第2节-活动保护

第一节康乐活动目录学习单元1教老年人使用拐杖进行活动1学习单元2教老年人使用轮椅进行活动23学习单元3使用平车转运老年人了解拐杖的作用、种类掌握利用拐杖行走的方法掌握老年人户外活动时预防跌倒的知识能教会老年人正确使用拐杖学习目标学习单元1教老年人使用拐杖进行活动主要内容一、拐杖的概述二、利用拐杖步行三、老年人预防跌倒知识学习单元1教老年人使用拐杖进行活动拐杖是助行器的一种，一般的拐杖大多由木材、钢材或铝合金制成，小巧、轻便。拐杖在室内室外都可以使用，帮助老年人在步行不稳定的情况下进行移动。老年人使用拐杖的主要作用是保持身体平衡，减少下肢承重，缓解疼痛，改善步态，改进步行功能等。一、拐杖概述学习单元1教老年人使用拐杖进行活动平衡能力差，特别是上肢肌肉能力低下的老年人可以选用四脚手杖或肘拐，一般情况下使用T字形手杖或带座拐杖，下肢截肢者和瘫痪的老年人可选用腋杖。1、拐杖高度的选择让老年人穿上鞋或下肢支具站立。肘关节屈曲150度，腕关节背伸，小趾前外侧15厘米处至背伸手掌面的距离即为手杖的高度，站立困难时可仰卧位测量。一般情况下，腋拐和手杖的高度确定法相同。二、利用拐杖步行学习单元1教老年人使用拐杖进行活动2、利用拐杖步行的方法①三点步行②二点步行③利用拐杖上下楼梯二、利用拐杖步行学习单元1教老年人使用拐杖进行活动1.保持活动场地地面平整、干燥、无杂物。2.选择适当的辅助工具，使用合适长度、顶部面积较大的拐杖。将拐杖、助行器及经常使用的物件等放在触手可及的位置。3.衣服要舒适，尽量穿合身宽松的衣服。鞋子要合适、防滑，尽量避免穿高跟鞋、拖鞋、鞋底过于柔软，以及穿着时易于滑倒的鞋。4.活动时避免走过陡的楼梯或台阶，上下楼梯、如厕时尽可能使用扶手。转身、转头时动作一定要慢。走路保持步态平稳，尽量慢走，避免携带沉重物品。避免去人多及湿滑的地方。使用交通工具时，应等车辆停稳后再上下车。放慢起身下床的速度，避免睡前饮水过多以致夜间多次起床，晚上床旁尽量放置小便器。避免在他人看不到的地方独自活动。老年人跌倒时可以预防和控制的学习单元1教老年人使用拐杖进行活动注意事项1.老年人使用拐杖行走前，护理员要告知老年人使用拐杖的注意事项。2.护理员应严格遵从医生和康复师对拐杖的选择和步行的指导要求指导老年人。3.拐杖应放置在老年人随手可及的固定位置。4.行走中避免拉、拽老年人胳膊，以免造成老年人跌倒和骨折。技能要求：教老年人使用拐杖学习单元1教老年人使用拐杖进行活动了解轮椅的类型掌握轮椅的操作方法掌握老年人在轮椅与床之间的转移方法能教会老年人正确使用轮椅进行活动能正确使用轮椅转运老年人学习目标学习单元2教老年人使用轮椅进行活动主要内容一、轮椅类型二、轮椅使用方法三、轮椅转移方法学习单元2教老年人使用轮椅进行活动1.普通轮椅2.特殊轮椅一、轮椅类型学习单元2教老年人使用轮椅进行活动一、普通轮椅学习单元2教老年人使用轮椅进行活动普通轮椅的结构主要由轮架、轮、刹车装置、座靠垫和脚踏板、挡腿布几部分组成，依靠人力驱动（适用于下肢残疾、偏瘫、胸以下截瘫者及行动不便的老年人.)二、电动轮椅学习单元2教老年人使用轮椅进行活动三、电动站立轮椅学习单元2教老年人使用轮椅进行活动1.打开与收起打开轮椅时，双手掌分别放在轮椅两边的横杆上（在扶手下方），同时向下用力即可打开。收起时先将脚踏板翻起，然后，双手握住坐垫中间的两端，同时向上提拉即可收起。二、轮椅使用方法学习单元2教老年人使用轮椅进行活动2、轮椅上下坡的方法上坡时，护理员要保持轮椅的平稳，手握椅背把手慢用力，两臂保持屈曲，身体前倾，平稳向上推。下坡时，要采用倒车下坡的方法。叮嘱老年人抓紧轮椅两侧扶手，护理员握住椅背把手，缓慢倒退行走，保证老年人的安全。二、轮椅使用方法学习单元2教老年人使用轮椅进行活动学习单元2教老年人使用轮椅进行活动倒车下坡法3、轮椅上下台阶的方法上台阶时，脚踩踏轮椅后侧的杠杆，抬起前轮，以两后轮为支点，时前轮翘起移上台阶，再以两轮为支点，双手抬车把带起后轮，平稳地移上台阶。下台阶时，采用倒退下台阶的方法。护理员叮嘱老人抓紧扶手，提起车把，缓慢地将后轮移到台阶下，再以两后轮为支点，稍稍翘起前轮，轻拖轮椅至前轮移到台阶下。二、轮椅使用方法学习单元2教老年人使用轮椅进行活动推轮椅上台阶学习单元2教老年人使用轮椅进行活动推轮椅下台阶学习单元2教老年人使用轮椅进行活动4、轮椅上下电梯的方法轮椅上下电梯时，老年人和护理员都要背向电梯门，护理员在前，轮椅在后，进入电梯后要及时拉紧车闸，进出电梯或路经不平的地方要提示并告知老年人，缓慢进出。二、轮椅使用方法学习单元2教老年人使用轮椅进行活动轮椅转移的目的是使老年人从一处转移动到另一处。使用轮椅的转移动作包括轮椅与床、椅子、坐便器、浴盆等之间的转移。二、轮椅转移方法学习单元2教老年人使用轮椅进行活动1、轮椅与床之间的转移从床向轮椅转移：将轮椅靠近老年人身体健侧，轮椅与床呈30~45度角，固定轮椅，脚踏板向上抬起，扶助老年人坐在床沿上，叮嘱老年人手臂扶在护理员肩上或两手在护理员颈后交叉相握。护理员双膝抵住老年人双膝，双手臂环抱老年人腰部夹紧，两人身体靠近，老年人身体前倾靠于护理员肩部，护理员以自己的身体为轴转动，将老年人移至轮椅上。叮嘱老年人扶好轮椅扶手，护理员绕到轮椅后方，两臂从老年人背后两肋下伸入，将老年人身体向椅背后移动，使身体坐满轮椅座位二、轮椅转移方法学习单元2教老年人使用轮椅进行活动1、轮椅与床之间的转移从轮椅向床移动：轮椅与床呈30度角，固定轮椅，脚踏板向上抬起。护理员的双膝抵住老年人的双膝，两手臂环抱老年人的腰部夹紧，两人身体靠近，老年人身体前倾靠于护理员肩部，护理员以自己的身体为轴转动，将老年人移坐到床上。二、轮椅转移方法学习单元2教老年人使用轮椅进行活动2、轮椅与椅子间的转移与轮椅和床之间的转移方法相同。（应为老年人选用稳固的座椅，避免坐下时，座椅移位导致意外的发生.)二、轮椅转移方法学习单元2教老年人使用轮椅进行活动3、轮椅与坐便器间的转移与轮椅和床之间的转移方法相同。（卫生间的门及室内空间应宽大，方便轮椅进出，坐便器旁应安装扶手，便于老年人握扶及支撑身体。)注意事项1.轮椅上架腿布的使用要得当，以下两种情况下不需要使用，一是当护理员帮助老年人转移时，因护理员的腿要踏入轮椅的空隙处，架腿布而显得碍事；二是能坐轮椅自由移动的老年人，为了使用轮椅的安全，需要撤掉架腿布。2.老年人每次乘坐轮椅的时间不可过长，轮椅的坐垫要舒适。每隔30分钟，护理员要协助老年人站立或适当变换体位，避免臀部长期受压造成压疮。3.天气寒冷时可用毛毯盖在老年人腿上保暖。技能要求：为使用轮椅转运老年人学习单元2教老年人使用轮椅进行活动了解平车的结构熟悉使用平车搬运老年人的方法能正确使用平车转运老年人学习目标学习单元3使用平车转运老年人借助于平车转运老年人湿常用的一种转运方法，主要适用于昏迷、手术前后、急救等不能下床活动的老年人，在医院应用比较广泛。（平车是常用的医用转运工具，它主要结构包括担架、护栏、输液架、车轮及制动等。一、平车的结构学习单元3使用平车转运老年人1、挪动法:（适用于病情许可，能够在床上活动的老年人.)①护理员将平车紧靠老年人床旁并制动车轮，将毛毯或盖被半铺于平车上，协助老年人按照上身、臀部、下肢的顺序挪动身体至平车上，躺卧舒适，将另一半毛毯或盖被盖于老年人身上。②下平车时，制动车轮，协助并叮嘱老年人先挪动下肢、臀部，再挪动上半身。二、平车运送法学习单元3使用平车转运老年人2、单人搬运法:（适用于体重较轻的老年人.)①将平车推至床尾，制动车轮。②护理员双手分别抱住老年人肩部及双腿，叮嘱老年人双手交叉环抱于护理员脖颈，护理员抱起老年人移步转身，将老年人轻放于平车上，使老年人躺卧舒适，盖好盖被。二、平车运送法学习单元3使用平车转运老年人2、两人或三人搬运法:（适用于体重较重的不能活动的老年人.)①两人搬运法：护理员甲一手臂托住老年人的颈肩部，另一手臂托住腰部，护理员乙一手臂托住臀部，另一手臂托住老年人腘窝，合力抬起，老年人身体稍向护理员侧倾斜，两人同时移步至平车，轻放于平车上，使老年人躺卧舒适，包裹好毛毯。二、平车运送法学习单元3使用平车转运老年人2、两人或三人搬运法:（适用于体重较重的不能活动的老年人.)①三人搬运法：护理员甲托住老年人的头、肩胛部，护理员乙托住老年人的背、臀部，护理员丙托住老年人腘窝、腿部。二、平车运送法学习单元3使用平车转运老年人注意事项1.使用平车准运老年人时最好由两人共同操作。搬运时注意节力，搬运动作要轻稳，协调一致，确保老年人的安全、舒适。2.对于不配合的老年人应采用适当的约束。技能要求：使用平车转运老年人学习单元3使用平车转运老年人