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女性生殖器解剖特点•位于盆腔内,由生殖腺(卵巢)和输卵管道(输卵管、子宫、阴道)组成。•卵巢是产生卵细胞和分泌女性激素的器官。成熟的卵细胞突破卵巢进入输卵管中。如受精,被送入子宫,在子宫内膜内发育成长,成熟胎儿在分娩时从子宫口经阴道娩出;如不受精,卵细胞则经子宫、阴道随月经排出体外。●内生殖器外生殖器女性外生殖器统称女阴。包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭、阴蒂、处女膜、前庭大腺等(一)卵巢•位于盆腔内,左右各一,呈扁卵圆形,拇指大小,灰红色,幼女甚小。•卵巢被卵巢悬韧带和卵巢固有韧带保持在盆腔内,接触输卵管为输卵管端,连于子宫部为子宫端,游离部分为卵巢门。•是一对输送卵细胞的弯曲管道,外端扩呈伞状、向后弯曲覆盖在卵巢的一端和后内侧,内端通子宫腔。输卵管分四部分:输卵管漏斗、输卵管壶腹、输卵管峡、输卵管子宫部。(二)输卵管(三)子宫为胎儿生长发育的场所。子宫位于盆腔内,被子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带,骶子宫韧带维持于膀胱与直肠之间。子宫分为三部分:子宫底、子宫颈、子宫体,子宫颈突入阴道内部称子宫颈阴道部子宫颈为好发病变部位。什么是阴道炎?•阴道炎是因当全身特别是阴道防御功能下降或受到破坏时,病原体易于侵入,引起阴道炎。•诊断要点滴虫性阴道炎霉菌性阴道炎细菌性阴道炎老年性阴道炎白带改变量多,色灰黄泡沫状稀薄液体,腥臭味量多,色白如豆渣样或凝乳状,质稠厚(非特异性)量多,色黄,脓性或浆液性,伴恶臭量较多,色黄,质稀,脓性或血性瘙痒特点阵发性刺痒,少数可无症状外阴奇痒,少数可无症状轻痒不明显,可有灼热感治疗•滴虫性阴道炎;酸性液洗或外用甲硝唑栓等,,口服灭滴灵.•霉菌性阴道炎;碱性液洗或外用达克宁栓等,口服抗真菌药,如制霉素.•细菌性阴道炎;酸性液洗或外用抗生素类栓剂,膏剂.•老年性阴道炎;洗液清洗外阴或阴道,口服乙烯雌酚等雌激素盆腔炎•急性盆腔炎的症状特点是:其病急病情重可出现下腹疼痛发烧寒战头痛食欲不振检查时发现病人呈急性病容体温高心率快下腹部有肌紧张压痛及反跳痛盆腔检查:阴道有大量的脓性分泌物穹窿有明显触痛子宫及双附件有压痛反跳痛或一侧附件增厚。慢性盆腔炎的症状特点是:其病慢病程长全身症状多不明显可有低热易感疲乏伴下腹坠腰痛等检查时发现子宫常呈后位活动受限或粘连固定•1、子宫出血为子宫肌瘤的主要症状•2、腹部肿块•3、疼痛•4、压迫症状•5、白带增多•6、不孕与流产•7、贫血子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤多发生于35~50岁。临床表现:甲硝唑阴道泡腾片•英文名:MetronidagoliEffervescntesVagialTablets•适应症:用于滴虫性阴道炎,厌氧性盆腔炎,霉菌性阴道炎,宫颈糜烂和外阴感染以及因此所致的腰腹隐痛,带下,阴痒等。•药理作用:本品放入阴道后经泡腾溶化,被阴道粘膜局部吸收,可抗滴虫,阿米巴原虫,广泛应用于抗厌氧菌感。本品的硝基在无氧环境中还原成氨基而显示抗厌氧菌作用,对需氧菌或兼性需氧菌无效。•禁忌症:哺乳期妇女及妊娠3个月以内的妇女忌用。•规格:0.2g×16片/盒双唑泰阴道泡腾片•注意事项:1、对本品过敏者禁用。•2、妊娠期头3个月禁用。•3、本品性状发生忙改变时禁止使用。•4、请将此药品放在儿童不能接触的地方。•5、如正在使用其它药品,使用本品前请咨询医师或药师。•不良反应:偶见过敏反应。•规格:7/片•英文名:MetronidazoleClotrimazoleandChlorhexidineAcetateEffervescentTablets•性状:白色或类白色片,表面有轻微的隐斑。•成份:甲硝唑(灭滴灵)、克霉唑、醋酸氯已定(洗必泰)。•药理作用:本品为抗菌药。氯已定为广谱杀菌剂;克霉唑为抗真菌药;甲硝唑具有抗厌氧菌、抗滴虫作用。•适应症:用于细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎,以及混合感染性阴道炎。•用法用量:用戴指套的手指将本品置于阴道后穹窿部,一次1片,一日1次。连用7日为一个疗程,停药后第一次月经净后重复一疗程。达克宁栓•英文名:Miconazole•成份:硝酸咪康唑•药理作用:咪康唑具有抗真菌、酵母菌活性,对某些革兰氏阳性球菌和杆菌也有效,咪康唑抑制真菌麦角甾醇的生物合成,从而改变细胞膜质成份的组成,导致真菌死亡。•适应症:念珠菌引起的阴道感染和革兰氏阳性细菌引起的重复感染。•用法用量:除去白色裹膜,取出药栓,送入阴道深处,每晚1粒连续用药一周,若第一日晚1粒,随后三天内早、晚各1粒,可使症状迅速消失,并可缩短疗程,月经期内也应坚持治。•注意事项:1.如发生局部刺激和过敏反应,应停药。•2.注意卫生、控制感染及重复感染因素,如配偶有感染也应进行适当的治疗。•3.尽管阴道吸收有限,孕妇在妊娠前三个月内仍应权衡利弊使用,尚无资料表明本品是否经母乳分泌,但哺乳妇女应注意。•不良反应:少数病例有局部刺激,搔痒和灼烧感,多见于治疗初期。•禁忌:对本品过敏者。•规格:7枚/盒聚维酮碘栓•药理作用:本品以表面活性剂聚乙烯吡咯烷酮(prp)为载体与元素碘络合成的新型消毒杀菌剂,具有灭菌谱广,杀菌力强,对多种细菌,病毒真菌、支原体、衣原体、螺旋体有高效快速杀灭作用。•适应症:用于念珠菌性外阴阴道病,细菌性阴道病及混合感染性阴道炎。也可用于痔疮。用法用量:阴道给药,每晚一枚,一日一次,用药前,洗净手及外阴部,取仰卧位,将栓剂插入阴道穹窿部,并配合使用卫生巾,防止污染衣物及被褥。•注意事项:1.碘过敏者慎用,孕妇不宜用;2.外用药,禁止内服。•规格:0.2g×6枚•贮存:遮光,密闭,置38℃以下阴凉干燥处保存。乳酸菌阴道胶囊•商品名:延华•性状:本品为硬胶囊,内容物为白色或类白色粉未。•药理作用:本品为含活肠链球菌制剂,可分解糖类产生乳酸,提高阴道酸度,肠链球菌一般情况下不致病。•适应症:本品为由活肠链球菌制成的微生态制剂,可用于治疗由菌群紊乱而引起的阴道病。•用法用量:清洗外阴后,将本品放入阴道深部,每晚一次,每次二粒,连用七天为一疗程。•注意事项:1、治疗期间应避免性生活。•2、治疗期间不可冲洗阴道及使用其它阴道用药。•3、治疗期间勿使用抗生素类药物,以免影响疗效。妇科用凯妮汀阴道片•禁忌症:凯妮汀的活性成份克霉唑或任何其他成份过敏时禁用;第一次患有阴道真菌病慎用;在过去的12个月中,这种真菌感染发作超过4次慎用;妊娠期和哺乳期妇女禁用;18岁以下儿童禁用。•不良反应:在用药区期内,偶有皮肤反应发生,个别病例可能会出现不同程度的过敏反应,这些可能会影响皮肤、心血管系统、呼吸系统或有胃肠反应。•规格:1片及投药器1支/盒•成份:克霉唑、戊羟乳酸钙、聚烯吡酮。•药理作用:克霉唑能抵制真菌细胞的生长和增殖。如酵母菌、许多其他的真菌和一些对克霉唑敏感的细菌。•适应症:由真菌通常是念珠菌引起的阴道炎症;由酵母菌引起的脓性白带,以及由凯妮汀敏感引起的双重感染。•用法用量:1、凯妮汀阴道片每疗程中需一片,在晚间放入阴道深处。•2、投药时,最好仰卧,在月经期最好不要进行治疗。•3、一般在4天内症状明显改善,必要时亦可进行第二次治疗。消糜栓•成份:人参茎叶皂苷、紫草、黄柏、苦参、枯矾、冰片、儿茶。•适应症:清热解毒,燥湿杀虫。用于湿热下注所致的带下病,症见带下量多、色黄、质稠,腥臭、阴部瘙痒;滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎见上述症。•用法用量:一次1粒,一日1次。•规格:5粒保妇康栓•成份:莪术油、冰片、辅料:聚山梨酯、硬脂酸聚氧酯、乙醇。•适应症:行气破瘀,生肌止痛,用于湿热下注所致的带下病,症见带下量多、色黄、有时阴部瘙痒;霉菌性阴道炎见上述症。•用法用量:洗净外阴部,将栓剂塞入阴道深处或在医生指导下用药。每晚一粒。•注意事项:1、阴道给药,禁止口服2、忌腥辣生冷油腻食物3、治疗期间禁房事4、未婚妇女不宜使用、经期、妊娠期或阴道局部破损不宜使用5、孕妇和绝经后患者在医生指导下使用。•规格:8粒孚舒达(复方甲硝唑栓)•成份:甲硝唑0.5克、人参茎皂苷0.025克,维生素E0.04克•适应症:用于滴虫性阴道炎及细菌性阴道病.•用法用量:洗净外阴部,将栓剂塞入阴道深处或在医生指导下用药。每晚一粒。•注意事项:1、未婚妇女不宜使用、经期不宜使用•规格:8粒。舒康凝胶剂•成份:山楂核精•适应症:解毒祛湿、杀虫止痒。用于湿热下之阴痒、带下。阴部瘙痒,带下量多,以及妇女霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。•用法用量:外用,一次5克,一日1次。睡前将药液挤到阴道深出。•注意事项:经期不宜用药,阴道急性感染破溃者慎用。•规格:每瓶5克洁尔阴洗液•成份:蛇床子,艾叶,独活等。•药理作用:本品在体外有一定的抗真菌作用,外用有止痒作用。•适应症:清热燥湿,杀虫止痒。•1.主治妇女湿热带下。症见阴部瘙痒红肿,带下量多,色黄如豆渣状,口苦口干,尿黄便结,舌红苔黄腻,脉弦数。适用于霉菌性,滴虫性及非特异性阴道炎。•2.用于下述皮肤病:急性湿疹(湿热型)接触性皮炎(热毒夹湿型)体股癣(风湿热型)。•用法用量:•1.外阴,阴道炎:用10%浓度洗液(即取本品10ml加温开水至100ml混匀),擦洗外阴用冲洗器将10%洁尔阴洗液送至阴道深部冲洗阴道,一日1次,7天为一疗程。•2.接触性皮炎,急性湿疹:用3%浓度洗液(即取本品3ml加冷开水至100ml混匀)湿敷患处,皮损轻者一日2-3次,每次30-60分钟,严重渗出者,可作持续湿敷,于8、14、18、22、时更换敷料一次,如发现皮损处皮肤发白呈浸渍状,即撤换敷料30-60分钟后再湿敷;无溃破者,可直接用50ml加冷开水至100ml(混匀)涂擦患处,一日3次,21天为一疗程。•注意事项:本品系外用药,不可内服。若使用中出现刺痛,皮肤潮红加重,暂停使用或遵医嘱处理。外阴,肛门等皮肤细嫩处勿直接用原液体涂擦。•不良反应:个别患者皮损处出现潮红,刺痛等。•规格:120ml/瓶妇科内服药。妇炎康片•成份:赤芍,莪术,苦参,当归,丹参等。•适应症:活血化瘀,软坚散结,清热解毒,消炎止痛,适用于慢性附件炎、盆腔炎、阴道炎。•禁忌:孕妇忌服。•规格:0.25g×90T*1瓶抗宫炎片:。•商品名:康乃馨•性状:糖衣片,去糖衣后显棕褐色,喂涩微苦。•成份:止血草干浸膏,益母草干浸膏,矮樟干浸膏。•适应症:辨证施治,正本驱邪,清湿热,止带下。用于痛经,月经不调,因慢性宫颈炎引起的湿热下注,白带增多,色黄且有异味,宫颈炎,宫颈糜烂,出血等妇科炎症的治疗。•用法用量:口服,一次6片,一日3次,•不良反应:服后偶见头晕,可自行消失,不必停药。•禁忌症:孕妇忌服。•规格:0.25g妇科千金片•注意事项:忌辛辣油腻。•规格:72片/盒•成份:千斤拔、金樱根、当归、党参、穿心莲等。•适应症:清热解毒,强腰通络,补血益气,临床常用于带下病,腹痛,月经失调,主治妇女急、慢性盆腔炎,子宫内膜炎,宫颈炎,白带多等症。•用法用量:口服,每次6片,每日3次,温开水送服。田七痛经胶囊•成份:三七、川芎、元胡、木香、小茴香、冰片。•适应症:通调气血,止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调。•用法用量:口服。经期或经期前5天每次3-5粒,每日2-3次。•规格:0.4g×24粒•贮存:密闭保存。鹿胎颗粒•成份:鹿胎、红参、当归等。•性状:淡黄色颗粒、气微香,味甜。•适应症:补气、养血、调经散寒。用于气血不调、行经腹痛,寒湿带下。•用法用量:口服,一次15克,一日2次,一个月为1疗程或遵医嘱。•禁忌:孕妇禁服。•规格:15克*10袋•有效期:1年新生化颗粒•成份:当归、川芎、桃仁、甘草、干姜、益母草、红花等。•适应症:活血,祛瘀,止痛。用于产后恶露不止,少腹疼痛,也可用于上节育环后引起的阴道流血,月经过多。•用法用量:热水冲服,一次2袋,一日2-3次。•规格:6g/袋•适应症:止妇女消肿漏下或经血多淋漓难尽,收缩子宫,减轻或制止子宫出血。用于妇科之血热崩漏,虚寒崩漏,以及气阴两虚之症,适宜于功能性子宫出血,月经过多,大小产后宫缩不良,盆腔炎,子宫内膜炎及避孕措施所致子宫出血等。•规格:130mg×18粒/
本文标题:妇科课件(新员工)
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