-关于康复科开展优质护理服务方案

关于康复科开展优质护理服务方案为使康复科护理服务更加贴近病人、贴近临床、贴近社会、努力实现护患关系零距离；护理质量零差错；提高患者满意度；促进患者早日康复。现护理部与科室讨论后拟定实施以下优质护理服务方案：（一）加强护士的基本技能及专科业务知识学习（1）根据护理部及科室的学习计划，每月组织护士进行基本理论及基本技能的学习与培训，并定期进行考核。（2）采用“晨间提问”方式提升专科护理水平，具体安排如下，周一：对危重或特殊病人进行床旁查房，时间10-15分钟；周二：学习科室一种常用药物；周三：一名护士小讲课，题目自选，内容多样化，时间10分钟；周四：护士长提问护士专科知识，时间10-15分钟；周五：护士长随机抽取一名责任护士汇报分管病人的基本情况。（二）加强基础护理，完善细节服务（1）建立良好的护患关系从第一面开始，患者办理入院时护士面带微笑、起立迎接患者，给患者和家属留下良好的第一印象。首先备好床单元，完成入院生命体征的收集。主动进行自我介绍，入院告知；向病人或家属介绍管床医生和责任护士，护士长。介绍病室环境、呼叫器的使用、及有关管理规定等。亲自带患者进入病房，为患者佩戴手腕带，协助患者及家属整理用物及床铺，为患者送上第一壶热水。为行动不便的病人提供轮椅、平车等便利条件，鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌、建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感和孤独感。（2）晨间护理采用湿扫法清洁，必要时更换床单元。注意及时与患者沟通以了解患者睡眠情况等，并协助患者清理个人卫生。尤其是保证患者皮肤清洁，确保“三短”（头发、指甲、胡须）“六洁”（口腔、会阴、面部、床铺无渣屑、污迹、异味）（3）指导排便：对于绝对卧床的患者，指导患者务必保持大便通畅，防止便秘。且在床边放置坐便器坐位排便，不可让患者自行去卫生间。禁忌蹲位排便或在排便时过分用力。如已经发生便秘，帮助患者采用正确的方法帮助排便，必要时协助患者使用开塞露或服用润肠通便的药物。做好失禁的护理，及时更换潮湿的被服，保持皮肤清洁干燥。留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。（4）密切观察病情变化，康复科患者由于瘫痪或老年人器官老化、功能低下和患有多种慢性病，由某种诱发因素激发，很容易形成新的疾病。按时测量生命体征，加强预见性护理，随时注意多器官病变的出现，重视患者的病史，关心患者的各项功能检查情况，及时准备好所需的急救物品。（5）根据病情选择合适的卧位，指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。协助患者进行床上的配合行为训练，如：床上排尿，床上洗漱，松弛训练等（6）加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。按需要给予翻身、拍背、协助排痰、必要时给予吸痰，指导有效咳嗽。（7）饮食及营养康复科患者由于瘫痪或年老等原因，咀嚼和消化功能下降，反复向患者讲解饮食治疗的重要性，合理安排饮食，以饭软菜熟、清淡为宜。根据医嘱给予低盐、低脂、控制糖的摄入，保证营养，忌暴饮暴食，保持大便通畅。（8）严格遵守药疗原则，向患者讲解所用药物的作用、副作用、常用剂量及给药目的。按时给患者服药、并且做到亲视服药，注意药物的不良反应。使用胰岛素时牢记注意事项，防止低血糖发生。输液时药物现配现用，勤巡视，注意输液速度，随时观察病情变化。（9）加强防护措施，为了保证患者的安全，护理人员加强风险意识，建立醒目标识，如药物过敏标识、跌倒、压疮、鼻饲、留置尿管、膀胱冲洗、输血、输液滴速等标识，患者均佩戴腕带，病房卫生间和病区洗漱间、走廊均安装防滑扶手，病区通道通畅，保持地面干燥，根据患者病情及时加放床挡，防止意外事件发生。（10）加强健康教育，根据患者病种和病情不同、文化程度、对疾病知识的需求强弱，组织患者和家属制定因人而异的健康教育计划，负责监督实施，并提供有关知识咨询和资料。在疗区内放置健康教育资料，以通俗易懂的语言提供患者及家属希望了解的内容。教会家属如何进行家庭生活护理，并在患者出院时每人发一张写有基本信息和注意事项的出院联络卡，方便日后复诊和咨询。（11）心理护理：康复科患者住院时间长，常因担心给家人增加麻烦经济负担而情绪低落，更因某些功能减弱或丧失而产生悲哀情绪。责任护士主动接近和关心患者，像对待亲人一样经常与患者沟通，了解患者的心理及需求，经常给患者讲解相关治疗检查的意义及注意事项，介绍取得较好效果的案例，使患者能增强信心，积极配合治疗。(三)丰富服务内涵（1）转变服务理念：根据病人身心特点给予细致周到护理，将人文关怀融入护理专业技术操作中：多一声问候，多一句关照，多一些健康指导；例如：清晨，护士去为病房的患者扫床整理病房时，轻柔地问候一句“昨晚睡得好吗？今天看起来气色不错！”“伤口还痛吗？今天有没有感觉好一些？”向患者的家人朋友一样的问候拉近了与患者的距离。输液了，详细地告诉患者每一瓶药液的功效和使用目的。创造适合病人活动的环境，减少病人疑虑，增强依从性，提高治疗效果。为了加强夜间巡视、为患者提供必要的生活帮助、避免因高龄、视力障碍、体位性低血压等诱因导致的安全事件，可推出“无陪伴患者特需服务”。每日下午查房的时候责任护士都会了解患者留陪情况，对夜间无陪伴的患者在护士留言本上进行标注，夜班护士根据留言即可明确夜间哪些患者没有陪伴，从而在夜间多加巡视并提供适当的生活帮助如倒水吃药、协助患者入厕，避免跌倒发生。（2）拓展服务内涵：加强追踪与随访，根据病人需求，提供个性化、连续性护理服务。继续完善出院病人“电话随访”，给病人提供更多疾病预防、饮食调控、康复锻炼等方面指导，使护理工作由院内延伸到院外。对回访中反馈的意见进行汇总统计，每个月末由护士长主持护理人员进行讨论总结，并加以改进。（3）“六声三到位服务”，在病人入院至出院的各个环节细化服务内容（六声：来有迎声、治疗护理有请声、巡视有问声、病人合作有谢声、工作不周有歉声、走有送声。三到位：做到位、说到位、管理到位。每月护理部发放《病人满意度调查表》听取意见；询问每个病人是否对服务满意，从细微之处体现关爱真情，超越病人期望，使病人对护理工作满意度大大提高。（四）加强病房管理因康复科患者长期住院，个人物品较多，吃饭以及衣物晾晒等问题，所以科室疗区内设立晾衣架，设立公共厨房，增加病室内储物柜。此外病房内禁止吸烟，禁止使用电器。病房内无杂物，用物摆放整齐，使病房管理规范化。总之，开展优质护理服务工作，要坚持人性化服务理念，以新目标、新理念、新思想贯穿于每个护理人员的头脑，真正用实际行动做到从被动服务到主动服务，不断提高护理服务质量和水平，建立健全长效持续的发展机制，与时俱进，开拓创新，使康复护理工作跃上新的台阶，为医院康复事业的发展奠定坚实的基础。