传染病诊断标准汇编

1现行法定报告管理传染病诊断标准汇编（卫生行业标准）2目录鼠疫诊断标准（WS279-2008）-------------------------------------------------------------------------4霍乱诊断标准(WS289-2008)-----------------------------------------------------------------------------5传染性非典型肺炎诊断标准(WS286-2008)----------------------------------------------------------7艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准（WS293-2008）---------------------------------------------10甲型病毒性肝炎诊断标准(WS298-2008)---------------------------------------------------------------15乙型病毒性肝炎诊断标准(WS299-2008)---------------------------------------------------------------16丙型病毒性肝炎诊断标准（WS213-2008）----------------------------------------------------------19丁型病毒性肝炎诊断标准（WS300-2008）-----------------------------------------------------------22戊型病毒性肝炎诊断标准（WS301-2008）-----------------------------------------------------------24脊髓灰质炎诊断标准（WS294-2008）------------------------------------------------------------------26人感染高致病性禽流感诊断标准（WS284-2008）--------------------------------------------------28麻疹诊断标准（WS296-2008）----------------------------------------------------------------------------31流行性出血热诊断标准（WS278-2008）----------------------------------------------------------------32狂犬病诊断标准（WS281-2008）--------------------------------------------------------------------------34流行性乙型脑炎诊断标准（WS214-2008）-------------------------------------------------------------35登革热诊断标准（WS216-2008）--------------------------------------------------------------------------36炭疽诊断标准（WS283-2008）-----------------------------------------------------------------------------38细菌性痢疾和阿米巴痢疾诊断标准（WS287-2008）------------------------------------------------39肺结核诊断标准（WS288-2008）--------------------------------------------------------------------------42伤寒、副伤寒诊断标准（WS280-2008）----------------------------------------------------------------453流行性脑脊髓膜炎诊断标准（WS295-2008）-----------------------------------------------47百日咳诊断标准（WS274-2007）----------------------------------------------------------------49白喉诊断标准（WS275-2007）-------------------------------------------------------------------50新生儿破伤风诊断标准(WS272-2007)----------------------------------------------------------52猩红热诊断标准(WS282-2008)--------------------------------------------------------------------53布鲁氏菌病诊断标准（WS269-2007）---------------------------------------------------------55淋病诊断标准（WS296-2008）--------------------------------------------------------------------56梅毒诊断标准（WS273—2007）------------------------------------------------------------------58钩端螺旋体病诊断标准（WS290-2008）--------------------------------------------------------62血吸虫诊断标准（WS261—2006）----------------------------------------------------------------63疟疾诊断标准（WS259-2006）----------------------------------------------------------------------65流行性感冒诊断标准（WS285-2008）-------------------------------------------------------------66流行性腮腺炎诊断标准（WS270-2007）----------------------------------------------------------68风疹诊断标准（WS297-2008）------------------------------------------------------------------------69急性出血性结膜炎诊断标准（WS217-2008）----------------------------------------------------71麻风诊断标准（WS291-2008）------------------------------------------------------------------------71流行性斑疹伤寒好地方性斑疹伤寒诊断标准（WS215-2008）------------------------------75黑热病诊断标准（WS258—2006）-------------------------------------------------------------------77包虫病诊断标准（WS257—2006）-------------------------------------------------------------------78丝虫病诊断标准（WS260—2006）-------------------------------------------------------------------80感染性腹泻诊断标准（WS271-2007）---------------------------------------------------------------82手足口病诊断标准手足口病诊疗指南（2010年版）----------------------------------------834鼠疫诊断标准（WS279-2008）1范围本标准规定了鼠疫的诊断依据、诊断原则、诊断标准和鉴别诊断。本标准适用于全国各级各类医疗卫生机构及其工作人员对鼠疫的诊断、报告。2术语和定义下列术语和定义适用于本标准。2.1鼠疫患者plaguepatients人类受到鼠疫菌感染所引起的疾病，称之为人类鼠疫；发生人类鼠疫的个体，称之为鼠疫患者。鼠疫患者可在鼠疫疫源地内由宿主或媒介感染；或与其他有传染性的鼠疫患者接触感染；或接触染疫动物、动物制品、鼠疫实验室及实验用品感染。2.2急热（急性热病）待查suspectacute-fevertobedetermined急性发热的患者，包括需要将鼠疫作为诊断考虑之一的患者，对这种类型的患者，应当按照标准采取适当的标本，进行针对鼠疫的各种检查。2.3疑似鼠疫probableplague怀疑为鼠疫的患者，对疑似鼠疫的患者应予以隔离治疗，并开始对其接触者进行调查2.4确诊鼠疫confirmedplague确定为鼠疫的患者。患者确诊为鼠疫时，应当按照鼠疫控制应急预案，采取鼠疫控制措施。3诊断依据3.1临床表现3.1.1突然发病，高热，白细胞剧增，在未使用抗菌药物或仅使用青霉素族抗菌药物情况下，病情迅速恶化，在48小时内进入休克或更严重的状态。3.1.2急性淋巴结炎，淋巴结肿胀，剧烈疼痛并出现强迫体位3.1.3出现重度毒血症、休克综合症而无明显淋巴结肿胀。3.1.4咳嗽、胸痛、咳痰带血或咯血3.1.5重症结膜炎并有严重的上下眼睑水肿3.1.6血性腹泻并有重症腹痛、高热及休克综合症3.1.7皮肤出现剧痛性红色丘疹，其后逐渐隆起，形成血性水泡，周边呈灰黑色，基底坚硬。水泡破溃后创面也呈灰黑色。3.1.8剧烈头痛、昏睡、颈部强直、谵语妄动、脑压高、脑脊液浑浊。3.2接触史3.2.1患者发病前10d内到过动物鼠疫流行区；3.2.2在十天内接触过鼠疫疫区的疫源动物、动物制品、进入过鼠疫实验室，接触过鼠疫实验用品。3.2.3患者发病前10d内接触过具有3.1.1及3.1.4特征的患者并发生具有类似表现的疾病3.3实验室检查3.3.1患者的淋巴结穿刺液、血液、痰液，咽部或眼分泌物，或尸体脏器或管状骨骺端骨髓等标本中分离到鼠疫菌。3.3.2上述标本中针对鼠疫菌caf1及pla基因的pcr扩增阳性，同时各项对照成立。3.3.3上述标本中使用胶体金抗原监测，酶联免疫吸附试验（操作步骤见附录D）或反相血凝试验5中任何一种方法检出鼠疫菌F1抗原。3.3.4患者的急性期与恢复期血清使用酶联免疫吸附试验或被动血凝试验检测，针对鼠疫F1抗原的抗体滴度呈4倍以上增长。4诊断原则4.1具有3.1.1项临床表现；或具有3.2.1项接触史，同时出现3.1.2至3.1.8中任何一项临床表现者为急热待查4.2发现急热待查患者具有3.2.2或3.2.3项接触史或获得3.3.3项实验室检验结果，因作出疑似鼠疫的诊断。4.3急热待查或疑似鼠疫患者，获得3.3.1项或3.3.2+3.3.3项，或者3.3.4项检验结果，应作出确诊鼠疫诊断。5、诊断分型5.5.1腺型鼠疫病例具有3.1.2临床表现的确诊病例。5.5.2败血型鼠疫病例具有3.1.3临床表现的确诊病例。5.5.3肺型鼠疫病例具有3.1.4临床表现的确诊病例。5.5.4确诊眼型鼠疫病例具