临床护理技术操作并发症与应急处理试题

一、填空（10分）1、皮内注射法是将小量药液注入（）之间的方法。（2、胰岛素注射后禁止（），以免加速药物吸收，提早产生药效。3、臀大肌定位法包括（）和（）。4、上臂三角肌注射定位是取上臂外侧，自肩峰下（）橫指处。5、发生空气栓塞，立即置病人于（）和（），该体位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。6、新鲜血是指在4℃的常用抗凝保养液中，保存（）的血。7、动脉穿刺抽血（）动脉穿刺易发生血管痉挛。8、鼻饲患者每次鼻饲量不超过（）ml，间隔时间不少于（）小时。9、胃管插管深度一般取发迹至（），成人约（）cm。10、氧气雾化吸入调节氧流量（）L/min。二、判断改错（10分）1、皮下小血肿早期采用热敷促进淤血的吸收和消散。2、皮内注射原则上选用注射用水作为溶媒对药物进行溶解。3、静脉注射法是作用最快的给药方法。4、输血最严重的并发症是过敏反应。5、空血袋用后，立即按医疗废物处理。6、食管管径在起始处和穿膈处最窄，在胸段中、下交界出最宽。7、鼻饲时发生误吸应立即停止管饲，取头低右侧卧位。8、鼻饲液的温度是37~41℃。9、膀胱冲洗每次灌注的冲洗液以200~300ml为宜，停留时间以5~10分为宜。10、光疗适用未结合胆红素增高者。二、多选题（50分）1、皮内注射法主要用于（）A药物过敏实验B疼痛治疗C预防注射D局部麻醉的先驱步骤2、皮内注射的并发症包括（）A疼痛B局部组织反应C注射失败D硬结形成3、皮下注射胰岛素发生低血糖的原因有（）A剂量过大B注射部位过深C在运动状态下注射D注射后局部热敷、按摩4、肌肉注射为使臀部肌肉松弛，可取以下哪种体位（）A侧卧位B仰卧位C坐位D俯卧位5、静脉输液的目的有哪些（）A补充水和电解质，维持酸碱平衡B补充营养，供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡C输入药物，控制感染，治疗疾病D增加血容量，维持血压，改善微循环6、发生急性肺水肿时应采取以下措施（）A立即减慢或停止输液B给予半卧位C高浓度酒精湿化吸氧D必要时四肢轮流结扎7、静脉抽血法操作并发症有（）A感染B皮下出血C晕针或晕血D误抽动脉血8、口腔护理常用溶液中具有广谱抗菌的溶液是（）A过氧化氢溶液B洗必泰溶液C呋喃西林溶液D甲硝唑溶液9、鼻饲的并发症有（）A腹泻B呼吸、心跳骤停C胃出血D血糖紊乱10、造瘘口管饲防止腹泻，输注时应做到（）A开始浓度要稀，速度宜慢B首次量不宜过多C营养液温度宜37℃D滴注速度最快不宜超过150ml11、完全胃肠外营养并发症包括（）A糖代谢障碍B代谢性酸中毒C电解质紊乱D必需脂肪酸缺乏12、冷敷的部位一般选择（）A头、颈B腋窝、腹股沟C胸、腹D手、足、枕后13、备皮操作的并发症（）。A皮肤损伤B切口感染C切口愈合不良D过敏反应）14、膀胱冲洗的目的（）。A用于清洁膀胱，使尿液引流通畅B治疗某些膀胱疾病C泌尿外科术前准备D泌尿外科术后护理15、吸痰操作的并发症有（）A低氧血症B呼吸道黏膜损伤C感染D气管食管瘘16、心脏按压术的并发症有（）A肋骨骨折B损伤性血、气胸C心律失常D胃肝脾破裂17、气管切开术后并发症包括（）A气管内套管阻塞B感染C气管套管脱出D气管食管瘘18、深静脉置管术常用的穿刺部位有（）A锁骨上静脉B锁骨下静脉C颈内静脉D股静脉19、在深静脉置管中，（）静脉置管时可出现空气栓塞。A贵要静脉B颈内静脉C股静脉D锁骨下静脉20、静脉穿刺失败的原因有（）A操作技术不熟练B进针角度不当C针头刺入的深度不合适D静脉条件差21、伤口换药发生交叉感染的原因（）A环境污染B医源性感染C医疗器械消毒不彻底D自身感染。22、口腔护理操作时如何预防口腔黏膜损伤（）A严格执行无菌操作B动作要轻柔C正确使用开口器D漱口液温度适宜23、换药原则（）A先换无菌伤口，后换感染伤口B先换缝合伤口，后换开放伤口C先换轻伤口，后换重伤口D特殊伤口最后换。24、导尿术的目的()A为尿潴留病人放出尿液，以减轻痛苦B协助临床诊断C进行尿道或膀胱造影D为膀胱肿瘤病人进行膀胱腔内化疗25、留置胃管的并发症有哪些（）A败血症B声音嘶哑C呃逆D咽、食道黏膜损伤和出血四、简答题（30分）1、皮内注射法局部组织反应的表现有哪些？2、皮下注射致低血糖反应的临床表现？3、静脉炎发生的原因？4、注射原则包括什么？5、静脉输液操作并发症有哪些？6、输血时“三查”“八对”包括哪些？7、鼻饲法适用于哪类病人？8、氧中毒的预防与处理？9、雾化吸入的并发症？10、如何预防及处理导管阻塞？答案：一、填空（10分）1、（表皮与真皮）2、（热敷、按摩）3、（十字法和连线法）4、（2~3）5、(左侧卧位）（头低足高位)6、（一周内）7、（足）8、（200、2）9、（胸骨下缘、45~55）10、（6~10）二、判断（10分）1、（×）皮下小血肿早期采用冷敷促进血液凝固。2、（×）选用无菌生理盐水3、（√）4、（×）溶血反应5、（×）空血袋用后，保留24小时，如病人无不良反应按医疗废物处理。6、（√）7、（√）8、（×）38~409、（√）10、（√）三、多选题（50分）1、皮内注射法主要用于（ABCD）2、皮内注射的并发症包括（ABC）3、皮下注射胰岛素发生低血糖的原因有（ABCD）4、肌肉注射为使臀部肌肉松弛，可取以下哪种体位（ACD）5、静脉输液的目的有哪些（ABCD）6、发生急性肺水肿时应采取以下措施（ACD）7、静脉抽血法操作并发症有（BCD）8、口腔护理常用溶液中具有广谱抗菌的溶液是（BC）9、鼻饲的并发症有（ABCD）10、造瘘口管饲防止腹泻，输注时应做到（ABCD）11、完全胃肠外营养并发症包括（ABCD）12、冷敷的部位一般选择（ABC）13、备皮操作的并发症（ABCD）。14、膀胱冲洗的目的（ABCD）。15、吸痰操作的并发症有（ABC）16、心脏按压术的并发症有（ABD）17、气管切开术后并发症包括（ABCD）18、深静脉置管术常用的穿刺部位有（BCD）19、在深静脉置管中，（BD）静脉置管时可出现空气栓塞。20、静脉穿刺失败的原因有（ABCD）21、伤口换药发生交叉感染的原因（ABCD）22、口腔护理操作时如何预防口腔黏膜损伤（BCD）23、换药原则（ABCD）24、导尿术的目的(ABCD)25、留置胃管的并发症有哪些（ABCD）四、简答题（30分）1、皮内注射法局部组织反应的表现有哪些？答：注射部位红肿、疼痛、瘙痒、水泡、溃烂、破损级色素沉着。2、皮下注射致低血糖反应的临床表现？答：饥饿感、头晕、心悸、出冷汗、软弱无力、心率加快，重者虚脱、昏迷、甚至死亡。3、静脉炎发生的原因？答：长期注入浓度较高、刺激性较强的药物；在操作过程中无菌操作不严格而引起局部静脉感染。4、注射原则包括什么？答：（1）认真执行查对制度（2）严格遵守无菌操作原则（3）选择合适的注射器和针头（4）选择合适的注射部位（5）排除空气（6）检查回血（7）掌握合适的进针深度（8）减轻病人的不适与疼痛5、静脉输液操作并发症有哪些？答：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞、血栓栓塞、疼痛、败血症、神经损伤、静脉穿刺失败、药液外渗性损伤、导管阻塞、注射部位皮肤损伤6、输血时“三查”“八对”包括哪些？答：“三查”即血制品的有效期、血制品的质量及输血装置是否完好；“八对”即病人的床号、姓名、住院号、血袋（瓶）号、血型、交叉试验结果、血制品种类和剂量。7、鼻饲法适用于哪类病人？答：主要适用于以下两类病人：一类是意识发生障碍不能进食的病人，如中枢神经系统损害引起的昏迷；另一类是消化道手术后的病人及无法正常经口进食的病人，如食管良性狭窄。8、氧中毒的预防与处理？答：（1）严格掌握吸氧指证、停氧指证。选择恰当的给氧方式（2）严格控制吸氧浓度，一般吸氧浓度不超过45%。根据氧疗情况，及时调整吸氧流量、浓度、和时间，避免长时间高流量吸氧（3）对氧疗病人做好健康教育，告诫病人吸氧过程中勿自行随意调节氧流量（4）吸氧过程中，经常做血气分析，动态观察氧疗效果。一旦发现病人出现氧中毒，立即降低吸氧流量，并报告医生，对症处理。9、雾化吸入的并发症？答：过敏反应、感染、呼吸困难、缺氧及二氧化碳潴留、呼吸暂停、呃逆、哮喘发作和加重14、如何预防及处理导管阻塞？答：（1）每日输液完毕，按规定用0.1%的肝素盐水2~5ml正压封管（2）尽量不要经深静脉导管抽血，如确实需要，抽血后需生理盐水冲洗导管，肝素盐水封管（3）遇导管阻塞可接注射器抽吸，将血凝块抽出，切不可加压推注，以免血凝块进入血液循环形成血栓（4）如注射器抽吸无效，应拔管，更管更换部位重新穿刺