深圳市科技计划项目(基础研究项目)申请书

深圳市科技计划项目（基础研究项目）申请书(个人填写模板)每个空格均需填写四、项目(组)基本情况注意事项项目参与不超过3项项目名称起止时间2016年月日至2019年月日（周期三年）项目所属主要学科一级学科基础医学、临床医学、口腔医学、公共卫生与预防医学、中医学、中西医结合、药学(可选)所属高新技术领域生命健康(医疗卫生)二级学科具体学科、比如儿科、产科、护理学等所属关联技术领域一级学科同上所属高新技术子领域1疾病预防与控制2疾病诊疗技术3养生保健4生命信息技术二级学科同上项目主要合作单位项目合作单位法人项目组总参与人数正高人数人中初级人数人博士生人数副高人数人博士后人数人硕士生人数项目联系人移动电话传真电子邮箱负责人出生年月职称移动电话最高学历专业身份证号单位及职务承担任务承担工作量月主要简历姓名出生年月职称移动电话最高学历专业身份证号单位及职务承担任务承担工作量月姓名出生年月职称移动电话最高学历专业身份证号单位及职务承担任务承担工作量月姓名出生年月职称移动电话最高学历专业身份证号单位及职务承担任务承担工作量月姓名出生年月职称移动电话最高学历专业身份证号单位及职务承担任务承担工作量月（请用字数统计工具，控制字数，多余字符不显示）五、项目摘要(限1500字之内)概述项目所面向的我市经济社会发展需求、拟解决的关键科学问题、主要研究内容和目标设置。六、立项依据(从附件可行性报告中摘录，限1500字之内)概述项目所面向的我市经济、社会和科技发展等有效需求，项目研究的科学意义，对解决重大需求问题的预期贡献等。七、国内外研究现状和发展趋势(从附件可行性报告中摘录，限1500字之内)概述国际最新研究进展和发展趋势，国内研究现状和水平，相关研究领域取得突破的可能性等。八、拟解决的关键科学问题和主要研究内容(从附件可行性报告中摘录，限1500字之内)概述围绕我市经济社会发展需求所要解决的关键科学问题的内涵。主要研究内容要围绕关键科学问题，系统、有机地阐述，重点突出。概述1：（条款式表达，限200字之内）概述2：（条款加具体内容，限1000字之内）九、总体研究方案(从附件可行性报告中摘录，限1500字之内)结合主要研究内容概述学术思路、技术途径及其创新性，与国内外同类研究相比的特色和取得重大突破的可行性分析等。十、现有工作基础和条件(从附件可行性报告中摘录，限1500字之内)1.项目组在所申报项目相关研究方面的工作基础和取得的主要研究成果。2.项目实施所具备的工作条件和对本项目作用（大型仪器设备、重点实验室和工程中心等）。3.项目组近三年承担的与本项目相关的国家、省、市科技项目和完成情况。十一、研究团队(从附件可行性报告中摘录，限1500字之内)1.概述研究团队的规模和结构（年龄、专业、职称等方面的结构、实验技术人员概况等）。2.概述项目负责人和核心研究人员的研究背景（工作简历、论文、项目、获奖及专利等情况）。十二、项目计划目标(主要考核指标)计划目标应从对解决城市发展重大需求的预期贡献，在理论、方法等方面预期取得的进展、突破及其科学价值，优秀人才培养等方面分别论述。项目预期成果的表现形式:项目预期新增的就业人数:项目预期培养的人才数（博士/硕士/工程师/技术工人）:///项目预期产生的累计净利润/累计产品销售收入（万元）:项目预期产生的累计纳税额/项目预期带动的资金投入（万元）项目预期产生的专利数（发明专利/实用新型/外观设计）：///项目预期发表的论文数（论文总数/SCI检索数量/EI检索数量）：//项目执行期内实现的主要经济指标、学术指标、技术指标：（）项目预期目标（详细说明，限600字之内）：十三、项目计划进度（周期为三年2016年月日~2019年月日）在项目实施期内，每一阶段应该实现的具体目标，包括时间进度安排、学术指标、资金使用计划等。目标应该清晰、正确地定性或定量描述。(每半年为一个阶段)。阶段起止时间（具体到年月日）研究内容与预期目标十四、项目研发经费概算（单位：万元）经费预算要求请见附件金额为小数点后两位0.00序号申请经费支出类别市财政资助申请额国家/省资助额申请单位自筹经费小计合计（直接费用+间接费用）一、经费支出(一）直接费用（01+02+….+12）01设备费(1)购置设备费(2)试制设备费(3)设备改造与租赁费02材料费03测试化验加工费04燃料动力费05差旅费06会议费07国际合作与交流费08出版/文献/信息传播/知识产权事务费09劳务费10专家咨询费1111人员费(取消)//12其他支出不得超过直接费用的15%(二）间接费用（01+02+03）不应超过直接费用扣除仪器设备软件购置或开发费后的20%。01单位水电气暖等消耗02管理费用补助支出03绩效支出（不超过间接费用5%）拟购主要仪器设备清单（如需购买请填写）（填写说明：没有购买设备，填写无、数量为0，单位为个，单价为小数点后两位0.00）序号仪器设备名称数量/单位单价（万元）备注十五、本申请所附材料清单序号证件名称材料上传7项目可行性研究报告原件td(必填)申报人8项目负责人的科研成果、学术水平的相关证明材料复印件申报人9*项目合同书复印件申报人