入学信息调查学生姓名民族出生日期你的身份证号码：家庭地址父亲姓名工作单位手机号码母亲姓名工作单位手机号码是否是留守儿童如果是，属于哪种请在后面打勾单亲家庭（）监护人：父母都外出（）父亲外出（）母亲外出（）家庭收人情况年收入约＿＿＿＿＿元兴趣与特长曾担任的班干部___至___年级，担任_________；___至___年级，担任_________初中阶段愿意承担班级哪一部分工作班长□、副班长□、学习委员□、劳动委员□、文娱委员□、体育委员□、宣传委员□、生活委员□、纪律委员□、组长□其他____________薄弱学科□英语□语文□数学最喜欢的学科□语文□数学□英语暑假培训学科□英语□语文□数学其他__________、__________、__________家中有无电脑有□无□上网内容QQ□、游戏□、电影□、其他_________学习的动机：□积极主动，完善自己；□被家长所逼，迫于无奈。自己在学习方面做得到的有：□作业独立完成□上课积极发言□制定学习计□不耻下问□听课专心□其它：＿＿＿＿＿＿学习上遇到困难，你会怎么解决？你认为自己有哪些优点？你哪些缺点有待改进？三年后你想考取哪所高中学校？