最新中国平安意外财险保险-车险保险合同变更申请书

中国平安财产保险股份有限公司车险保险合同变更申请书填写说明：请用黑色钢笔或签字笔在□打√，并用正楷填写变更的内容；申请批减或退保时请填写背面银行帐户信息保单号码：交强险商业险投保人：被保险人：□同投保人□不同投保人申请批改原因：变更项目变更前变更后□人员信息□更改被保险人□更改投保人□更改驾驶员□更改行驶证车主□车辆信息□更改发动机号□更改车架号□更改车牌号□更改随车因素□更改使用性质□险别信息□更改车损险及附加□更改商业三者及附加□更改盗抢险及附加□更改车上人员责任险及附加□更改其他险别□更改费率因子□其他□退保□注销□更改分期付款□更改客户类型及所属性质□更改团车所属性质□更改争议处方式□更改补充特别约定□□□投保人签章：委托授权：(非投保人本人办理时填写，并留存代办人身份证明材料复印件)本人（单位）全权委托代为办理本次保单变更的相关事宜，所产生的相关法律后果由本人(单位)承担。代办人证件类型：代办人证件号码：代办人签章：投保人签章：申请日期：年月日公司受理人员填写受理人签名：受理日期：年月日备注：银行帐户信息留存单本单位（个人）保单退保/批减款项请转入以下银行帐户中：户名：开户银行：账号：领款人证件类型：证件号码：如果对退保款支付有特殊要求，请在此注明：联系电话：收款人签章：温馨提示：1、为确保您能及时收到我司支付的退保款项，请您再次确认您提供的银行帐户是否真实有效；2、对于您所提供的开户银行信息，其中：银行卡,需要明确到地级市分行；存折，请根据存折内页上的银行章填写，一般需要明确到支行（储蓄所）；3、公司暂无法向信用卡支付退保款，请注意不要留存信用卡帐户资料；4、银行帐户信息如果有更改，请在本页下面的“银行帐户信息变更表”中填写。帐户信息更改表（更改适用）请勾选□更改原授权帐户授权人证件类型及号码保单号批单号银行帐户信息原帐户信息现帐户信息户名开户银行账号（人民币）联系地址联系电话平安保险公司受理人签字：收款人签章：