中药炮制基本理论

[基本内容]中药炮制学中药制药原则中药炮制生熟理论中药炮制辅料作用理论中药炮制药性理论制则制法生熟理论的提出和形成生熟理论的主要内容炮制对归经的影响炮制对药物毒性的影响炮制对四气五味的影响炮制对升降浮沉的影响相反为制：是指用药性相对立的辅料（包括药物）来制约中药的偏性或改变药性。大黄（苦寒）→酒制→苦寒↓黄连（苦寒）→吴茱萸制→苦寒↓第一节中药制药原则制则相资为制：是指用药性相似的辅料或某种炮制方法来增强药效。资，有资助的意思。第一节中药制药原则知母（苦寒）黄柏（苦寒）盐制（咸寒）滋阴降火制则相畏（或相杀）为制：是指利用某种辅料来炮制药物，以制约该药物的毒副作用。第一节中药制药原则杀畏生姜半夏南星制则相恶为制是中药配伍中“相恶”内容在炮制中的延伸应用。“相恶”本指两种药物合用，一种药物能使另一种药物作用降低或功效丧失。一般属于配伍禁忌。这里指炮制时可利用某种辅料或某种方法来减弱药物的烈性（即某种作用减弱，使之趋于平和，以免损伤正气）。苍术枳实麦麸/米泔水燥烈之性第一节中药制药原则制则相喜为制指用某种辅料或中药来炮制，以改善中药的形色气味，提高患者的信任感和接受度，利于服用，发挥药效。第一节中药制药原则乌贼骨、僵蚕、乳香、没药等制则制其形是指改变药物的外观形态和分开药用部位。在配方前加工成饮片，煎熬时才能达到“药力共出”的要求。第一节中药制药原则制法制其性是指通过炮制改变药物的性能。如通过炮制，增加药物的香气，以达起脾开胃的作用；除其臭气，以利服用。抑制过偏之性，免伤正气；改变药物寒、热、温、凉或升、降、浮、沉的性质，满足临床灵活用药的要求。第一节中药制药原则制法黄连（苦寒）黄酒（辛热）苦寒之性制其味是指通过炮制，调整中药的五味或矫正劣味。根据临床用药要求，用不同的方法炮制，特别是用辅料炮制，能改变中药固有的味，使某些味得以增强或减弱，达到“制其太过，扶其不足”之目的。第一节中药制药原则制法调整五味矫正劣味制其质通过炮制，改变药物的性质或质地。改变药物质地，有利于最大限度发挥药物疗效。如穿山甲砂炒至酥泡，龟板、鳖甲砂炒至酥脆，矿物药煅或淬等，有利于煎出有效成分或易于粉碎。第一节中药制药原则制法元·张元素《珍珠囊》：药物“大凡生升熟降”元·王好古《汤液本草》，李东垣《用药法象》“生泻熟补”第二节中药炮制生熟理论提出和形成生熟异制/生熟异效指仅经过净制或者切制的生品饮片和进一步加热、加辅料炮制后的熟品饮片治疗功效不同。第二节中药炮制生熟理论主要内容生泻熟补：何首乌、地黄生峻熟缓：巴东、麻黄生毒熟减：马钱子、斑蝥、附子、红娘子等生行熟止：蒲黄，生品性滑，活血祛瘀；制炭性变收涩，收敛止血生升熟降：莱菔子“其力能升能降，生用则升多于降，炒用则降多于生”生降熟升：大黄、黄连、黄芩、黄柏第四节中药炮制药性理论四气：寒热温凉五味：苦酸甘辛咸太寒伤阳，太热伤阴，过酸损齿伤筋，过苦伤胃耗液，过甘生湿助满，过辛损津耗气，过咸助痰湿。对四气五味的影响炮制对归经的影响炮制对药物毒性的影响炮制对四气五味的影响炮制对升降浮沉的影响纠正药物过偏之性味“反制”、“以寒制热”、“以寒制热”增强药物不足之性味“从制”、“相资为制”、“”、“热者益热”、“寒者益寒”改变药性，扩大用药范围“生熟异治”增强药性炮制对四气五味的影响黄连（苦寒）胆汁（苦寒）苦寒之性寒者益寒从制•缓和药性炮制对四气五味的影响黄连（苦寒）姜汁（辛温）苦寒之性以热制寒反制第四节中药炮制药性理论升降浮沉是指药物作用于机体的趋向。升降浮沉与性味有密切关系《本草纲目》云：“升者引之以咸寒，则沉而直达下焦；沉者引之以酒，则浮而上至巅顶。”对升降浮沉的影响改变药性生地：苦寒，心肝肾，清热凉血，主泻熟地：甘温，肾肝心，滋阴补血，主补炮制对升降浮沉的影响黄柏大黄清上焦热升浮酒制沉降炮制对升降浮沉的影响莱菔子涌吐痰涎升浮能升能散炒莱菔子降气消痰转升为降沉降第四节中药炮制药性理论归经是药物在体内脏腑经络的选择性作用对归经的影响生姜─→入肺─→发表散寒干姜─→入心─→回阳救逆煨姜─→入脾.胃─→暖脾止泻炮姜─→入脾─→温经止血炮制对归经的影响