睡眠与觉醒的脑机制..

一、睡眠类型与睡眠周期二、睡眠的功能与睡眠剥夺的实验研究三、经典睡眠理论四、对睡眠机制的现代认识五、睡眠周期与生物节律重点：1.睡眠的脑中枢（脑干网状结构在睡眠和觉醒中的作用）2.睡眠的神经化学机制睡眠与觉醒的脑机制(二)重点：1.睡眠的脑中枢（脑干网状结构在睡眠和觉醒中的作用）2.睡眠的神经化学机制了解：1.睡眠类型2.睡眠周期3.睡眠的功能学习目标一、睡眠类型与睡眠周期（一）睡眠的类型：异相睡眠(Paradoxicalsleep)脑电活动的变化与行为变化相平行。脑电波呈现同步化慢波的时相。脑电活动的变化与行为变化相分离。脑电波呈现去同步化快波的时相。慢波睡眠(Slowwavesleep，SWS)快波睡眠(Fastwavesleep，FWS)快速眼动睡眠(Rapideyemovementsleep，REM)阶段脑电波外显行为内在生理变化1期(入睡期)低振幅，频率快慢混合，以4-7次／s的θ波为主。安静困倦开始进入睡眠状态1、颈部肌肉和四肢肌肉张力逐渐降低，2、心率和呼吸逐渐变慢，体温、脑温降低，闭眼、缩瞳，脑血流量较清醒安静时为多，3、生长激素和促肾上腺皮质激素以及肾上腺分泌的肾上腺皮质激素在慢波睡眠中比在白天清醒时增多。4、做梦极少。即使做梦梦境也平淡、生动性弱，概念性和思维性较强。梦魇或恶梦惊醒者多发生在慢波睡眠第4期。梦醒后只能陈述恐惧感，被追捕或掉入深渊等危险境界，不能陈述梦境的全部故事情节。2期(浅睡期)低振幅，在θ波的背景上出现13-16次／秒的睡眠纺锤波，和一些复合波。已经入睡，并出现酣声，但将被试叫醒后却常自称尚未睡着3期(中睡期)高振幅、在θ波背景上出现20-50％的0.5-3次／秒δ波已经睡熟，但尚易叫醒4期(深睡期)50％以上为高幅δ波不但睡熟还难以叫醒慢波睡眠的特点：指标慢波睡眠的特点异相睡眠的特点肌张力颈部肌肉和四肢肌肉张力逐渐降低，肌肉呈完全松弛状态，甚至肌肉电活动完全消失心率呼吸体温脑温心率和呼吸逐渐变慢，体温、脑温降低，闭眼、缩瞳，脑血流量较清醒安静时为多睡眠深度比慢波四期更深，体温仍较低，对外部刺激的感觉功能进一步降低，难以将睡眠者从此期立即唤醒脑电活动为极不规律的低幅快波，类似清醒期和慢波睡眠一期的脑电变化。脑的温度、脑血流量、脑耗氧量迅速增加呼吸心率也时而突然加快，甚至一些支气管哮喘病在此期睡眠中可突然发作哮喘；心脏病人也可能发作心绞痛内分泌活动脑下垂体分泌的生长激素和促肾上腺皮质激素以及肾上腺分泌的肾上腺皮质激素在慢波睡眠中比在白天清醒时增多。生长激素分泌迅速降低，性腺和肾上腺皮质分泌活动增强。生殖器充血，分泌物增多或阴茎勃起、遗精等做梦梦少。即使做梦，梦境平淡、生动性弱，概念性和思维性较强。梦魇或恶梦惊醒者多发生在慢波睡眠第四期。此时睡梦者醒后只能陈述恐惧感，被追捕或掉入深渊等危险境界，不能陈述梦境的全部故事情节。从异相睡眠中唤醒后，80％以上的人声称正在做梦，尚可陈述梦境的故事情节，形象生动以视觉变幻为主眼球快速运动无出现眼球快速运动，约每分钟60次左右。眼电现象显著加强，在桥脑、外侧膝状体和枕叶皮层中可记录到周期性的高幅放电现象，称之为PGO波（二）成人的睡眠－觉醒周期：（二）成人的睡眠－觉醒周期：1.夜间睡眠8h的过程是：开始为睡眠的潜伏期，接着进入SWS状态，迅速由第1期依次进入第4期并持续一段时间。在入睡后的60—90min内出现第一次REM睡眠；之后，进入下一个SWS睡眠，从而形成了SWS—REM睡眠循环周期。以后，平均每90min左右出现一次REM睡眠，每次REM睡眠的时间依次递增。整晚共有4个SWS-REM周期，每个周期持续时间将近2h。2.夜晚睡眠的时间分配是：5％为慢波1期，50％为慢波2期，10％为慢波3期，10％为慢波4期，25％为快波睡眠。3.决定睡眠质量的是：在于慢波睡眠4期和快波睡眠所占总睡眠时间的比例。因此，剥夺睡眠后，恢复睡眠必须增加SWS4期睡眠和REM睡眠来作为“补偿”。（三）常见睡眠障碍慢波睡眠的常见障碍（出现于幼儿慢波睡眠第四期）：夜尿症(Nocturnalenuresis)梦游症(Somnabulism)夜惊症(Nightterrors)异相睡眠中的常见障碍：发作性睡病(Narcolepsy)猝倒(Cataplexy)入眠前幻觉(Hypnagogichallucination)慢波睡眠睡眠中的常见障碍：夜尿症病儿常在睡眠的慢波4期尿床。夜惊症病儿在睡眠的慢波4期出现惊叫、颤抖、手足快速运动等极度恐怖表现，事后对这种体验不能回忆。梦游症病儿在睡眠的慢波4期中,从床上起来进行一些刻板动作，事后又回床继续睡眠，次日不能回忆出夜间的异常行为.异相睡眠中的常见障碍发作性睡病：又称嗜睡症，主要症状是在不应睡眠的工作时间内，突然不可控制地陷入睡眠状态，特别是在单调或枯燥的环境中更容易发作。每次发作性睡眠持续2—5分钟，醒来后觉得精神很好。猝倒：发作时全身肌肉张力突然消失，病人摔倒好像是从清醒状态突然进入异相睡眠阶段，持续几秒钟至几分钟。猝倒不同于发作性睡病，一般不会自发地发作。情绪波动是最常见的诱发因素，生气、大笑或紧张地完成某一动作如试图抓住从身边飞过的物体等均可引起猝倒。入眠前幻觉：在躺在床上刚入睡或早上即将醒来时，突然陷入异相睡眠状态，体验到可怕的情景却呼叫不得也动不得．因为肌肉张力完全消失。别人呼叫他的名字或轻轻拉动他的身体，可使之立即摆脱此种幻觉状态。恢复正常后还能描述幻觉内容与内心体验。异相睡眠中的常见障碍二、睡眠的功能与睡眠剥夺的实验研究睡眠的功能：1、睡眠的保护性作用(1)适应生存的需要(2)消除疲劳、保存能量2、睡眠对激素分泌和脑的发育方面的作用3、睡眠对记忆的影响二、睡眠的功能与睡眠剥夺的实验研究睡眠的剥夺：•休息和从疲劳中恢复是睡眠的重要功能之一。从更积极的意义上理解，睡眠还有促进生长发育、易化学习、形成记忆等多种功能。•睡眠剥夺所引起的危害依据人的性格不同而表现出很大差异。•睡眠剥夺不仅引起心理活动障碍，而且对生理活动也有重要影响。三、经典睡眠理论（一）巴甫洛夫的睡眠理论（二）脑干网状结构的重要作用本节重点（一）巴甫洛夫的睡眠理论1、睡眠的本质是大脑皮层起源的广泛扩散的内抑制；2、这种抑制在皮层中和向皮层下脑结构扩散过程中存在一定的时相，构成从觉醒到完全睡眠的过渡，即催眠相；3、梦是由于内外环境因素的影响，在普遍抑制背景上大脑皮层细胞群局部的兴奋活动。重点证据1：1937年，著名生理学家布瑞莫(Bremer)，建立了猫的孤立脑(Isolatedbrain)标本，孤立头(Isolatedheadcontents)标本。孤立脑(Isolatedbrain)标本：在中脑四叠体的上丘和下丘之间横断猫脑，此后猫陷入永久睡眠状态；脑干中间横断脑（桥脑中部横断），动物70％－90%时间处于觉醒状态；孤立头(Isolatedheadcontents)标本：在脊髓和延脑之间横断猫脑，则猫保持正常的睡眠与觉醒周期。证明：在延脑至中脑的脑干中，存在着调节睡眠与觉醒的脑中枢。（二）脑干网状结构的重要作用三个著名的动物模型：•去大脑皮层标本(间脑动物标本)•孤立脑标本(脑干动物标本)•孤立头标本(脊髓动物标本)重点把脑干上部的网状结构称为上行网状激活系统(Ascendingreticularactiveitingsystem)。证明脑干网状结构在睡眠与觉醒的机制中具有重要作用。迄今仍将脑干上部的网状上行激活系统看成是维持觉醒的重要脑结构。证据2：1949年，意大利，著名电生理学家马鲁吉和马贡(MoruzziandMagoun)，电刺激脑干网状结构引起动物的觉醒反应。控制网状结构系统的中枢是什么?在脑的什么部位?慢波睡眠：其中枢在缝际系统中，位置在脑干中线的一些神经细胞集合的中缝核（nucleiofrapbe)；快波睡眠：其脑区域是脑桥背部的蓝斑(bluemacula)。重点四、对睡眠机制的现代认识睡眠的脑化学机制：1.5－羟色胺(5—HT)中缝核区域的细胞主要产生5－羟色胺这种神经递质。电损毁中缝核前部之后，动物出现不眠状态，慢波睡眠明显减少。2、去甲肾上腺素（NE）蓝斑区域的细胞含有NE，在导致快波睡眠中起重要作用。在破坏猫的脑桥背部蓝斑区域的中和后部神经细胞时，能消除快波睡眠。重点小结：睡眠的脑化学机制人类的睡眠可以分为两种类型：慢波睡眠和快波睡眠。导致慢波睡眠的中枢在中缝核，而与快波睡眠有直接关系的部位是蓝斑。这两个区域对于睡眠与觉醒的调节是通过不同的神经递质来实现的。中缝核区域的细胞主要产生成5-羟色胺（5-HT）这种神经递质，它在慢波睡眠中具有重要作用。蓝斑区域的细胞含有去甲肾上腺素（NE），它在导致快波睡眠中起重要作用。重点五、睡眠周期与生物节律下丘脑的视交叉上核作为多种生物节律调节的重要中枢，影响着睡眠与觉醒周期，主要作用于觉醒和慢波睡眠间的节律关系。1.当人们闭目养神,内心十分平静时，记录到的脑电图多以_________次/秒的节律变化为主。（）A．0.3－5B.4－7C.8－13D.14－302.猫的________标本，使其陷入永久性睡眠。（）A.间脑B.去大脑皮层C.孤立脑D.孤立头4.在慢波睡眠中，脑电活动的变化与行为变化相________，在异相睡眠中，脑电活动的变化与行为变化相_________。练习题平行分离3._____横断猫脑,则猫70%－90%时间处于觉醒状态。（）A.上丘与下丘之间B.中脑与桥脑之间C.脑干中部(桥脑中部)D.延脑与脊髓之间