劳保用品进场验收表

劳保用品进货验收记录表工程名称劳保名称检查人员检查日期验收项目验收内容及要求验收结果合格证明劳保用品生产厂家是否有安全生产许可证□符合□不符合劳保用品是否有出场产品合格证□符合□不符合劳保用品是否有权威部门提供的安全鉴定报告□符合□不符合特种工防护用品是否具有安全标志，且安全标志证书由国家安全生产监督管理总局监制□符合□不符合其他相关检查劳保用品外观无缺陷和破损□符合□不符合劳保用品各部件连接、组装严密□符合□不符合劳保用品转动部位灵活□符合□不符合劳保用品符合本项目的安全技术要求□符合□不符合验收结论技术负责人：安全负责人：参加检查人员名单：