儿童呼吸系统解剖、生理特点

儿童呼吸系统解剖、生理特点介绍儿童呼吸系统解剖特点呼吸道解剖及生理功能特点临床上以喉部环状软骨界分为上、下呼吸道。解剖特点1.上呼吸道鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌、喉2.下呼吸道气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡3.胸膜、纵隔和胸廓1)上呼吸道特点鼻鼻腔短小没鼻毛血管丰富粘膜柔嫩4岁后下鼻道形成鼻窦出生时较大（15岁接近成人）咽鼓管较短且宽呈水平位咽喉部咽部狭窄垂直喉软骨发育差喉部呈漏斗型,淋巴组织丰富.腭扁桃体（扁桃体）1岁后增大，4—10岁发育达高峰，14—15岁后渐退化。咽扁桃体（腺样体、增殖体）6——12月时发育。鼻泪管短、开口瓣膜发育不全易患急性鼻窦炎或鼻塞2）下呼吸道解剖特点与临床右侧支气管短粗较直①、气管位置较高分叉于第3胸椎水平左侧支气管细长②气管、支气管相对狭窄；软骨柔软；呼吸肌发育差，缺乏弹力组织③气道内血管丰富、粘膜柔软、纤毛运动差、粘液腺分泌不足④肺泡表面活性物质缺乏，血管丰富，毛细血管与淋巴组织间隙较宽，使婴幼儿肺的含气量少而含血量多⑤肺泡数量少；肺泡面积出生时2.8m28岁时32m2成人75m2气道异物多发生于右侧上呼吸道感染蔓延至下呼吸道，发生间质性肺炎、肺气肿或肺不张、肺下部坠积性肺炎；支气管肺炎时常发生缺氧征3)胸膜、纵隔和胸廓胸廓:胸廓短,隔肌高桶状胸,心脏横位呼吸肌不发达,纵隔相对大肺通气、换气功能差易缺氧、二氧化碳潴留胸腔疾病纵隔移位小儿的胸膜对炎症的局限性能力差，易感染扩散并积液、粘连。支气管炎、肺炎、胸腔疾病等，易发生呼吸衰竭和心力衰竭小儿呼吸功能的主要生理特点肺活量呼吸潜在力差潮气量年龄越小，潮气量越小气道阻力小儿气道阻力大每分钟通气量按体表面积计算与成人相似功能残气量肺体积与肺弹性回缩力有关气体弥散量小儿肺毛细血管总面积小，气体弥散量小不同年龄段小儿呼吸次数平均值年龄每分钟呼吸平均次数呼吸︰脉搏新生儿40－501︰31岁以内30－401︰3－41－3岁25－301︰3－44－7岁20－251︰48－14岁18－201︰4儿科教研室