RUCAM急性药物性肝损伤因果关系评分法

RUCAM急性药物性肝损害因果关系评分法计分项目肝细胞型胆汁淤积型或混合型初次用药非初次用药计分初次用药非初次用药计分服药至起病时间5～901～15+25～901～90+25或9015+15或9090+1停药至起病时间≤15≤15+1≤30≤30+1停药后病程ALT自峰值的降幅ALP或胆红素自峰值的降幅8d内下降≥50%ULN+3180d内下降≥50%ULN+230d内下降≥50%ULN+2180d内下降50%ULN+130d后下降≥50%ULN0持续存在或升高或无资料030d后下降50%ULN-2危险因素有饮酒+1有饮酒或妊娠+1无饮酒0无饮酒或妊娠0年龄（岁）≥55+1≥55+1550550其他药物无合并用药，或缺少相关资料0无合并用药，或缺少相关资料0有合并用药且时间具有提示性-1有合并用药且时间具有提示性-1肝毒性药物且时间有提示性-2肝毒性药物且时间有提示性-2有其他致肝损伤证据的药物（如再刺激反应阳性）-3有其他致肝损伤证据的药物（如再刺激反应阳性）-3其他原因完全排除组I*及组Ⅱ**+2完全排除组I*及组Ⅱ**+2完全排除组I+1完全排除组I+1排除组I中4~5项0排除组I中4~5项0排除组I中不足4项-2排除组I中不足4项-2非药物性因素高度可能-3非药物性因素高度可能-3既往信息药签中有相关记载+2药签中有相关记载+2有文献报告，但药签无相关说明+1有文献报告，但药签无相关说明+1未知0未知0药物再刺激阳性+3阳性+3相容+1相容+1阴性-2阴性-2未做或无法判断0未做或无法判断0注：*组I包括HAV、HBV、HCV（急性）、胆道梗阻、酗酒、新近发生过低血压（休克肝）；**组Ⅱ包括：CMV、EBV、疱疹病毒感染。最后判断，8：非常可能．6—8：很可能．3—5：可能，1-2：不像．0：无关