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一、12小时尿沉淀物计数1.标本留取方法:下午7时嘱患者排尽尿弃去,此后至次晨7时的尿全部留取.2.特别是在标本留取期间严禁病人饮水,避免结果不准。一般尿量不超过500ml,比重在1.016~1.035之间为最适宜。若比重在1.016以下,则不宜作计数。3.在收集第一次尿液后,可按尿量的0.5%比例,加入10%的甲醛防腐,但不得过量以免影响计数。4.盛尿容器必须清洁干燥。5、女性患者,留取标本前应清洗外阴部后再留取标本。二、尿沉渣镜检1.应留取新鲜尿标本。2.标本留取后应及时送检和检验。三、尿含铁血黄素试验1、试剂、容器不得污染铁质,试验前禁止患者服用铁剂,否则会出现假阳性反应。2、留取早晨第一次尿作检查,可提高阳性率。四、尿三杯试验1、标本留取方法:嘱患者连续留取尿液3杯,第1、3杯各收集10ml尿,其余留入第2杯。2、尿要一次排出,不可间断。3、留取标本后要立即送检和检验。五、尿液葡萄糖测定1.要及时送检和检验,否则污染细菌,葡萄糖被分解,使结果偏低或变成假阴性。2.很多药物,如服用大量维生素C、链霉素、黄连、黄柏、黄岑、水合氯醛、异烟肼、青霉素、水杨酸类、萘啶酸和葡萄糖醛酸及其衍生物等都可引起假阳性反应。因此,在作尿糖测定之前要停药,一般为3天。3.试带法:若服用大量维生素C及应用汞类利尿剂,可抑制反应,出现假阴性结果。因此,测定尿糖之前要停服维生素C3天。六、血尿三杯试验1.留尿容器必须清洁干燥。2.一次排尿必须不间断的分段留取。3.留取标本后,应立即送检与检验。4.标本留取方法:嘱患者一次连续排尿分三段分别留入标有前、中、后标志的三只玻璃容器内。七、粪便显微镜检查1、标本容器要清洁、干燥,不得混入尿或水。2、应选择脓血及粘液部分送检。3、标本留取后,要及时送检,特别是找阿米巴原虫,应挑取脓血部分立即送检,冬天还须保温。否则阿米巴原虫被冻死,不易检出。4、若作虫卵计数及找寄生虫,应送24h全便送检。八、粪隐血试验1.试验前3天内禁食动物血、肝、肉及铁剂、中药等,以免出现假阳性反应。2.若有牙龈出血、鼻出血、月经来潮时不得做隐血试验,以免产生假阳性反应。3.怀疑消化道出血或消化道癌时,应连续检查3~6次隐血试验。4.标本收集后应及时送检及检验。5.留取粪便的容器必须要清洁,不得污染使隐血反应阳性的食物、药物和化学试剂。九、前列腺液显微镜检查1、标本采集后,应立即送检,以防干涸影响镜检。2、疑为结核、脓肿或肿瘤不应作按摩,以防扩散。十、精液显微镜检查1、标本留取后应立即送检,并注明标本留取时间。2、冬天,标本留取后,应注意保温。十一、阴道分泌物检验1、采集标本前24h,禁止性生活,阴道冲洗和上药。2、标本采集后应立即送检。3、湿片找阴道毛滴虫,冬天要注意保温。4、标本采集后,以少量生理盐水混合后送检。十二、痰结核分枝菌检查1、标本容器要求用消毒过的带螺旋盖的广口小瓶留取,严防标本污染环境。2、标本留取后应立即送检。若不能立即送检,应将标本置冰箱或阴凉处,避免挥发变质污染杂菌。3、标本最好在患者治疗前或停药24~48小时后采集。十三、ABO血型鉴定1、试管、吸管必须清洁干燥、防止标本溶血。2、严格查对。十四、交叉配血试验1.试管、滴管应清洁干燥、防止溶血。2.严格查对。3、只限于住院病人。十五、凝血酶原时间测定1、抽血要顺利,不得溶血和凝固,抗凝剂与血比例要准确。2、取血后及时送检和检验,若置4℃冰箱不得超过2h。3、水浴应控制在37℃±1℃,过高、过低均影响结果。4、市售组织凝血活酶制剂应有注明1S1值。十六、伤寒、副伤寒血清凝集试验患者发病后1-2周才产生抗体,故应于发病第2-3周抽取血标本检查,才有临床意义。2、标本抽取后应及时送检及检测,并要避免标本溶血。十七、糖化血红蛋白测定血液抽取后应及时混匀,防止凝固或产生凝块,及时送检。若不能及时送检或检验可将标本置4-8℃可保存5天。十八、血清胆固醇酯测定标本应于空腹12h后采集,并要避免溶血。十九、血清免疫球蛋白G1.应在治疗前特别是在应用肾上腺皮质激素和丙球前抽取标本,这样所测得的结果较为准确可靠。二十、血清球蛋白1、应空腹时采血。2、标本采集过程应防止溶血。3、标本不能及时送检和检验,应置4-8℃可保存一周,-20℃可稳定6个月。二十一、血清钾离子1、要严防溶血,否则会使结果增高。因红细胞内钾离子是细胞外的20倍。2、标本采集后应立即送检与检验,以防细胞内钾离子透出。若不能及时检验,应分离血清置冰箱保存。3、所用一切器械必须清洁、干燥,不得污染钾离子。二十二、血清铁测定1、应防止标本溶血,否则对结果有正干扰。2、试验所需器材必须清洁,严防铁污染。二十三、血清镁测定1、标本采集后应及时送检与检验,并防止溶血,否则对结果有正干扰。2、标本采集前应停止给病人钙剂治疗,否则对结果有负干扰。二十四、血清铜测定严防标本被铜污染而使结果增高。二十五、血清锌测定标本抽取后应及时送检与检验二十六、血清总蛋白测定1、采血时如果过度压迫血管可使总蛋白稍增。2、血浆因含纤维蛋白,肝素抗凝血浆的TP值比一般血清高约3g/L。3、在无蒸发条件下,于2-8℃可稳定5天,-20℃保存稳定时间更长。4、标本应尽量避免溶血。5、酚酞、溴黄酞钠在碱性溶液中呈色,右旋糖酐可使比色浑浊影响测定,应避免混入。6、严重脂血会影响比色,故应空腹采集标本。二十七、血糖测定1、抽取后及时送检和检测,否则将血清或血浆置冰箱保存。2、应于早晨空腹后抽取标本,并防止严重溶血、脂血、黄疸和维生素C等试验的干扰。二十八、血小板计数1、末稍血:刺血要深(2mm)血流通畅。第一滴血拭去后,首先采血小板,动作要快,防止凝固。充分混匀后立即注入计数池静置10min左右计数。2、静脉血:抽血时动作要快,防止血液凝固,抗凝剂EDTA-二钾抗凝效果较好,肝素抗凝结果偏低。二十九、低密度脂蛋白胆固醇测定应空腹12小时采血,标本不得溶血。三十、高密度脂蛋白胆固醇测定1、标本采取后,应及时送检和检验,否则置4℃冰箱保存。2、应空腹12小时采血,要防止标本溶血。三十一、脑脊液白细胞分类1、标本采集后应立即送检与检验。2、若细胞数少,用直接计数法,只报告单个核与中性分叶核粒细胞比例。3、只限于住院病人。三十二、尿蛋白定量测定1、标本容器必须清洁干燥。2、于标本中加甲苯防腐。加甲苯量一般为100ml尿加1ml甲苯。(视容器大小)三十三、血清白蛋白测定1、因肝素抗凝血浆可使测定结果偏高,故应采集早晨的空腹血清测定。2、溶血标本对测定结果有影响,采集标本时应防止溶血。3、在无蒸发条件下,血清于2-8℃可稳定6天。若标本不能及时送检和检验,应密封置2-8℃可保存6天,最好在3天内完成测定。三十四、血清蛋白电泳1.标本要求新鲜,不得溶血。2.为避免脂血,应早晨空腹抽血。3.一些药物会影响测定结果。如睾酮可使α1球蛋白水平升高;雌激素、口服避孕药、苯妥英钠可使α2球蛋白水平升高,天冬酰酶可引起其降低;雌激素、口服避孕药可使β球蛋白升高,而天冬酰酶可引起其降低。故做蛋白电泳时,应避免服用上述药物。三十五、痰的显微镜检查标本留取后应尽快送检,以防细胞变性破坏。三十六、穿刺液标本细菌检验1、标本采集时,应严格无菌操作,以防污染。2、为防止标本凝固,应加抗凝剂抗凝,标本与抗凝剂的比例是10:1,加后充分混匀。3、标本采集后应立即送检。4、只限于住院病人。三十七、脑脊液一般性状检查1、标本留取后,须立即送检。2、标本分3管留取:第一管做细菌培养。第二管做生化及免疫测定。第三管做常规检查。3、只限于住院病人。三十八、脑脊液白细胞分类1.标本采集后应立即送检与检验。2.若细胞数少,用直接计数法,只报告单个核与中性分叶核粒细胞比例。3.只限于住院病人。三十九、脑脊液白细胞计数、脑脊液氯化物测定、脑脊液葡萄糖测定1、标本留取后,应立即送检检验。2、只限于住院病人。上述检验项目,除注只限于住院病人外项目,其他项目均可在门诊进行,检验时间为周一——周六上午正常上班时间(急诊病人随到随做)。医生根据病人病情需要开具申请单,病人持申请单位到检验科执行收费、采样后,检验科出具取报告条,病人根据取报告条上标注的时间、项目到检验科指定窗口领取检验报告。血常规、尿液等常规检验项目的报告时限为半小时内,其他项目上午采集标本当天出具报告。
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