7影像科紧急意外抢救演练及总结

影像科紧急意外抢救预案演练记录演练项目：休克的急救培训演练演练地点：门诊楼一楼放射科演练时间：2017年3月15日演练人员：全体影像科人员、内、外科演练目的：为提高放射科医技人员应对休克的急救能力演练过程：2017年3月15日15:00，首先由内科李主任对休克的临床表现、主要特征以及抢救的具体步骤等进行了详细的讲解，并指出检查前必须询问病史详细、观察仔细、发现及时、用药紧急。15:10分影像科人员分组在李主任指导下进行人体模特休克的急救操作演练。1.首先模拟一名成年男性患者在做影像检查时，病人出现呼吸困难、意识丧失，血压骤降、呼之不应；2.立即停止检查、呼救、通知急诊科和相关科室；3.病人平卧、保暖、氧气吸入；4.皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减，建立静脉通道；遵医嘱，根据情况隔20~30分钟再皮下或静脉注射0.5mg；5.持续给氧、呼吸不见好转，由急诊科医师主持抢救，遵医嘱肌注尼可刹米针和洛贝林针剂各1支，必要时气管切开；6.遵医嘱静脉注射地塞米松10mg;7.血压回升不明显者，用多巴胺20㎎加入5%葡萄糖注射液200～300ml中静滴；8.对症处理。烦躁不安者给予镇静剂，同时密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、一般情况的变化，并做好记录。经以上抢救，病人病情得到控制和缓解，鼓励患者，战胜困难，送回病房观察及高级治疗支持。XX主任强调，之所以要做休克抢救的演练，是因在检查过程中病人出现休克是比较常见的，若诊治不及时，患者可因心血管及呼吸系统功能严重障碍而迅速死亡。因此正确判断和积极抢救成为挽救病人生命的关键，就是要全科人员树立急救的意识。并强调指出，每天正式检查前对急救药品、急救设施的检查的重要性。总结:通过这次培训演练，提高了放射科、急诊科工作人员对休克的防范意识和抢救病人的实际处置能力，为安全医疗打下了一定的基础。当然放射科人员存在演练中不够严肃认真，用药不熟练，配合不够密切的问题，应加强这方面的训练和认真对待。抢救流程：立即停止检查→保持静脉通道畅通→平卧→皮下注射肾上腺素→吸氧→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程。参演人员：影像科紧急意外抢救预案演练记录演练项目：影像科心肺复苏急救培训演练演练地点：门诊楼一楼放射科演练时间：2017年7月16日演练人员：全体影像科人员、外科演练目的：提高对心肺复苏的掌握程度演练过程：为保障医疗安全，提高医疗质量，2017年7月16日下年15:00首先由外科李院长讲解了呼吸心脏骤停的临床表现、心肺复苏的具体步骤等进行了详细的讲解并按規范操作演示。15：15分放射科分组进行心肺复苏急应急演练，李院长现场指导和总结。模拟一名男性患者在CT室进行检查时突然出现面色苍白、呼之不应，瞳孔敵大、颈动脉搏动消失、呼吸停止、心脏停。1．立即停止检查、呼救、通知急科和病房管床医师，2．放射科应急小组展开抢救工作，将病人平仰卧，双手放于躯干两侧，解开衣领，放松裤带；3．检查颈推无外仿，使头后仰（采用仰头抬法、有外伤者，双手抬颌法）开放气道，用一手掌跟放于两乳头连线与胸骨相交处，另一手以拇指根部为轴心平行重叠于下掌手背上，手指并拢上翅不接触胸壁，双肘关节伸直，利用上身重量、肘力及臂力有节律地垂直下压30次，人工口对口送气2次。要求使胸骨下陷＞5cm（婴幼儿为4cm），然后迅速放松使胸骨自然弹回，但手掌根部不能离开胸壁，如此每分钟＞100次，其按压与放松时间之比为1：1；人工口对口呼吸时，抢救者深吸气后用口完全罩住患者口，慢吹气持续2秒，确保胸廓隆起，同时用一手拇指和食指捏住患者鼻子，呼气时，两手松开，通气頻率为10－12次/分钟，每次吹气量为700－1000ml。如此操作5个循环后（再次判断颈动搏动和自主呼吸。当恢复时进行进一步生命支持；未恢复，继续上述操作5个循环再次判断直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。）能摸到大动脉搏动、收缩压＞60mmHg，发绀减退，面色、口層、甲床及皮肤色泽由灰转红，散大的瞳孔缩小，出现自主呼吸；4．同时迅速建立静脉通道，遵医嘱给抢救药物皮下注射肾上腺素1mg，尼可刹米针和洛贝林针剂各1支；同时交急诊科医师主持抢救，作好记录。经过抢救，病人终于恢复了自主心跳和呼吸，随后医护人员将病人转入抢救室进一步治疗。抢救过程中，各部门人员协调有序，忙而不乱，在全体放射科及急诊抢救人员的积极配合下，这名患者生命体征逐渐恢复平稳。鼓励患者，坚定信心，战胜困难；与家属沟通，获得理解和支持。总结:通过演练，放射科个别人操作不够规范，步骤不够流畅，配合有欠缺，应事后大家加强操作练习，要求放射科每位工作人员根据自己的岗位对照演练脚本，掌握所在岗位该承担的职责。通过这场演练，进一步加强了医护人员的应急能力，进一步提高了放射科、急诊科工作人员抢病人的实际处置能力，保障急教患者的医疗安全。抢救流程；立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配含→对症处理→转运患者至急诊科→及时记录参演人员：影像科紧急意外抢救预案演练记录演练项目：影像科防跌倒预案演练演练地点：门诊楼一楼放射科演练时间：2017年12月10日演练人员：全体影像科人员、外科演练目的：提高影像科人员对跌倒时的应对能力演练过程：进入冬季，天冷路滑，为保障医疗安全提高医疗质量，12月10日下午15：00开展了放射科防跌倒预案演练，在放射科主任领导下进行了演练工作。首先由放射科主任XX对坠床／跌倒抢救的具体步骤等进行了详细的讲解，并强调注意坠床鉄倒高危人群，如小儿、老人在检查时应特别注意，提高患者跌倒、坠床的防范意识，急救技术的应用及抢救的配合，转运工具的定期检查和保养等。15：20演练开始：模拟一名男性老年患者CT检查，突然在检查床前跌倒，当班人员立即展开抢救工作，电话通知急诊科并上报科主任，工作人员检查患者有无骨折的发生，观察病情变化、生命体征及意外后精神状态等，安慰患者及家属，告知经过，维持抢救秩序，随后急诊科赶到，放射科工作人员协助转运患者到急诊科观察，在护理报告中详细记录事件经过，认直填写患者倒记录。演练过后，放射科王王任组织演练人员及观摩人员进行讨论。首先对此次演练倣了肯定，赞扬子演练人员，同时，指出演练过程中少数人不够认真严肃；一是技师、护士人员和急救医生的配合还需提高，如放射科技师没有主动汇报病情，二是参演人员没有一个执行手卫生等。并就细节环节进行深入探讨，以进一步完善应急处置流程，使得一旦有医疗技术损害发生，就能够得到迅速、有序、妥善的处理，从而最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失。总结:通过本次演练，提高了患者跌倒、坠床的防范意识，使大家现固了原有急救知识，加强了医生、技师、护士的分工合作，融治了关系，营造了和谐协作的工作氛围，为科室医疗安全打下了扎实的基础抢救流程：倣好安全防苑工作→发生坠床／跌倒时→立即就地检查，初步评估→通知科王任、上级医师及相关科室医师，协同处理→进一步评估→行相关检查及对症处理→安抚家属及患者→如实记录并上报参演人员：影像科紧急意外抢救预案演练记录演练项目：影像科心肺复苏急救培训演练演练地点：门诊楼一楼放射科演练时间：2018年3月10日演练人员：全体影像科人员、外科演练目的：提高放射科医技人员应对火灾的能力演练过程：天气变暖，其后渐渐干燥，火灾隐患加大，为保障医疗安全提高医疗质量，算握一定的消防知识，3月10日下年15：30分，放射科开展了防火灾演练，在放射科主任领导下进行了演练工作。请消防人员进行消防知识、灭火器材的使用培训，使每个人员都掌握应用。科室内部进一步学习火灾应急情况下的进生、硫散方法，做到有条不素。16:00演练开始：按预定方案模拟CT室发生火灾，工作人员大声呼叫“起火了”，同时停止检查，并急撤离病人和散其他人群、报響（说明火灾具体位置和火情）、上报科室主任；其他工作人员拉起警戒线、拉断电源、抢救设备、就近拿起灭火器奔赴起火点紧急灭火；火势控制后向患者进行解释，安抚患者、耐心等待，维持好秩序。总结:本次演练整体效果较好，发现火情及时、报警迅速，人员能及时到位，每个人职责明确，反应迅速，物品准备充分，各检查室人员配含协调、有效，硫散病人及时，未造成人员及仪器损失，基本达到子预期目标。存在问题：面对紧急火情部分人员严肃认直程度不够。抢险流程：积极预防火灾→发生火灾时→开放安全通心急敏患者→根据火情，组织人员→报告科主任、保卫科、总值班→发现火青无法扑救，马上拨打“119°报警→尽可能切断电源，撤出易燃易爆物品，积极抢执贵重物品、设备和重要资料→协助有关部门调查火灾原因参演人员：影像科紧急意外抢救预案演练记录演练项目：影像科防跌倒预案演练演练地点：门诊楼一楼放射科演练时间：2018年6月20日演练人员：全体影像科人员、外科演练目的：提高影像科人员对跌倒时的应对能力演练过程：进入雨季，路滑，为保障医疗安全提高医疗质量，6月20日下午17：05分开展了放射科防跌倒预案演练，在放射科主任领导下进行了演练工作。首先由放射科主任对坠床／跌倒抢救的具体步骤等进行了详细的讲解，并强调注意坠床跌倒高危人群，如小儿、老人在检查时应特别注意，提高患者跌倒、坠床的防范意识，急救技术的应用及抢救的配合，转运工具的定期检查和保养等。17：40分演练开始：模拟一名男性患者CT检查，突然在检查床前跌倒，当班人员立即展开抢救工作，电话通知急诊科并上报科主任，工作人员检查患者有无骨折的发生，观察病情变化、生命体征及意外后精神状态等，安慰患者及家属，告知经过，维持抢救秩序，随后急诊科赶到，放射科工作人员协助转运患者到急诊科观察，在护理报告中详细记录事件经过，认直填写患者倒记录。演练过后，放射科王主任组织演练人员及观摩人员进行讨论。首先对此次演练做了肯定，赞予演练人员，同时，指出演练过程中少数人不够认真严肃；一是技师、护士人员和急救医生的配合还需提高，如放射科护士没有主动汇报病情，二是参演人员没有一个执行手卫生等。并就细节环节进行深入探讨，以进一步完善应急处置流程，使得一旦有医疗技术损害发生，就能够得到迅速、有序、妥善的处理，从而最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失。总结:通过本次演练，提高了患者跌倒、坠床的防范意识，使大家现固了原有急救知识，加强了医生、技师、护士的分工合作，融治了关系，营造了和谐协作的工作氛围，为科室医疗安全打下了扎实的基础抢救流程：倣好安全防范工作→发生坠床／跌倒时→立即就地检查，初步评估→通知科王任、上级医师及相关科室医师，协同处理→进一步评估→行相关检查及对症处理→安抚家属及患者→如实记录并上报参演人员：XX、xx、xx、、xx、xx