外科洗手操作流程及评分标准

外科洗手操作流程及评分标准【实训目的】正确掌握外科洗手。【实训器材】清洁鞋、洗手衣、洗手裤、口罩、帽子、指甲刀、肥皂水、毛刷、无菌毛巾、泡手桶及浸泡液等。【实训程序】教师先示教，然后分组练习，教师巡回指导，实验结束前教师进行检查并小结。【实训流程】一、一般准备1.进入更衣室后换上专用清洁鞋，脱掉外衣，将内衣袖卷至肘上15-20cm，穿洗手衣、洗手裤，上衣应束在裤子里面，自身内衣不可暴露于洗手衣的外面。2.戴好帽子和口罩，帽子要盖住全部头发，口罩要遮住鼻孔。3.剪短指甲，去除甲缘下的积垢，并去除手及前臂的饰物。二、手臂洗刷与消毒方法（一）清洁洗手：按外科“六步洗手法”用肥皂清洗双手。1.将手上涂满肥皂，掌心相对，手指并拢，相互揉搓。2.手心对手背，沿指缝相互揉搓。3.掌心相对，双手交叉，沿指缝相互揉搓。4.一手握着另一手的大拇指，旋转揉搓，交换进行。5.一手手指并齐在另一只手掌心中揉搓，交换进行。6.依次揉洗手腕、前臂、上臂下1/3。部分，交换进行。123456（二）手臂消毒法1.刷手：用无菌刷蘸煮过的肥皂液刷手及臂，从手指尖到肘上10cm处。手部（指尖到手腕）、前臂（腕至肘）、肘上臂（肘上10cm）三个区域两臂交替刷洗。第一次涮完后，手指朝上，肘朝下用清水冲净肥皂液，如此重复3此，时间约10分钟。2.擦干：用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂。3.泡手：双手垂直伸入盛有75﹪乙醇的泡手桶中浸泡5分钟。浸泡范围到肘上6cm。浸泡完毕，举起双手臂，使手上乙醇沿肘流入泡手桶中，待其自然干燥。4.洗手消毒完毕后，保持拱手姿势。双手远离胸部30cm以外，向上不能高于肩部，向下不能低于腰部，左右不能超过腋前线，手臂不能下垂，手臂不可触及未消毒物品。【评分标准】外科洗手操作考核评分标准姓名得分项目操作流程扣分标准分值扣分操作前1.更换手术室专用鞋和洗手衣、洗手裤一项不符合要求扣1分32.用物准备：口罩、帽子、指甲刀、手刷、皂液、无菌毛巾一样不齐扣1分6操作流程1.着装规范，戴口罩、帽子未按要求着装，头发外露，口罩为遮住口鼻者，每项扣1分42.清洁检查指甲不符合要求扣1分23.按外科六步洗手法将双手及前臂用肥皂和清水洗净每少一步扣1分64.用灭菌刷蘸皂液刷手及臂，从指尖到肘上10cm，两臂交替刷洗，时间不得少于3分钟没有交替刷洗扣5分105.顺序自指尖→甲缘→甲沟→指蹼→手背→手掌→前臂→肘上10cm刷洗顺序或部位不当扣3分106.如上重复3次，时间约10分钟少一次扣5分，每次时间少于3分钟扣2分157.指尖朝上，肘部最低，流水冲洗冲洗顺序不符合要求或冲洗不干净扣3分58.无菌毛巾从指尖至肘部按顺序擦干擦洗不符合无菌原则扣5分109.将手和前臂浸泡在75%酒精内5分钟，浸泡范围在肘上6cm时间不足扣3分，浸泡范围不足扣2分1010.洗手完毕后，保持拱手姿势，手臂不能下垂，不可接触未经消毒的物品不符合要求每项扣5分15评价1.操作符合无菌原则22.程序清楚2